Самые лучшие антидепрессанты: сильные, дешевые, без побочных эффектов – список препаратов с классификацией

Содержание
  1. История открытия антидепрессантов
  2. Волшебные таблетки — их группы
  3. Механизм действия антидепрессантов
  4. Трициклические антидепрессанты
  5. Сфера применения
  6. Побочные эффекты
  7. Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?
  8. Мощность «волшебных таблеток»
  9. Обзор современных антидепрессантов
  10. Меры предосторожности при лечении антидепрессантами
  11. Обзор «нейтральных» антидепрессантов
  12. Сертралин
  13. Достоинства
  14. Недостатки
  15. Венлафаксин
  16. Эсциталопрам
  17. Дулоксетин
  18. Флуоксетин
  19. Пароксетин
  20. Флувоксамин
  21. Тразодон
  22. Классификация препаратов
  23. Седативные
  24. Стимулирующие
  25. Сбалансированные
  26. Рейтинг препаратов из аптеки
  27. Имипрамин
  28. Амитриптилин
  29. Кломипрамин
  30. Доксепин
  31. Просульпин
  32. Растительного происхождения
  33. Персен
  34. Лайф 900
  35. Деприм
  36. Показания к применению
  37. Самые популярные антидепрессанты без рецептов
  38. Особые рекомендации
  39. Описание
  40. Препараты
  41. Негативное влияние ТЦА на организм
  42. Наш ТОП-15 лучших ТЦА
  43. Возможно ли купить без рецепта?
  44. Фармакологическая характеристика группы
  45. Прозак
  46. Мапротилин
  47. Экстракт левзеи
  48. Настойка женьшеня
  49. Настойка лимонника
  50. Самые сильные антидепрессанты: краткое описание, особенности применения, запреты
  51. Личный опыт
  52. Азафен
  53. Анафранил
  54. Дезипрамин
  55. Золофт
  56. Имизин
  57. Леривон
  58. Клофранил
  59. Мелипрамин
  60. Фторацизин
  61. Ципрамил

История открытия антидепрессантов

С давних времен человечество подходило к вопросу лечения депрессии с разными теориями и гипотезами. Древний Рим славился своим древнегреческим лекарем по имени Соран Эфесский, который предлагал для лечения психических расстройств, и депрессий в том числе, — соли лития.

По ходу научного и медицинского прогресса некоторые ученые прибегали к целому ряду веществ, которые применяли против войны с депрессией – начиная от каннабиса, опия и барбитуратов, заканчивая амфетамином. Последний из них, правда, применялся в лечении апатических и вялых депрессий, которые сопровождались ступором и отказом от пищи.

Первый антидепрессант синтезировали в лабораториях компании «Geigy» в 1948 году. Этим препаратом стал Имипрамин. После этого провели клинические исследования, но не стали его выпускать до 1954 года, когда был получен Аминазин. С тех пор открыто множество антидепрессантов, о классификации которых мы поговорим далее.

Волшебные таблетки — их группы

Все антидепрессанты подразделяются на 2 большие группы:

  1. Тимиретики – препараты, обладающие стимулирующим действием, которые применяют для лечения депрессивных состояний с признаками подавленности и угнетения.
  2. Тимолептики – препараты, обладающие седативными свойствами. Лечение депрессий с преимущественно возбудительными процессами.

Далее антидеприсанты делятся по своему механизму действия.

Неизбирательного действия:

  • Мелипрамин
  • Амизол.

Избирательного действия:

  • блокируют захват серотонина – Флунисан, Сертралин, Флувоксамин
  • блокируют захват норадреналина — Мапротелин, Ребоксетин.

Ингибиторы моноаминоксидазы:

  • неизбирательные (ингибируют моноаминооксидазу А и B) – Трансамин;
  • избирательные (ингибируют моноаминооксидазу А) – Ауторикс.

Антидепрессанты других фармакологических групп – Коаксил, Миртазапин.

Механизм действия антидепрессантов

Если вкратце, то антидепрессанты могут корректировать некоторые процессы, происходящие в головном мозге. Человеческий мозг состоит из колоссального числа нервных клеток, называемых нейронами. Нейрон состоит из тела (сомы) и отростков – аксоны и дендриты. Связь нейронов между собой осуществляется посредством этих отростков.

Следует уточнить, что между собой они сообщаются синапсом (синаптическая щель), который находится между ними. Информация от одного нейрона другому передается с помощью биохимического вещества – медиатора. На данный момент известно около 30 различных медиаторов, но с депрессией связана следующая триада: серотонин, норадреналин, дофамин. Регулируя их концентрацию, антидепрессанты корректируют нарушенную работу мозга вследствие депрессии.

Механизм действия отличается в зависимости от группы антидепрессантов:

  1. Ингибиторы нейронального захвата (неизбирательного действия) блокируют обратный захват медиаторов – серотонина и норадреналина.
  2. Ингибиторы нейронального захвата серотонина: Тормозят процесс захватывания серотонина, повышая его концентрацию в синаптической щели. Отличительной чертой этой группы является отсутствие м-холиноблокирующей активности. Лишь оказывается незначительное влияние на α-адренорецепторы. По этой причине такие антидепрессанты практически без побочных эффектов.
  3. Ингибиторы нейронального захвата норадреналина: препятствуют обратному захвату норадреналина.
  4. Ингибиторы моноаминоксидазы: моноаминоксидаза – это фермент, разрушающий структуру нейромедиаторов, вследствие чего происходит их инактивация. Моноаминоксидаза существует в двух формах: МАО-А и МАО-В. МАО-А действует на серотонин и норадреналин, МАО-В — дофамин. Ингибиторы МАО блокируют действие данного фермента, за счет чего повышается концентрация медиаторов. В качестве препаратов выбора при лечении депрессии чаще останавливаются на ингибиторах МАО-А.

