Пирацетам в ампулах для уколов: инструкция по применению, показания, побочные действия

Содержание
  1. Описание
  2. Кому прописывают Пирацетам
  3. Когда нельзя ставить уколы
  4. Побочные эффекты
  5. Фармакологические свойства Пирацетама в уколах
  6. Фармакотерапевтическая группа
  7. Показания к применению
  8. Общие рекомендации
  9. Рекомендуемая дозировка и режим приема
  10. Лекарство для детей: инструкция и дозировка
  11. От чего помогает, состав
  12. Для чего назначают?
  13. Особые указания
  14. Сочетание уколов Пирацетама с прочими лекарствами
  15. Совместимость с алкоголем
  16. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами
  17. Побочное действие
  18. Форма выпуска и лекарственный состав
  19. Применение при нарушениях функции почек
  20. Код ATX:
  21. Детям
  22. Условия хранения
  23. Фармакокинетика
  24. Режим дозирования
  25. Как вводить Пирацетам внутривенно
  26. Можно ли делать внутримышечно
  27. Можно ли пить
  28. Сколько дней колоть
  29. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  30. Какое действие оказывает препарат
  31. Пирацетам в неврологии
  32. Пирацетам в лечении и профилактике инсульта (ишемического, геморрагического)
  33. Пирацетам и атеросклероз сосудов головного мозга
  34. Пирацетам и энцефалопатия
  35. Пирацетам при панических атаках
  36. Пирацетам в психиатрии и наркологии
  37. Показания активных веществ препарата Пирацетам
  38. Применение в период беременности и лактации
  39. Условия отпуска из аптек
  40. Меры предосторожности
  41. Передозировка
  42. Срок хранения
  43. Аналоги

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Кому прописывают Пирацетам

Пирацетам внутривенно считается эффективным в период восстановления людей после инсультов, тяжелых травм головы, после пребывания в коме. Врачи рекомендуют ставить инъекции Пирацетама для поддержания умственной деятельности. Они применяются во многих сферах клинической медицины.

От чего пирацетам прописывается пациентам? Его можно использовать при старческом слабоумии, при деменции, при болезни Альцгеймера, при нарушениях функции речи.

Врачи рекомендуют лекарство при хронической стадии алкоголизма, если у пациента есть нарушения двигательной активности, речи. Используют лекарство и при интоксикациях мозга.

А также уколы пирацетам могут прописать, если у пациента сильно кружится голова или есть нарушения равновесия. Возможно применение лекарственного средства при анемиях, для улучшения кровообращения и обмена веществ в головном мозге.

Оно восстанавливает функционирование ЦНС, применяется при ишемии, гипоксии, при хондрозе шейного отдела. Уколы можно ставить при головной боли, резких перепадах артериального давления, нервных тиках. Возможно также применение при болезни Паркинсона, склерозе.

Лекарство может применяться для профилактики инсульта, атеросклероза. Применяют лечение инъекциями и при энцефалопатии, панических атаках, вегетососудистой дистонии.

Возможно применение пирацетама и в сфере психиатрии или наркологии. При помощи этого лекарства удается улучшить работу мозга, концентрацию внимания. Инъекции помогают преодолеть апатии, психозы, преодолеть психические расстройства.

Им можно заменять нейролептики, антидепрессанты и другие средства. Предварительно необходима консультация врача.

Его рекомендуют принимать пожилым людям для улучшения функционирования памяти, концентрации внимания, для улучшения обучаемости. В этих целях его применяют и студенты, и ученики в период экзаменов, сессий.

В пожилом возрасте пирацетам в уколах может применяться в целях профилактики слабоумия. А также лекарство применяют для лечения ишемии, для профилактики инфаркта.

Нередко он прописывается для подготовки к соревнованиям, можно ставить уколы пирацетам во время восстановления при травмах. Но спортсмены должны учитывать, то пирацетам может дать положительную пробу при тесте на допинг. Одним из побочных эффектов средства становится повышение либидо у легковозбудимых пациентов

Когда нельзя ставить уколы

Инъекции нельзя применять при геморрагическом инсульте. Не делают инъекции пациентам с диагностированной почечной недостаточностью. Запрещено его применять при непереносимости лекарственных средств.

Не рекомендуется прописывать пирацетам при лактации и во время вынашивания малыша. Запрещены уколы детям в возрасте до 12 месяцев. Не следует применять препарат, если пациент легко возбудим.

С осторожностью и под контролем лечащего врача средство используют, если у пациента есть почечная недостаточность, после полостных операций. Не следует применять его при наличии тяжелых кровотечений.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать ряд негативных эффектов, например, пациент начинает раздражаться, у него наблюдается сексуальное возбуждение. Реже понижается артериальное давление, могут быть расстройства сна (долго не может уснуть или, наоборот, мучается от сонливости).

Прием пирацетама может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта. Возможны краткосрочные приступы депрессии, апатии, приступы эпилепсии, повышенная тревожность, человек полнеет. В редких случаях пациенты жалуются на рвоту, мигрени, возможен и анафилактический шок.