Современная классификация антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты

Трициклическая группы препаратов производит блокирование транспортной системы пресинаптических окончаний. Исходя из этого, такие средства обеспечивают нарушение нейронального захвата нейромедиаторов. Данный эффект разрешает более продолжительное пребывание перечисленных медиаторов в синапсе, тем самым, обеспечивая более длительное действие медиаторов на постсинаптические рецепторы.

Препараты данной группы обладают α-адреноблокирующей и м-холиноблокирующей активностью — вызывают такие побочные эффекты:

  • сухость в ротовой полости;
  • нарушение аккомодационной функции глаза;
  • атония мочевого пузыря;
  • снижение артериального давления.

Сфера применения

Рационально использовать антидепрессанты для профилактики и лечения депрессий, неврозов, панических состояний, энуреза, обсессивно-компульсивного расстройства, хронического болевого синдрома, шизоаффективнго расстройства, дистимии, генерализованного тревожного расстройства, расстройства сна.

Известны данные об эффективном приеме антидепрессантов в качестве вспомогательной фармакотерапии при ранней эякуляции, булимии и табакокурении.

Побочные эффекты

Так как данные антидепрессанты имеют разнообразную химическую структуру и механизм действия, то побочные эффекты могут отличаться. Но всем антидепрессантам присущи следующие общие признаки при их приеме: галлюцинации, возбуждение, бессонница, развитие маниакального синдрома.

Тимолептики вызывают психомоторную заторможенность, сонливость и вялость, снижение концентрации внимания. Тимиретики могут привести к психопродуктивной симптоматике (психоз) и повышению тревоги.

К наиболее частым побочным действиям трициклических антидепрессантов относят:

  • запоры;
  • мидриаз;
  • задержка мочи;
  • атония кишечника;
  • нарушение акта глотания;
  • тахикардия;
  • нарушение когнитивных функций (нарушение памяти и процессов обучения).

У пожилых пациентов может возникнуть делирийспутанность сознания, дезориентировка, тревога, зрительные галлюцинации. Кроме этого, возрастает риск увеличения массы тела, развитие ортостатической гипотонии, неврологических нарушений (тремор, атаксия, дизартрия, миоклоническое подергивание мышц, экстрапирамидные расстройства).

При длительном приеме – кардиотоксическое действие (нарушения проводимости сердца, аритмии, ишемические нарушения), снижение либидо.

При приеме селективных ингибиторов нейронального захвата серотонина возможны следующие реакции: гастроэнтерологические – диспепсический синдром: боли в животе, диспепсия, запоры, рвота и тошнота. Повышение уровня тревоги, бессонница, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, нарушение либидо, утрата мотивации и эмоциональное притупление.

Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина вызывают такие побочные эффекты, как: бессонница, сухость во рту, головокружение, запоры, атония мочевого пузыря, раздражительность и агрессивность.

Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?

Транквилизаторы (анксиолитики) – вещества, устраняющие тревогу, чувство страха и внутреннюю эмоциональную напряженность. Механизм действия связан с усилением и повышением ГАМК-ергического торможения. ГАМК – биогенное вещество, которое исполняет тормозящую роль в головном мозге.

Назначаются в качестве терапии при отчетливых приступах тревоги, бессоннице, эпилепсии, а также невротических и неврозоподобных состояниях.

Отсюда можно сделать заключение о том, что транквилизаторы и антидепрессанты имеют разные механизмы действия и существенно отличаются друг от друга. Транквилизаторы оказываются не способными лечить депрессивные расстройства, поэтому их назначение и прием является нерациональным.

Мощность «волшебных таблеток»

В зависимости от тяжести заболевания и эффекта от применения, можно выделить несколько групп препаратов.

Сильные антидепрессанты – эффективно применяются при лечении тяжелых депрессий:

  1. Имипрамин – обладает выраженным антидепрессивным и седативными свойствами. Наступление лечебного эффекта наблюдается через 2-3 недели. Побочное действие: тахикардия, запор, нарушение мочеиспускания и сухость во рту.
  2. Мапротилин, Амитриптилин – аналогичны Имипрамину.
  3. Пароксетин – высокая антидепрессивная активность и анксиолитическое действие. Принимается один раз в сутки. Лечебный эффект развивается в течение 1-4 недель после начала приема.

Легкие антидепрессанты – назначаются в случаях умеренных и легких депрессий:

  1. Доксепин – улучшает настроение, устраняет апатию и подавленность. Положительный эффект от терапии наблюдается через 2-3 недели приема препарата.
  2. Миансерин — обладает антидепрессивным, седативным и снотворным свойствами.
  3. Тианептин – купирует двигательную заторможенность, улучшает настроение, повышает общий тонус организма. Приводит к исчезновению соматических жалоб, вызванных тревогой. За счет наличия сбалансированного действия, показан при тревожных и заторможенных депрессиях.

Растительные природные антидепрессанты:

  1. Зверобой – в составе имеет геперицин, обладающий антидепрессивным свойством.
  2. Ново-Пассит – в его состав входят валериана, хмель, зверобой, боярышник, мелисса. Способствует исчезновению тревоги, напряжения и головных болей.
  3. Персен – также имеет в своем составе сбор из трав перечной мяты, мелиссы, валерианы. Обладает седативным эффектом.
    Боярышник, шиповник – имеют седативное свойство.

Обзор современных антидепрессантов

Номинация место наименование товара цена
Обзор «нейтральных» антидепрессантов 1 Сертралин 568 ₽
2 Венлафаксин 348 ₽
3 Эсциталопрам 507 ₽
4 Дулоксетин 641 ₽
антидепрессанты с «бодрящим» эффектом 1 Флуоксетин 51 ₽
2 Пароксетин 322 ₽
«успокаивающие» антидепрессанты 1 Флувоксамин 758 ₽
2 Тразодон 754 ₽
3 Амитриптилин 59 ₽

Меры предосторожности при лечении антидепрессантами

Современные препараты не вызывают зависимости, но чтобы организм мог адаптироваться к биохимическим изменениям, как начинать их прием, так и заканчивать нужно постепенно. Обычно врачи рекомендуют в первые два дня принять четвертинку от нормальной дозировки, потом несколько дней употреблять по половине таблетки, и только потом – полную дозу. Заканчивать курс нужно в обратном порядке.

Начиная применение препаратов нужно иметь в виду, что желаемый эффект наступает не раньше через две недели, а минимальная рекомендованная ВОЗ продолжительность курса – полгода (за исключением ситуаций, когда лекарство назначается не для лечения депрессии). Делать перерывы нельзя, поэтому нужно заранее планировать визиты к врачу для обновления рецепта.

Поскольку серотониновые рецепторы есть не только в головном мозге (а больше всего их, как ни странно на первый взгляд, в кишечнике) побочные эффекты большинства антидепрессантов довольно схожи:

  1. боли и дискомфорт в животе,
  2. нарушение стула,
  3. сухость во рту,
  4. нарушения вкуса,
  5. дрожание рук,
  6. расширение зрачка,
  7. повышение частоты сердечных сокращений и рост артериального давления.

Возможны и другие нежелательные явления. Поэтому, принимая лекарство, нужно следить за своим состоянием и обращаться к врачу при любом подозрении на какие-либо проблемы. На всякий случай напомним: длинный перечень возможных побочных эффектов совершенно не значит, что все они обязательно появятся при приеме лекарства.

Антидепрессанты нельзя сочетать с мелатонином (продается без рецепта и очень популярен как эффективное и безопасное снотворное, не вызывающее привыкания); зверобоем и лекарствами на его основе; средствами для похудения на основе сибутрамина и БАД на основе 5-НТР (предшественник серотонина,). Это может спровоцировать чрезмерное повышение уровня серотонина в организме, так называемый серотониновый криз, крайне неприятный по своим проявлениями и потенциально опасный для жизни. Нельзя комбинировать их и с группой лекарств под названием ингибиторы моноаминооксидазы, но так как эти препараты тоже рецептурны, обычно врачи учитывают возможные лекарственные взаимодействия.

Часто говорят, что из-за антидепрессанты могут спровоцировать попытки самоубийства. Действительно, в рекомендациях для специалистов прямым текстом запрещают назначать эти средства людям, высказывавшим мысли о суициде. Но случается и так, что вскоре после начала употребления антидепрессантов, попытку самоубийства совершают люди, ранее не демонстрировавшие подобных намерений. Дело в том, что во время тяжелой депрессии у человека обычно нет сил ни на что – а осознанная попытка суицида тоже требует сил. После начала приема лекарства, но до того, как появится необходимый терапевтический эффект (напоминаем, что обычно для этого нужно 2 – 4 недели), прибавляется сил и решимости – но, увы, иногда, эти силы и решимость уходят на необратимые поступки. Проще говоря, до употребления антидепрессантов у человека просто не было сил подняться с кровати и выйти из окна, а после начала их применения – нашлись. Далеко не каждый пациент с суицидальными намерениями озвучивает их близким или врачу.

Именно поэтому многие специалисты рекомендуют сочетать прием антидепрессантов с психотерапией или просят делать контрольные визиты, чтобы иметь возможность оценить состояние пациента. Еще раз повторяем: антидепрессанты – это очень серьезные препараты, самолечение которыми недопустимо.

Обзор «нейтральных» антидепрессантов

Эти средства не оказывают ни выраженного седативного ни активного тонизирующего действия. Такие антидепрессанты считаются более безопасными, так как они не меняют грубо «настройки» нервной системы, регулируя общий эмоциональный фон.

Сертралин

Торговые наименования: Золофт, Стипулотон, Серената, Серлифт, Асентра.

Один из самых безопасных антидепрессантов с относительно быстрым (около недели) началом действия. Разрешен к применению детям, во время беременности – при условии оценки соотношения возможного риска и пользы. Не рекомендуется кормящим, так как попадает в грудное молоко.

В инструкции нет указаний на несовместимость с алкоголем, впрочем, это не значит, что нужно закусывать водку таблетками.

Несмотря на имеющиеся дженерики, средняя стоимость лекарства относительно высока: от 800 рублей за месяц приема (по данным на начало апреля 2019).

Достоинства

  • низкая вероятность побочных эффектов,
  • можно за рулем,
  • можно принимать беременным и детям.

Недостатки

  • высокая цена.

Венлафаксин

Торговые наименования: Велаксин, Велафакс, Венлаксор.

Этот антидепрессант давно и хорошо известен в мире, и на него уже снята патентная защита, действующая 20 лет с момента регистрации молекулы. Но для нашей страны это препарат относительно новый. Он регулирует не только обмен серотонина, но и норадреналина и дофамина, тоже влияющих на общий эмоциональный статус организма.

Становится эффективным довольно скоро: уже к концу первой недели, но при условии быстрого (за 5 дней) увеличения дозировки от минимальной – 75 мг в сутки – до максимальной суточной дозы в 375 мг. Хорошо показал себя при терапии резистентных депрессий (к слову – примерно в ⅓ случаев первоначально назначенный антидепрессант оказывается неэффективным и препарат приходится менять). Улучшает внимание, память, нормализует сон.