А также врачи отмечают, что возможен зуд на коже, начинается крапивница или дерматиты. Реже отмечается появление галлюцинаций, спутанность сознания, пациента может знобить или лихорадить.

После уколов пирацетамом может развиться тромбофлебит или боли в зоне прокола. Большинство побочных эффектов не требует медицинского лечения и проходят сами или проходят после отмены инъекций.

Фармакологические свойства Пирацетама в уколах

Пирацетам относится к группе ноотропных средств, активизирующих восстановительные процессы в тканях мозга. Этот препарат известен не один десяток лет. Его назначают пациентам всех возрастов при различных патологиях неврологического характера. Уколы Пирацетама:

  • Способствуют улучшению интегративной мозговой деятельности, умственной работоспособности;
  • Улучшают обучаемость;
  • Стимулируют укрепление памяти, нормализует церебральные процессы вроде речи, сознания, внимания, запоминания и пр.;
  • Ускоряет процессы расщепления глюкозы и обработки сахаров в мозге;
  • Усиливает выработку РНК (рибонуклеиновой кислоты);
  • Улучшает мозговую микроциркуляцию, не приводя к расширению сосудов, улучшает кровоток и кислородное питание мозга;
  • Тормозит процесс склеивания (агрегацию) тромбоцитов – начальный этап формирования тромба;
  • При повреждениях мозга, обусловленных кислородной недостаточностью, электрошоковым ударом, интоксикационным воздействием Пирацетам выполняет защитные функции;
  • Снижает выраженность непроизвольных глазных колебаний, обусловленных раздражающим воздействием на вестибулярную систему (вестибулярный нистагм);
  • Укрепляет связи между левым и правым полушарием;
  • При остеохондрозе шейного отдела, сопровождающимся симптомами вроде головокружений и болей в голове, координационных нарушений, слабости и вялости, уколы Пирацетама помогут восстановить процессы обмена в тканях мозга и нормализовать кровоснабжение.

Эффект уколов Пирацетама ощущается не сразу, а наступает со временем. Действие препарата никак не связано с психостимулирующим и седативным влиянием.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие психостимулирующие и ноотропные средства.
Код АТХ – N06BX03.

Показания к применению

Пирацетам широко используется в лечении патологий психиатрической, неврологической и наркологической этиологии:

  • В составе комплексного лечения депрессивных состояний, отличающиеся устойчивостью к препаратам антидепрессантного действия;
  • При эпилепсии;
  • В комплексном лечении остеохондроза шейного отдела для улучшения кровоснабжения головного мозга;
  • Для лечения сосудистых мозговых патологий вроде паркинсонизма, гипертензии или атеросклероза, которые сопровождаются такими проявлениями недостаточности церебрально-сосудистой системы, как головные боли, расстройства речевой функции, головокружения, нарушения внимания или способности к запоминанию;
  • Для повышения психической и двигательной активности в терапии посттравматических, коматозных, интоксикационных состояний мозга;
  • Для лечения деменции и болезни Альцгеймера;
  • При нарушениях кровоснабжения мозга;
  • В терапии нервносистемных патологий, характеризующихся эмоционально-волевыми нарушениями и ухудшением интеллектуальной деятельности;
  • В лечении депрессивных состояний различной этиологии, характеризующиеся мышечной слабостью и резким упадком сил, бессилием, наличием сенесто-ипохондрического синдрома, замедлением, однообразием и обеднением речевых и мыслительных реакций;
  • Для лечения серповидно-клеточной анемии;
  • Для устранения апатии, атрофических или старческих процессах, разного рода психоорганических состояниях;
  • В качестве замены при наличии плохой переносимости препаратов психотропного действия в лечении психических, неврологических, соматовегетативных расстройств.

В наркологии уколы Пирацетама используют для лечения хронического алкоголизма, в клинической картине которого наблюдаются стойкие психические нарушения. Применяют Пирацетам для устранения состояния «ломки» при алкогольной и наркотической зависимости, при отравлениях барбитуратами, алкогольной продукцией, фенамином или морфином.

В педиатрической практике препарат часто назначается при ДЦП, задержке развития умственного характера, олигофрении, для устранения последствий мозговых повреждений перинатальной происхождения, для ускорения и повышения обучаемости.

Общие рекомендации

Пирацетам в таблетированной форме принимается перорально. Таблетку рекомендуется глотать, не разжевывая. Для лучшего усвоения препарата ее запивают большим объемом жидкости (в приоритете простая вода). Капсулы принимаются по аналогичному принципу. От приема пищи усвоение медикамента не зависит. Инъекционная форма может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Предварительно ее рекомендуется разводить раствором глюкозы или физраствором.

Важно помнить, что Пирацетам и алкоголь категорически несовместимы. Чтобы не развились нарушения сна, последнюю дозу препарата выпивают не позднее, чем в 17 часов.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Объясняя, как принимать Пирацетам, врач сделает акцент на том, что этот медикамент предполагает постепенное снижение дозировки в течение курса терапии. Так, например, вы первые три дня суточная доза составляет не менее 800мг, разделенных на три приема. Затем дозу снижают постепенно до 400мг, а останавливаются на дозе в 30-160мг в зависимости от потребностей каждого конкретного пациента.