Побочные эффекты при приеме венлафаксина нередки: примерно 10% всех случаев. С другой стороны, они безопасны для жизни: тошнота, снижение массы тела, необычные яркие сновидения, потливость. Может повышать артериальное давление. Нежелательные явления дозозависимы: если уменьшить дозировку средства, выраженность побочных эффектов снижается.

При резкой отмене лекарства появляются крайне неприятные парестезии – ощущение, будто по нервам проходит разряд тока.

Не разрешен к применению беременным и детям до 18 лет.

Эсциталопрам

Торговые наименования: Ципралекс, Селектра, Элицея, Ленуксин.

Чуть «мягче» Золофта, точно так же редко вызывает нежелательные явления. Эффективен при тревожных расстройствах, панических атаках.

Некоторые пациентки жалуются, что эсциталопрам усиливает тягу к сладкому.

Не показан детям до 18 лет. При беременности инструкция рекомендует оценить соотношение риска и пользы, но по данным постмаркетинговых исследований, новорожденные нередко требовали госпитализации и реанимационных мер из-за нарушений дыхания, рвоты, низкого давления и других симптомов, возможно, связанных с резким прекращением поступления препарата.

Не усиливает эффекты алкоголя, тем не менее сочетать применение антидепрессанта со спиртным не рекомендуется.

Не снижает скорость реакции, поэтому можно принимать тем, кто управляет автомобилем.

Дулоксетин

Торговые наименования: Симбалта, Дулоксента.

По эффективности и безопасности сравним с другими антидепрессантами, но обладает выраженным центральным противоболевым действием. Поэтому особенно рекомендуется при длительных болевых синдромах неврогенного происхождения.

Лекарство снижает скорость реакции, поэтому не показано водителям.

Не рекомендуется беременным, кормящим и детям до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности (очевидно, что сознательно экспериментировать над этими категориями людей никто не рискнет).

Флуоксетин

Торговые наименования: Прозак, Профлузак, Депрекс.

Один из первых антидепрессантов, не вызывающих привыкание. За несколько десятков лет активного применения продемонстрировал как сильные, так и слабые стороны. Вызывает прилив активности, поднимает настроение. Но если выбранная дозировка слишком высока, повышенная активность может обернуться неадекватно приподнятым настроением, психоэмоциональным возбуждением чрезмерной жаждой деятельности, вплоть до полной потери связи с реальностью. Гипомания или мания, ажитация – нередкие побочные эффекты.

Еще одно побочное действие – потеря аппетита (анорексия). Из-за этого флуоксетин был и остается популярен среди посетителей «похудательных» пабликов и форумов. Так же как и с повышенным настроением грань между ожидаемым действием и побочным эффектом тут довольно тонка. Именно из-за подобных нюансов антидепрессанты (и не только флуоксетин) нужно принимать только под контролем врача.

Поскольку лекарство известно давно, у него существует множество дженериков (средств с другими торговыми наименованиями но тем же действующим веществом). Поэтому всегда есть возможность выбрать препарат по средствам.

Флуоксетин противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим.

Пароксетин

Торговые наименования: Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил.

Обладает не только стимулирующим эффектом, но и выраженным противотревожным действием. Особенно рекомендован пациентам с компульсивно-обсессивными расстройствами и паническими атаками. Обладает более селективным действием, чем флуоксетин, то есть меньше вероятность, что средство вызовет побочные эффекты. С другой стороны, и стимулирующее действие у пароксетина меньше выражено.

Как и многие антидепрессанты усиливает токсический эффект алкоголя, поэтому во время терапии нельзя употреблять спиртное.

В инструкции к применению препарата оговаривается, что на скорость принятия решений и интеллектуальные функции он не влияет, при этом производители все же рекомендуют не водить машину и не работать с механизмами, требующими быстрой реакции во время терапии. Насколько эта оговорка – проявление обычной для производителя лекарств осторожности – сказать трудно. Лучше всего обсудить это с лечащим врачом, который может оценить состояние конкретного пациента и имеет опыт применения лекарства, а, значит, и некоторую статистику.

Нельзя применять беременным, кормящим, детям (нет исследований безопасности).

Флувоксамин

Торговое наименование: Феварин.

Современный препарат, пока не имеющий дженериков. Отлично восстанавливает сон, что, впрочем, может обернуться проблемами с пробуждением и сонливостью в течение дня. Разрешен к применению у детей, но только для терапии обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний). Да и в принципе, судя по отзывам врачей, более эффективен именно для лечения навязчивых состояний, чем депрессии. Также хорошо проявил себя в терапии посттравматического стрессового расстройства.

Не рекомендуется беременным и кормящим.

Управлять автомобилем можно не раньше чем через 2 недели от начала приема препарата – когда будет очевидно отсутствие побочного действия в виде сонливости.

Из-за того, что дженериков у этого антидепрессанта нет, стоит недешево: около 1000 рублей за 15 таблеток.

Тразодон

Торговое наименование: Триттико.

Еще один относительно новый антидепрессант пока не имеющий дженериков.

Хорошо нормализует сон, уменьшает тревожность. В отличие от большинства антидепрессантов не уменьшает половое влечение, а, напротив, усиливает его.

Не рекомендован детям, беременным, кормящим. Может вызывать сонливость, поэтому садиться за руль стоит только после нескольких недель приема, когда будет очевидно отсутствие побочных эффектов.

Классификация препаратов

В зависимости от фармакологического эффекта на обменные реакции в мозге, разделяют 3 главные категории препаратов:

Седативные

Успокоительные препараты изменяют физиологическую работу ЦНС, в итоге, становится ниже давление, улучшается сон и восстанавливаются силы ночью, причем не создается ощущения сонливости. К седативным лекарствам относятся валериана, мята, мелисса и пустырник.