Курс лечения может составлять от двух недель до полугода, после чего рекомендуется сделать перерыв, а потом, если в этом будет необходимость, продолжить применение.

Состояние Длительность курса Дозировка, граммы в сутки
Психоорганический синдром По усмотрению врача В течение первых недель до 4,8 с переходом на 1,2-2,4
Коматозное состояние До 3 недель От 9-12 г до 1,8 г
Алкоголизм По усмотрению врача От 12 до 2,4
Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз По усмотрению врача Не менее 160 мгкгсут, чтобы избежать обострений
Кортикальная миоклония В среднем 6 месяцев с постепенной отменой препарата под контролем врача От 7,8 до 12

В зависимости от конкретной проблемы того или иного пациента дозировки и длительность приема могут меняться. Стоит учитывать состояние почек, коррекция дозы также требуется у пожилых пациентов!

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Детям до трех лет Пирацетам назначается только после одобрения врачом, как гласит инструкция. Использование препарата в раннем возрасте может повлечь за собой нежелательные эффекты, которые тяжело купировать.

Для улучшения памяти, когнитивных навыков рекомендуется рассчитывать дозу с учетом веса. На 1 кг массы тела используют 30-40 мг препарата, т.е. если ребенок весит 10 кг, ему хватит одной таблетки дозировкой в 400 мг.

Также для детей выпускают инъекционный препарат. В одном миллилитре раствора содержится 40 мг действующего вещества, а в одной ампуле на 5 мл 200 мг. Инъекции подходят детям, у которых еще нельзя использовать Пирацетам в таблетках.

От чего помогает, состав

Эффекты от пирацетама выражаются в улучшении кровообращения головного мозга, (понятно, как действует при гипертонии или же ДЕП, что приводит к улучшению памяти и когнитивных функций). Целесообразен и при сахарном диабете, снижает явления микроангиопатии. Необходимо назначать и при сотрясении головного мозга, для улучшения памяти при шейном остеохондрозе.

По поводу того, как вводить при рассеянном склерозе – однозначно нужна консультация невропатолога, так как заболевание малоизученное и очень плохо поддающееся терапии. Назначение дозы в этом случае необходимо осуществлять в стационаре.

От депрессии принимается в комплексе с другими препаратами из различных фармакологических групп (такими как глицин, фенибут, фенотропил). В случае лечения деменции или последствий перенесенных ЧМТ рациональнее добавить церебролизин, актовегин, кавинтон, винпоцетин, пикамилон).

При наличии перенесенного инфаркта миокарда необходимо назначить фламогрель – он разжижает кровь, тем самым способствует усилению лечебного действия.

По мнених многих врачей хорошую совместимость с пирацетамом имеет мексидол.

Касательно того, можно ли колоть заменители этих лекарств, однозначного ответа нет.

Для новорожденных препарат применяется только в том случае, если польза от применения больше, чем все возможные риски.

Для чего назначают?

Лекарство необходимо более всего в неврологической практике и реабилитации больных с поражением ЦНС.

Особые указания

Перед инъекцией рекомендуется отменить вечерний прием медикаментов, назначенных пациенту ранее. Медикамент влияет на агрегацию тромбоцитов, поэтому пациентам с кровотечениями и больным, ожидающим хирургического вмешательства, требуется осторожный прием препарата независимо от формы выпуска. В этом случае лечение лучше начинать с половинных доз.

Людям, страдающим кортикальной миоклонией, нельзя резко прекращать лечение: это приведет к возобновлению приступов. Препарат нужно принимать систематически, иначе заболевание может обостриться. Пожилым пациентам предписывается проводить инъекции под наблюдением врача, который обязан следить за кровяным давлением и показателями функциональности печени и почек.

Сочетание уколов Пирацетама с прочими лекарствами

Пирацетам совместим с большинством медикаментов. Дезориентацию, нарушения сна, тревожность и раздражительность может спровоцировать одновременный прием ноотропного препарата и медикаментов, в составе которых присутствуют гормоны щитовидной железы. Пациентам, страдающим венозным тромбозом, не рекомендуется комбинировать Пирацетам с антибиотиками ввиду повышенного риска изменения реологических свойств крови.

Стимуляторы центральной нервной системы в сочетании с ноотропом могут спровоцировать нарушения психоэмоционального фона. Экстрапирамидные нарушения наблюдаются при комбинированном приеме Пирацетама и нейролептиков. Благодаря тому, что действующий компонент выводится из организма в неизменном виде, ноотропный препарат не способен влиять на биодоступность других лекарств.

Раствор имеет положительную совместимость с гидроксиэтилкрахмалом, маннитолом, фруктозой, р-ром Рингера, декстрозой и хлоридом натрия.

Совместимость с алкоголем

Медикамент имеет отрицательную совместимость с любыми напитками, в составе которых присутствует этанол. Пациентам предписывается прекратить употреблять алкоголь за 2-3 недели до начала лечения ноотропным препаратом.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

При длительном лечении травм головного мозга Пирацетамом риск развития побочных эффектов, проявляющихся в виде помутнения сознания, обмороков и перевозбуждения, достаточно высок. Специалисты рекомендуют воздержаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами.

Побочное действие

Нежелательные реакции классифицируют в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточных данных).
Со стороны нервной системы и психики: часто: нервозность, гиперкинезия; нечасто: депрессия, сонливость; частота неизвестна: головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, тремор, спутанность сознания.
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна: геморрагические нарушения.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна: боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, рвота, тошнота.
Со стороны кожных покровов: частота неизвестна: ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.
Нарушение метаболизма и питания: часто: увеличение массы тела.
Со стороны половой системы: частота неизвестна: половое возбуждение.
Со стороны органа слуха: частота неизвестна: вертиго.
Общие расстройства: нечасто: астения.
Сосудистые расстройства: редко: тромбофлебит (для инъекционной формы), артериальная гипотензия (для инъекционной формы).
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарат Пирацетам выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор препарата предназначен для инъекционного введения внутривенно и внутримышечно. Раствор выпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом 5 мл по 10 штук в картонной пачке. К лекарству прилагается подробная инструкция с описанием.

1 мл раствора Пирацетам содержит в себе 200 мг активного действующего компонента Пирацетама – циклического производного гамма-аминомасляной кислоты.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (при КК<20 мл/мин).

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.

Код ATX:

N06BX03

Детям

Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев). Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить Пирацетам ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе – через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.

Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора – 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Взрослым внутрь – 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения – 6-8 недель.

При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.

Детям внутрь – 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.

Как вводить Пирацетам внутривенно

Многим пациентам врач назначает Пирацетам в уколах; инструкция предусматривает в/в введение лекарственного средства.

Врач рассчитывает суточные дозы медикамента, принимая во внимание характер заболевания, вес, рост и возраст больного. Суточная дозировка составляет 30-160 мг/кг, или 3-12 г/сутки.

Лечение психоорганических нарушений начинают с инъекции препарата в количестве 7,2 г/сутки. Разрешено колоть Пирацетам в течение 4 дней в повышенной дозе до наступления терапевтического эффекта. К использованию ноотропного препарата прибегают в течение всего периода болезни; через полгода уколы Пирацетам отменяют или уменьшают дозу.

Если больной находится в бессознательном состоянии или не может глотать таблетки, врач назначает капельницы. В случае развития неотложного состояния препарат вводят внутривенно струйно.

Можно ли делать внутримышечно

Раствор лекарственного средства используют для инъекции в том случае, если больной возбужден, или введение медикамента в вену невозможно. Внутримышечно препарат колют в дозе, не превышающей 5 мл. Необходимо предупредить пациента, принимающего лечение на дому, что уколы ноотропного средства болезненные.

С особой осторожностью следует ставить инъекции детям и истощенным больным.

После введения медикамента пациент должен полежать на кушетке в течение 3-5 минут. Дозу, назначенную врачом взрослому больному, снижают постепенно по мере улучшения его состояния.

Затем переходят на прием ноотропного препарата в таблетках.

Дозы, используемые для внутримышечных уколов, устанавливают в зависимости от диагноза и состояния больного. Среднее количество препарата — от 2, 4 до 4, 8 г в сутки.

Можно ли пить

Пирацетам в ампулах может быть назначен в детском возрасте для внутреннего приема. Лекарственное средство выпускают в форме сиропа, но можно использовать 20% раствор препарата. Разовая доза медикамента составляет 8 мл. Ее наливают в мензурку, принимают утром и в дневные часы. Можно пить 33% раствор препарата в количестве 5 мл 2 раза в день.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Раствор достигает максимальной концентрации через 1 час после введения. Препарат совместим с фруктовыми напитками. Больные, страдающие ХПН, принимают 2/3 стандартного количества медикамента 2-3 раза в сутки.

Сколько дней колоть

Лекарство, предназначенное для инъекций пациентам, страдающим деменцией, назначают в дозе 4,8 г в день в течение 12 недель, сочетая уколы с приемом таблеток. При алкогольной абстиненции взрослым вводят 24 г/сутки в/в в течение 3-5 дней.

Доза вводимого медикамента при абстинентном синдроме после употребления героина составляет 3 г/сутки в течение 2 дней. Инволюционную депрессию лечат 3 месяца; препарат вводят в/в 3 дня, затем переходят на прием таблеток.