Стимулирующие

Стимулирующие лекарства нормализуют работу ЦНС и увеличивают нейромедиаторы в нейронах, увеличивают скорость отдачи нервных импульсов, восстанавливают кровообращение. Медикаменты обладают тонизирующим эффектом и применяются при депрессиях и усталости.

Сильные стимуляторы используют только по рецепту специалиста. К ним относятся моклобемид, флуоксетин. Но также есть лекарственные травы, которые обладают тонизирующим действием.

К ним относятся женьшень, зверобой.

Сбалансированные

Данная группа медикаментов влияет на уровень нейромедиаторов, приводит в норму нейрофизиологическую работу в центральной нервной системе, в итоге становится лучше психическое состояние.

В данную группу препаратов входят:

  • ингибиторы ИМАО;
  • ингибиторы обратного захвата моноаминов;
  • трициклические;
  • агонисты рецепторов моноаминов.

Рейтинг препаратов из аптеки

Антидепрессанты (список лучших препаратов представлен ниже) отпускаются по назначению специалиста и без него, но все они помогают побороть депрессию в короткий промежуток времени.

Имипрамин

Антидепрессант Имипрамин является одним из лучших препаратов в списке трициклических соединений. Средство обладает седативным, антихолинергическим и антигистаминным эффектами. Также медикамент обладает антидиуретическим эффектом, что связано с центральной блокадой захвата серотонина.

Показания:

  • депрессивные состояния разной этиологии;
  • недержание мочи у детей ночью;
  • хронические болевые признаки.

Противопоказания:

  • патологии почек и печени;
  • закрытоугольная глаукома;
  • атония мочевого пузыря;
  • гиперплазия предстательного органа;
  • аллергия на компоненты лекарства.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально. Взрослым назначают по 25 мг 3 раза в сутки в разделенных дозировках. Средство можно приобрести по рецепту, стоимость от 370 руб.

Амитриптилин

Амитриптилин является антидепрессантом, обладающим успокоительным, противоязвенным и антибулемическим действиями. Медикамент производится в виде таблеток и в растворе для уколов. Действующее вещество лекарства амитриптилина гидрохлорид.

Дополнительные компоненты: лактоза моногидрат, кальция стеарат, крахмал кукурузный. Медикамент относится к неселективным ингибиторам нейронального захвата моноаминов. Механизм действия средства обусловлен подавлением обратного захвата катехоламинов. Антидепрессивное действие медикамента развивается на протяжении 3 недель после начала использования.

Показания:

  • психоз шизофренический;
  • нарушение полувыведения;
  • нервная булемия;
  • хронические боли.

Также медикамент используют при язвенных поражениях ЖКТ, для профилактики мигрени и снятия головных болей.

Противопоказания:

  • выраженная гипертензия;
  • атония мочевого пузыря;
  • аллергия на компоненты лекарства;
  • время вынашивания ребенка;
  • возраст до 6 лет;
  • патологии почек и печени.

Взрослым лекарство назначают от 20-50 мг в сутки преимущественно на ночь. На протяжении 6 суток дозу увеличивают до 300 мг в сутки и употребляют их в 3 приема. Средство производится по рецепту, стоимость от 50 руб.

Кломипрамин

Антидепрессанты, (список лучших препаратов по рецепту есть в статье) такие как Кломипрамин, относится к группе трициклических соединений. Эффект лекарства связан со стимуляцией серотонинергетических механизмов в ЦНС, благодаря угнетению обратного нейронного захвата медиаторов.

Действующий компонент лекарства кломипрамина гидрохлорид. Средство производится в таблетках. Антидепрессивное действие средства происходит быстро, уже через 7 дней применения. Медикамент имеет адреноблокирующую и холиноблокирующую активность.

Показания:

  • депрессии разной этиологии;
  • депрессивный синдром;
  • панические приступы страха;
  • хронический болевой синдром;
  • нарколепсия;
  • головная боль.

Противопоказания:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • аритмия;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты лекарства;
  • время вынашивания беременности.

Взрослым назначают по 20-50 мг средства 3 раза в день. Средство продается в аптеках по рецепту, стоимость от 300 руб.

Доксепин

Доксепин является лекарством из группы трициклических антидепрессантов. Производится медикамент в капсулах. Действующее вещество лекарства доксепин и несколько дополнительных: кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния.

Медикамент ослабляет адреналиновую передачу ЦНС и блокирует захват норадреналина. Кроме того, лекарство обладает успокоительным, противоязвенным и антидепрессивным эффектами. Медикамент устраняет депрессию, апатию, подавленность и внутреннюю напряженность.

Показания:

  • психоневротические расстройства;
  • плохой сон;
  • психотические расстройства.

Противопоказания:

  • возраст до 12 лет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • инфаркт миокарда;
  • время вынашивания ребенка;
  • пожилой возраст.

Взрослым назначают по й капсуле 1 раз в сутки. Средняя дозировка не должна быть выше 150 мг. Продолжительность терапии составляет 2 мес. Средство продается в аптеках по рецепту, стоимость от 170 руб.

Просульпин

Просульпин является антипсихотическим лекарством. Медикамент производится в виде таблеток. Действующий компонент лекарства сульпирид и несколько дополнительных: моногидрат лактозы, гипромеллоза, магния стеарат. Просульпин имеет психостимулирующий и тимолептический эффекты. Также лекарство обладает нейролептическим эффектом вместе со стимулирующим и антидепрессивным.

Показания:

  • неврозы и беспокойные состояния;
  • депрессии;
  • делириозные состояния;
  • хроническая шизофрения.