Длительное лечение ноотропным средством предусмотрено при следующих заболеваниях:

  • болезнь Альцгеймера — 3 месяца в дозе 1,6 мг/сутки;
  • когнитивные нарушения у больных старческого возраста — в течение 4-6 месяцев.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.
Согласно результатам исследования пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки не изменяет дозы аценокумарола необходимой для достижения МНО (международное нормализованное отношение) 2,5–3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сутки значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: Vw: RCo), а также вязкость крови и сыворотки.
Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизменном виде с мочой.
In vitro пирацетам не угнетает изоферменты CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1и 4A9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концен-трации пирацетама 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21 %) и 3А4/5 (11 %). Однако, нормальных значений константы ингибирования (Ki), вероятно, можно достичь при более высокой концентрации. Таким образом, метаболическое взаимодействие пирацетама с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки на протяжении 4 недель у пациентов с эпилепсией, получавших стабильные дозы противоэпилептических препаратов, не изменял максимальную сывороточную концентрацию и AUC (площадь под кривой) противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроаты).
Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Какое действие оказывает препарат

Уколы “Пирацетам” применяют при самых разнообразных нарушениях здоровья. Этот препарат относится к группе ноотропов. Он воздействует на головной мозг тем, что улучшает кровообращение и обменные процессы в нервных клетках. Этот препарат применяется довольно часто, и некоторые врачи предпочитают назначать уколы “Пирацетама” внутримышечно, так как они более эффективны, чем таблетки. Они оказывают такое действие на организм:

  • стимулируют мыслительную деятельность;
  • улучшают память, внимание;
  • восстанавливают утраченные речевые функции;
  • ускоряют процессы расщепления глюкозы;
  • улучшают снабжение мозга кислородом;
  • повышают устойчивость клеток мозга при различных негативных воздействиях, например, после травмы или интоксикации;
  • положительно воздействуют на реологические свойства крови;
  • предотвращает образование тромбов;
  • улучшают связь между полушариями мозга, а также нервную проводимость;
  • восстанавливают обменные процессы в нервных тканях.

Пирацетам в неврологии

Этот препарат в составе комплексного лечения используется при большом количестве заболеваний неврологического профиля. Улучшая кровоснабжение, микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мозга и ЦНС (центральной нервной системы), данное лекарство лечит и восстанавливает нарушенные функции нервной системы и мозга, связанные с гипоксией, ишемией, токсическим, травматическим и иным воздействием на нервные клетки.
В неврологии данный препарат используется при следующих заболеваниях:

  • при нарушениях работы сосудов головного мозга (при гипертонической болезни, атеросклерозе
  • при ухудшении кровообращения головного мозга;
  • при шейном остеохондрозе
  • при вегето-сосудистой дистонии
  • при сотрясении мозга
  • при черепно-мозговой травме;
  • при инсульте;
  • при шуме в ушах
  • при мигрени или при головной боли
  • при повышенном или пониженном артериальном давлении
  • при повышенном внутричерепном давлении
  • при панических атаках
  • при энцефалопатии
  • при тиках – непроизвольных стереотипных движениях (мимических, моторных, голосовых, сенсорных), вызванных непроизвольным сокращением мышц;
  • при парестезиях – симптоме множества неврологических болезней, характеризующимся нарушением чувствительности кожи (покалывание, жжение, ползание мурашек
  • при рассеянном склерозе
  • при болезни Паркинсона
  • при деменции и других патологиях.

Пирацетам в лечении и профилактике инсульта (ишемического, геморрагического)

Инсульт – это острое заболевание, при котором нарушается кровоснабжение какого-либо участка мозга, вследствие чего нервные клетки повреждаются или умирают. В результате у человека нарушаются функции, за которые отвечает этот участок мозга. У человека перенесшего инсульт может возникнуть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) в любой части тела, потеря речи, памяти и другие нарушения. Чем больше зона омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.
Видами инсульта являются:

  • Ишемический инсульт. Он возникает из-за тромбоза сосудов (тромбами, холестериновыми бляшками), снабжающих кровью головной мозг, вследствие чего нервные клетки в нем повреждаются или умирают. Это самая распространенная форма инсульта.
  • Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт – это мозговое кровотечение. Он возникает из-за разрыва сосуда головного мозга. В этом случае кровь начинает истекать и скапливаться в ткани мозга, оказывая на нее давление и нарушая ее нормальную работу. Он возникает намного реже, чем ишемический инсульт, но является более опасным.

Факторами риска для наступления инсульта являются:

  • Возраст более 40 лет. В настоящее время инсульт – это уже не болезнь стариков.
  • Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление). При этой патологии повышается риск разрыва сосудов головного мозга.
  • Сердечные заболевания. Аритмии могут провоцировать образование тромбов, повышая риск развития инсульта.
  • Повышенный уровень холестерина. Холестериновые бляшки могут закупорить сосуды и быть причиной инсульта.
  • Сахарный диабет. Это заболевание вызывает ломкость сосудов, что повышает риск их разрывов.
  • Аневризмы сосудов головного мозга. Эти сосудистые образования могут разорваться и стать причиной геморрагического инсульта.
  • Нарушение свертываемости крови. Изменение состава крови, может вызывать формирование сгустков, которые могут закупорить сосуды и быть причиной инсульта.
  • Ожирение и неправильное питание. Ожирение вызывает повышение уровня холестерина в крови.
  • Курение, злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки нарушают здоровье сосудов, повышают артериальное давление и увеличивают риск развития инсульта.

Шансы возвращения к полноценной жизни при инсульте зависят от обширности поражения мозга, от скорости доставки пациента в больницу, от качества оказанной первой помощи, от правильности восстановительных процедур (своевременного и полноценного медикаментозного лечения, лечебной физкультуры, массажа, выполнения логопедических и других упражнений). Медикаментозное лечение этой болезни включает в себя использование многих препаратов. В их число входят нейропротекторы и нейрорепаранты, которые защищают здоровые нервные клетки, восстанавливают работу поврежденных клеток и предотвращают развитие инсульта. К этим препаратам относятся пирацетам и другие ноотропы.
Для профилактики инсульта у здоровых людей можно принимать различные препараты, включая пирацетам. Однако важнейшим профилактическим фактором является правильный и здоровый образ жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек и вредной пищи, занятия физкультурой, устранение чрезмерных эмоциональных, умственных, физических напряжений и стрессов.

Пирацетам и атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз – это распространенное хроническое заболевание, поражающее кровеносные сосуды. Атеросклероз поражает артерии сердца, головного мозга и других органов. При этой патологии на внутренней поверхности сосудов формируются холестериновые отложения (жировые бляшки), с последующим разрастанием в них соединительной ткани (склерозированием) и пропитыванием солями кальция (кальцинированием). Последствиями этого патологического процесса являются нарастающая недостаточность кровоснабжения органа или части тела, питающейся от этой артерии. Также возможна полная закупорка просвета сосуда бляшкой или тромбом, что приводит к инфаркту (некрозу) тканей или гангрене органа или части тела.
Атеросклерозу более всего подвержены люди старше 50 – 60 лет. Его причинами являются стрессы, вызывающие гипертоническую болезнь, которая, в свою очередь, негативно влияет на тонус артерий, сахарный диабет, ожирение, малоактивный образ жизни, вредные привычки. Первыми симптомами атеросклероза сосудов головного мозга (ишемии – недостаточности кровообращения и питания клеток мозга) являются периодически возникающая головная боль, шум в ушах, особенно в периоды напряженной умственной работы, ухудшение памяти на текущие события, нарушение сна, мнительность, слезливость, склонность к депрессии, длительному переживанию неудач или обид.
Следует отметить, что атеросклероз может быть полностью излечен на ранних стадиях его развития. Однако в запушенной стадии он вызывает временные (транзиторные) инсульты с преходящими парестезиями (нарушениями кожной чувствительности), нарушением тонуса скелетной и мимической мускулатуры, односторонним искажением лица за счет утраты мышечного тонуса, нарушением координации движений, ослаблением движений и дрожанием конечностях и головы, особенно при волнении. Самым опасным осложнением атеросклероза является ишемический инсульт из-за закупорки одной из крупных мозговых артерий, который может привести к инвалидности.
Лечение этого заболевания комплексное, оно включает медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, здоровое и умеренное питание, минимизацию стрессов, отказ от курения и злоупотребления алкоголем и другие меры. В тяжелых, угрожающих случаях не исключено хирургическое лечение этой патологии. Медикаментозная терапия атеросклероза включает в себя назначение статинов, фибратов, препаратов никотиновой кислоты, средств на основе омега-3-триглицеридов, секвестрантов желчных кислот и других препаратов. Пирацетам и другие ноотропы используются в комплексном лечении атеросклероза сосудов головного мозга для защиты и восстановления нервных клеток от ишемии и связанных с ней нарушений функций головного мозга и ЦНС.

Пирацетам и энцефалопатия

Энцефалопатия – это повреждение головного мозга и нарушение его функций, возникающее при различных заболеваниях, которые не связаны с воспалительными процессами.
Причинами энцефалопатии могут быть:

  • черепно-мозговая травма;
  • нарушение кровообращения головного мозга (при гипертонической болезни, перенесенных инсультах, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и других
  • отравления (алкогольные, лекарственные, отравления различными ядами и токсическими веществами
  • наркомания
  • заболевания печени (цирроз
  • почечная недостаточность
  • сахарный диабет;
  • облучение;
  • врожденная энцефалопатия у новорожденного ребенка может развиться из-за заболеваний женщины во время беременности, внутриутробной гипоксии, при родовых травмах и при других факторах.

Проявления этой болезни могут отличаться в зависимости от причины, ее вызывающей. Однако общими ее симптомами являются нарушение внимания и памяти, головные боли, головокружение, плохое настроение, склонность к депрессии. Лечение этого заболевания комплексное, в первую очередь, оно направлено на лечение заболевания – причины энцефалопатии. В терапии также используются препараты улучшающие кровоснабжение, обмен веществ и функции нервной ткани головного мозга. К ним относится пирацетам и другие ноотропы. При правильном и своевременном лечении этого заболевания возможно полное его излечение. Однако чаще оно переходит в хроническую форму, а в особо тяжелых случаях может вызвать даже гибель пациента.