Противопоказания:

  • агрессивное поведение;
  • возраст до 6 лет;
  • аллергия на компоненты лекарства;
  • феохромоцитома.

Взрослым средство назначают по 100-140 мг лекарства в сутки на протяжении 1 мес. Медикамент отпускается строго по рецепту, стоимость от 190 руб.

Растительного происхождения

Антидепрессанты (список лучших препаратов пополняют лекарства без рецепта) на натуральной основе не менее эффективны.

Персен

Персен — комбинированное лекарство натурального происхождения. Он обладает спазмолитическим и успокоительным действием. Вещества лекарства действуют на уровне ЦНС и снижают ее активность. Это проявляется низкой реакцией на различные раздражители и облегчением процесса засыпания.

Действующие компоненты лекарства: корневища валерианы, мелисса, экстракт мяты перечной. Все вещества обладают выраженным успокоительным действием. Экстракт мяты и мелиссы оказывают спазмолитический эффект. Средство производится в таблетках и капсулах.

Показания:

  • высокое нервное напряжение;
  • раздражение;
  • астеноневротический синдром;
  • умеренно выраженные неврозы.

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты лекарства;
  • желчекаменная болезнь;
  • язвенная болезнь желудка.

Средство назначают по 2-3 таблетки 2 раза в сутки. Продолжительность терапии до 8 недель. Медикамент продается свободно, стоимость от 380 руб.

Лайф 900

Лекарство на натуральной основе, обладающее седативным эффектом. Также средство обладает антидепрессивным, анксиолитическим и стимулирующим действиями. Действующие компоненты медикамента ингибируют обратный захват серотонина и влияют на обмен мелатонина. За счет высокого содержания флавоноидов средство обладает противовоспалительным эффектом.

Показания:

  • реактивные и симптоматические депрессии;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • болезни легких;
  • болезни желудка;
  • болезни желчного пузыря.

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты лекарства;
  • депрессивные состояния;
  • противоэпилептические медикаменты;
  • патологии ЖКТ.

Взрослым назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Длительность терапии составляет 14 дней. Средство продается без рецепта, стоимость от 2900 руб.

Деприм

Деприм является антидепрессантом натурального происхождения. Лекарство производится в таблетках зеленого цвета. В состав медикамента входит действующий компонент зверобой и несколько дополнительных: лактоза, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая.

Средство является фитолекарством, которое обладает анксиолитическим и антидепрессивным эффектами. Действующий компонент средства зверобой продырявленный. Он содержит флавоноиды, улучшающие работу вегетативной и нервной систем. Лекарство повышает настроение и обеспечивает высокую психическую и физическую активность.

Показания:

  • депрессивные состояния, сопровождающиеся тревогой;
  • чувствительность на перемену погоды;
  • снижение настроения.

Противопоказания:

  • возраст до 6 лет;
  • аллергия на компоненты лекарства;
  • депрессии тяжелой стадии.

Взрослым медикамент назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Терапевтический эффект проявляется через 2 недели с момента начала терапии. Средство продается без рецепта, стоимость от 200 руб.

Показания к применению

Антидепрессанты рекомендованы и широко используются при терапии:

  • неврозов;
  • фобий (страхов);
  • повышенной тревожности;
  • хронической депрессии;
  • затяжном стрессе;
  • панических состояниях;
  • анерексии или булимии;
  • половых дисфункциях;
  • аффективных расстройствах;
  • отказе от наркотиков, алкоголя, никотина.

Отзывы пациентов о приеме антидепрессантов разнообразны. Иногда при их отмене у больных вновь появляются симптомы депрессии или тревоги, также некоторые средства не применяются у женщин, использующих диету для похудения, так как могут способствовать набору лишнего веса.

Поэтому очень важно подобрать подходящий препарат и внимательно изучить его побочное воздействие. Только взвесив все «за» и «против» на приеме у врача (невролога, психотерапевта, психиатра) можно отправляться в аптеку приобретать антидепрессант.

Самые популярные антидепрессанты без рецептов

Названия и цены:

  • деприм, седативный препарат на основе вытяжек из лекарственных трав, оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект. Стоимость его составляет 200-250 рублей;
  • персен (170-230 руб.), фитосредство, содержащее мяту, мелиссу, валериану, хорошо помогает в стрессовых ситуациях и при эмоциональном напряжении;
  • ново-пассит (270-350 руб.), растительное средство, оказывающее комплексное воздействие на нервную систему – поднимает настроение, способствует положительному восприятию мира.

Мягкое антидепрессивное действие оказывают спиртовые настойки:

  • корня маралии, бессмертника, родиолы розовой (избавляют от чувства усталости, апатии);
  • ливзеи, поднимают общий тонус организма;
  • женьшеня, способствует возникновению бодрости и активности;
  • заманихи, стимулирует работоспособность;
  • мяты, валерианы, пустырника, нормализуют сон, избавляют от нервного напряжения.
    Цены на эти средства в аптеках в среднем: от 50 до 100 рублей.

Для лечения стойких и продолжительных депрессий применяют трициклические антидепрессанты.

Список препаратов:

  • золофт, снимает признаки депрессии и улучшает эмоциональный настрой;
  • афазен, мягкий препарат расслабляющий нервную систему;
  • леривон, нормализует уровень гормонов радости;
  • амитриптилин, активно нивелирует раздражение, фобии, тревожность и соматические признаки невротических расстройств;
  • кломипрамин, позволяет снизить эмоциональное напряжение и стресс при депрессиях;
  • людиомил, нормализует настроение, способствует уменьшению тревожности;
  • саротен, оказывает успокаивающее воздействие.
Несмотря на мощный эффект в лечении психических расстройств трициклические препараты имеют ряд выраженных побочных свойств, медицинские исследования показывают, что из-за них более 30% пациентов прекратили прием этих средств, не завершив курс лечения. Это подтолкнуло фармацевтов к созданию новых препаратов без побочных эффектов, негативно влияющих на пищеварительную, почечную системы и обменные процессы в организме, а также средств, которые не дают «синдрома отмены».

Антидепрессанты нового поколения (список лучших препаратов):

  • венлафаксин, врачи ценят это средство за его уникальную особенность – при появлении побочных эффектов его дозу можно снизить и они исчезнут, т.е. пациенты имеют возможность пройти курс терапии полностью, без отмены или замены препарата;
  • серената, активное лекарство, без эффекта набора лишнего веса;
  • флуоксетин, хорошо зарекомендовал себя при лечении булимии (постоянного желания есть), восстанавливает деятельность эмоциональной сферы и борется с бессоницей.

Особые рекомендации

Перед тем, как начать принимать любое средство-антидепрессант, важно знать:

  • эти лекарства могут затормаживать работу нервной системы, поэтому тем людям, чья профессия связана с концентрацией внимания и автолюбителям, нужно выбрать препарат без седативного эффекта;
  • антидепрессанты и алкоголь несовместимы, одновременный прием сделает лечение бесполезным или может вызвать обострение заболевания;
  • для длительного лечения средства из этой группы важно выбирать вместе с лечащим врачом и постоянно находиться под его контролем.

Описание

Лекарственные препараты, специфически снимающие депрессии, появились в конце 1950-х годов. В 1957 г. были открыты ипрониазид, ставший родоначальником группы антидепрессантов — ингибиторов МАО, и имипрамин, на основе которого получены трициклические антидепрессанты.

По современным представлениям при депрессивных состояниях наблюдается снижение серотонинергической и норадренергической синаптической передачи. Поэтому важным звеном в механизме действия антидепрессантов считают вызываемое ими накопление в мозге серотонина и норадреналина. Ингибиторы МАО блокируют моноаминоксидазу — фермент, вызывающий окислительное дезаминирование и инактивацию моноаминов. В настоящее время известны две формы МАО — типа А и типа Б, различающиеся по субстратам, подвергающимся их действию. МАО типа А обусловливает в основном дезаминирование норадреналина, адреналина, дофамина, серотонина, тирамина, а МАО типа Б — дезаминирование фенилэтиламина и некоторых других аминов. Выделяют ингибирование конкурентное и неконкурентное, обратимое и необратимое. Может наблюдаться субстратная специфичность: преимущественное влияние на дезаминирование разных моноаминов. Все это существенно сказывается на фармакологических и терапевтических свойствах разных ингибиторов МАО. Так, ипрониазид, ниаламид, фенелзин, транилципромин необратимо блокируют МАО типа А, а пирлиндол, тетриндол, метралиндол, эпробемид, моклобемид и др. оказывают на нее избирательное и обратимое влияние.

Трициклические антидепрессанты получили название из-за наличия характерной трехциклической структуры. Механизм их действия связан с угнетением обратного захвата нейромедиаторных моноаминов пресинаптическими нервными окончаниями, в результате чего происходит накопление медиаторов в синаптической щели и активация синаптической передачи. Трициклические антидепрессанты, как правило, одновременно уменьшают захват разных нейромедиаторных аминов (норадреналина, серотонина, дофамина). В последнее время созданы антидепрессанты, блокирующие преимущественно (избирательно) обратный захват серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам и др.).

Существуют и так называемые «атипичные» антидепрессанты, отличающиеся от «типичных» как по структуре, так и по механизму действия. Появились препараты би- и четырехциклической структуры, у которых не обнаружено выраженного влияния ни на захват нейромедиаторов, ни на активность МАО (миансерин и др.).

Общее свойство всех антидепрессантов — их тимолептическое действие, т. е. положительное влияние на аффективную сферу больного, сопровождающееся улучшением настроения и общего психического состояния. Разные антидепрессанты различаются, однако, по сумме фармакологических свойств. Так, у имипрамина и некоторых других антидепрессантов тимолептический эффект сочетается со стимулирующим, а у амитриптилина, пипофезина, флуацизина, кломипрамина, тримипрамина, доксепина более выражен седативный компонент. У мапротилина антидепрессивное действие сочетается с анксиолитическим и седативным. Ингибиторы МАО (ниаламид, эпробемид) обладают стимулирующими свойствами. Пирлиндол, снимая симптоматику депрессии, проявляет ноотропную активность, улучшает «когнитивные» («познавательные») функции ЦНС.

Антидепрессанты нашли применение не только в психиатрической практике, но и для лечения ряда нейровегетативных и соматических заболеваний, при хронических болевых синдромах и др.

Терапевтическое действие антидепрессантов, как при пероральном, так и при парентеральном применении развивается постепенно и проявляется обычно через 3–10 и более дней после начала лечения. Это объясняется тем, что развитие антидепрессивного эффекта связано и с накоплением нейромедиаторов в области нервных окончаний, и с медленно появляющимися адаптационными изменениями в кругообороте нейромедиаторов и в чувствительности к ним рецепторов мозга.

Препараты

Препаратов – 3383Торговых названий – 161Действующих веществ – 26
Действующие вещества
Торговые названия
Фирмы-производители
Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Нейроплант
Агомелатин* (Agomelatinum) Агомелатин
Вальдоксан®
Адеметионин* (Adamethioninum) S-Аденозил-L-метионин 1,4-бутандисульфонат
S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат
S-Аденозилметионин
Адеметионин
Адеметионин-Виал
Адеметионина 1,4-бутандисульфонат
Гепаретта®
Гептор
Гептор Н
Гептразан
Гептрал®
Самеликс®
Амитриптилин* (Amitriptylinum) Амизол
Амирол
Амитриптилин
Амитриптилин Лечива
Амитриптилин Никомед
Амитриптилин-АЛСИ
Амитриптилин-Гриндекс
Амитриптилин-ЛЭНС®
Амитриптилин-Ферейн®
Амитриптилина гидрохлорид
Апо-Амитриптилин
Веро-Амитриптилин
Триптизол
Эливел
Венлафаксин* (Venlafaxinum) Алвента®
Велаксин®
Велафакс®
Велафакс® МВ
Венлаксор®
Венлафаксин
Венлафаксин Органика
Венлафаксин Сандоз®
Венлафаксин-АЛСИ
Венлафаксина гидрохлорид
Венсуэрт
Воксемель
Ньювелонг
Эфевелон®
Эфевелон® ретард
Вортиоксетин* (Vortioxetinum) Бринтелликс
Доксепин* (Doxepinum) Доксепин
Синекван
Дулоксетин* (Duloxetinum) Депратал®
Дулоксента®
Дулоксетин
Дулоксетин Канон
Симбалта®
Зверобоя продырявленного травы экстракт (Extractum herbae Hyperici perforati) Гелариум® Гиперикум
Деприм®
Деприм® форте
Доппельгерц® Нервотоник
Зверобой
Зверобоя экстракт сухой
Лайф® 600
Лайф® 900
Зверобоя травы экстракт сухой (Extractum Hyperici perforati siccum) Негрустин®
Имипрамин* (Imipraminum) Имипрамин
Мелипрамин®
Кломипрамин* (Clomipraminum) Анафранил®
Анафранил® СР
Кломинал
Кломипрамин
Клофранил
Мапротилин* (Maprotilinum) Людиомил®
Мапротибене
Мапротилин
Миансерин* (Mianserinum) Леривон
Миансан
Милнаципран* (Milnacipranum) Иксел
Миртазапин* (Mirtazapinum) Каликста®
Мирзатен® Ку-таб®
Миртазапин (гемигидрат)
Миртазапин Канон
Миртазонал
Мирталан
Ноксибел®
Ремерон®
Моклобемид* (Moclobemidum) Аурорикс
Пароксетин* (Paroxetinum) Адепресс
Актапароксетин
Апо-Пароксетин
Паксил®
Пароксетин
Пароксетин-СЗ
Пароксетина гидрохлорид гемигидрат
Плизил
Плизил Н
Рексетин®
Сирестилл
Стилиден
Пипофезин* (Pipofezinum) Азафена таблетки 0,025 г
Азафен®
Азафен® МВ
Пипофезин
Пирлиндол* (Pirlindolum) Пиразидола мезилат
Пиразидола таблетки
Пиразидол®
Пирлиндолола гидрохлорид
Сертралин* (Sertralinum) Алевал
Асентра
Депрефолт®
Золофт®
Серената
Серлифт®
Сертралина гидрохлорид
Стимулотон®
Торин
Тианептин* (Tianeptinum) Коаксил®
Тианептин натрия
Тразодон* (Trazodonum) Азона
Триттико
Флувоксамин* (Fluvoxaminum) Рокона®
Феварин®
Флувоксамина малеат
Флуоксетин* (Fluoxetinum) Апо-Флуоксетин
Депрекс
Депренон
Портал
Продеп
Прозак®
Профлузак®
Флоксэт®
Флувал
Флуксонил
Флунисан
Флуоксетин
Флуоксетин Ланнахер
Флуоксетин Никомед
Флуоксетин-OBL
Флуоксетин-Канон
Флуоксетина гидрохлорид
Фрамекс®
Циталопрам* (Citalopramum) Опра®
ПРАМ®
Сиозам
Уморап®
Ципрамил
Циталифт
Циталон
Циталопрам
Циталопрам-АЛСИ
Циталопрама гидробромид
Цитол®
Эсциталопрам* (Escitalopramum) Ленуксин®
Мирацитол
Селектра
Ципралекс
ЭЙСИПИ
Элицея®
Элицея® Ку-таб®
Эсциталопрам
Эсциталопрам Канон
Эсциталопрам-АЛСИ
Эсциталопрам-СЗ
Эсциталопрам-Тева
Эсциталопрама оксалат

Негативное влияние ТЦА на организм

Трициклики тормозят захват норадреналина, серотонина, и проявление холинолитических и антигистаминных эффектов. Их большое разнообразие выплескивается в огромном количестве нежелательных эффектов, которые зачастую начинают появляться в процессе лечения данной группой антидепрессантов:

  • противогистаминное действие проявляется в быстром повышении веса тела, развивается сонливое состояние, пониженное артериальное давление;
  • холинолитическое воздействие выражается появлением запоров, происходит задержка мочи, учащается сердцебиение, возможна даже потеря сознания;
  • при торможении норадреналина может появиться тахикардия, подергивания мышц, сексуальные функции могут быть нестабильны, нарушение эрекции и эякуляции;
  • в следствии захвата дофамина у человека появляется двигательное возбуждение;
  • при захвате серотонина у больного может снизиться аппетит, возможно проявления тошноты, диспепсии, слабая эрекция и эякуляция;
  • вследствие влияния на центральную нервную систему, могут появиться приступы судорог;
  • так же при употребление трициклических антидепрессантов очень сильно нагружается сердце, возможно нарушение проводимости.

При всем этом, если организм человека чересчур неустойчив к данных препаратам, могут возникнуть нарушения состояния кожи, печени и крови.

Наш ТОП-15 лучших ТЦА

Мы проанализировали трициклические антидепрессанты, доступные на рынке РФ и составили свой ТОП-15 — список препаратов наиболее