Пирацетам при панических атаках

Паническая атака – это комплекс симптомов, возникающий у пациентов с вегето-сосудистой дистонией (ВСД), при котором внезапно развивается необъяснимая тревога, паника, может повышаться давление, учащаться пульс, появляется чувство жара, дрожь, возникают обморочные состояния. Чаще всего эта патология встречается у женщин и лиц, склонных к депрессии, неврозам. Есть несколько форм панических атак – симпатоадреналовый (сердцебиение, выраженная головная боль, ознобы, общее возбуждение, беспокойство, тревога, паника, тахикардия, повышение температуры тела) или вагоинсулярный (замирание, перебои в работе сердца, потливость, головокружение, ощущение проваливания, понижение давления, покраснение кожи, усиление кишечной перистальтики) кризы. Если эти состояния не лечить, то они могут привести к патологическим изменениям в организме и психическим нарушениям.
При лечении ВСД и панических атак используются следующие лекарственные средства:

  • Растительные препараты с успокаивающим действием. Валериана, ново-пассит, персен и другие.
  • Транквилизаторы. Они уменьшает чувство страха, напряжения, тревоги – феназепам, грандаксин и другие. Курс лечения этими медикаментами составляет 2 – 3 недели.
  • Антидепрессанты. Амитриптилин и другие. Курс лечения и дозы этих медикаментов должны быть подобраны индивидуально. Начинают их прием с малых доз, постепенно повышая до эффективных. По мере улучшения состояния пациента, доза препарата уменьшается.
  • Ноотропы. Пирацетам, актовегин, церебролизин и другие. Эти препараты улучшают состояние и функции головного мозга и ЦНС, способствуя нормализации состояния пациента при ВСД, снижают или устраняют приступы панических атак.

Также при лечении ВСД важно воздействовать на ликвидацию факторов, провоцирующих эти патологические состояния – исключить чрезмерные стрессовые нагрузки и переутомления, нормализовать отношения с друзьями, родственниками, сослуживцами, нормализовать отклонения в гормональном фоне (особенно у женщин) под контролем врача-эндокринолога, использовать аутотренинг, позитивное мышление, методы дыхательной терапии.

Пирацетам в психиатрии и наркологии

В психиатрии этот препарат применяют в составе комплексной терапии многих болезней.
Его использование помогает улучшить интеллектуальные функции, внимание, память, повысить защитные силы организма. Он назначается для снятия похмельного и интоксикационного синдрома у алкоголиков, при нарушениях психики, возникших из-за атеросклероза сосудов головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм, при вяло-апатическом состоянии. Пациентам в возбужденном состоянии этот препарат не назначают.
Пирацетам в психиатрии может использоваться в лечении следующих заболеваний:

  • при алкоголизме и алкогольных психозах
  • при наркомании и токсикомании;
  • при психозах – нарушении психики человека, что проявляется в расстройстве восприятия реального мира и нарушении поведения;
  • при неврозах – обратимых эмоционально психических расстройствах, возникающих на почве психической травмы;
  • при депрессии – психическом нарушении, сопровождающимся снижением настроения, тоской, сниженной самооценкой, неадекватным чувством вины, пессимизмом, утратой способности получать удовольствие, заторможенностью мышления, суицидальными намерениями и другими симптомами;
  • при олигофрении – врожденном или приобретенном в первые годы жизни слабоумии и недоразвитии психики;
  • при психосоматических болезнях;
  • при психических расстройствах, возникающих при поражении сосудов головного мозга;
  • при психических расстройствах, возникающих при черепно-мозговых травмах;
  • при психоэндокринных расстройствах (при предменструальном синдроме, при психических нарушениях в период беременности, при послеродовых психозах, при климактерическом синдроме и других
  • при старческих (сенильных) психозах (болезни Альцгеймера, старческом слабоумии) и других.

Лечение психических болезней предусматривает комплексное применение различных методов, включающих медикаментозную терапию, психотерапию, мероприятия по социально-трудовой реабилитации больных. Терапия может проводиться амбулаторно или стационарно. Тактика лечения определяется симптомами, остротой состояния, индивидуальными особенностями личности пациента и его физическим состоянием.
Медикаментозное лечение психических болезней обычно включает применение таких препаратов как:

  • нейролептики (галоперидол и другие), которые устраняют расстройства восприятия (галлюцинации), мышления (бред), страх, возбуждение, агрессивность и другие симптомы психического расстройства, но вызывают серьезные побочные явления и осложнения – тремор рук, скованность движений, маскообразность лица, судорожное сведение мышц (жевательных, глотательных, мышц языка, губ, глаз и других
  • транквилизаторы (седуксен, элениум, феназепам, тазепам и другие), которые оказывают успокаивающее действие, устраняют эмоциональную напряженность, тревогу, чрезмерное волнение, вызывают расслабление мышц, улучшают сон, но могут вызвать привыкание и зависимость;
  • антидепрессанты (амитриптилин и другие), которые повышают болезненно пониженное настроение, устраняют психическую и двигательную заторможенность, но вызывают нежелательные побочные действия;
  • психостимуляторы (сиднокарб, кофеин, цефедрин, амфетамин), которые повышают умственную, психическую и двигательную активность, снимают усталость, заторможенность, вялость, но при их использовании возникает привыкание, пристрастие и серьезные побочные эффекты;
  • ноотропы (к числу которых относится пирацетам), позитивно влияющие на состояние нервной ткани головного мозга, оказывающие нейропротективное, антиоксидантное, противосудорожное действие;
  • стабилизаторы настроения (соли лития), которые устраняют болезненные колебания настроения у больных психозом, шизофренией, депрессией, но могут вызвать осложнения, особенно при заболеваниях почек или печени.

Пирацетам (и другие препараты из группы ноотропов) назначают при плохой переносимости нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов и других препаратов с целью предупредить вызванные ими осложнения. Его использование позволяет значительно снизить дозы этих токсичных медикаментов, применяющихся при лечении психических заболеваний.

Показания активных веществ препарата Пирацетам

Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
D57 Серповидно-клеточные нарушения
F00 Деменция при болезни Альцгеймера
F01 Сосудистая деменция
F03 Деменция неуточненная
F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
F10.2 Хронический алкоголизм
F10.3 Абстинентное состояние
F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
I63 Инфаркт мозга
I69 Последствия цереброваскулярных болезней
R42 Головокружение и нарушение устойчивости
T90 Последствия травм головы

Применение в период беременности и лактации

Данные относительно безопасности влияния раствора Пирацетам на внутриутробное развитие плода отсутствуют, поэтому уколы препаратом не назначаются будущим мамам.

Неизвестно, выделяется ли Пирацетам с грудным молоком и как это может повлиять на организм ребенка, поэтому при необходимости терапии препаратом кормящей матери следует прервать лактацию.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Меры предосторожности

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с нарушениями гемостаза, хирургическим вмешательством (в том числе стоматологическим), факторами риска развития кровотечений (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), перенесенным ранее геморрагическим инсультом или внутримозговым кровоизлиянием, пациентам, принимающим антикоагулянты или антиагреганты, в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Передозировка

При неправильно рассчитанной дозе или длительном бесконтрольном введении раствора Пирацетам у пациентов развиваются признаки передозировки, которые выражаются усилением вышеописанных побочных эффектов, диареей с примесью крови, ложными позывами к акту дефекации.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, купировании рвоты и диареи, восполнении запасов утраченной жидкости, проведении гемодиализа (данная процедура эффективна лишь в 50% случаев), антидота препарата не существует.

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Бравинтон
Ацефен
Карницетин
Пирацезин
Нооклерин
Семакс
Аминалон
Олатропил
Фезам
Винпоцетин
Цереброкурин
Кавинтон Форте
Кальция Гопантенат
Цефабол
Церебролизат
Прамистар
Сиднокарб
Винпотропил
Глицин Озон
Глицин ВИС

Аналоги Пирацетама представлены монопрепаратами:

  • Амилоносар
  • Веро-Винпоцетин
  • Ацефен
  • Глицин
  • Винпоцетин
  • Кавинтон
  • Гинкоум
  • Кортексин
  • Пантогам
  • Гопантам
  • Цераксон
  • Нейромет
  • Фенотропил
  • Ноопепт
  • Церебролизин
  • Целлекс
  • Энцефабол и т.д.

В свою очередь хорошие отзывы получают комбинированные аналоги препарата, включающие пирацетам с Циннаризином, Винпоцетином или Тиотриазолином.

Пирацетам и Циннаризин входят в состав таких лекарственных средств как:

  • Фезам
  • НооКам
  • Комбитропил
  • Омарон
  • Фесцетам
  • Пирацезин.

Комбинация с Винпоцетином характерна для Винпотропила, а с тиотриазолином для Тиоцетама.

Пирацетам и его аналоги также часто применяются в комплексной терапии с лечебными препаратами со схожим основным действием, например Актовегин и Мексидол.

Пирацетам и Актовегин совместимость которых, как и совместимость Пирацетама и Мексидола не подлежит сомнению, неплохо зарекомендовали себя в лечении таких болезненных состояний как: деменция (особенно в начале ее развития), алкоголизм, ишемия и пр. Данные комбинации с успехом используют для лечения, как пожилых пациентов, так и детей, например, страдающих ДЦП.

Источники

  • https://apteka.103.by/piracetam-rastvor-instruktsiya/
  • https://SelectHealth.ru/preparati/ukoly-piracetam/
  • https://ukdsk.ru/preparaty/piracetam-ukoly-vnutrimyshechno.html
  • https://PiratceTam.ru/
  • https://oVakcine.ru/inekciya/instruktsiya-po-primeneniyu-ukolov-piratsetam
  • https://bezboleznej.ru/piratsetam-ukoly
  • https://www.VIDAL.ru/drugs/piracetam__5646
  • https://medi.ru/instrukciya/piratsetam-rastvor_4021/
  • https://medside.ru/piratsetam
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BC-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B9-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/227143421477650943?instruction_lang=RU
  • https://Ukol.expert/preparatyi/piratsetam-instruktsiya-po-primeneniyu
  • https://FB.ru/article/32176/uu-ukolyi-piratsetam-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi
  • https://www.tiensmed.ru/news/piracetamus3.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name5056.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: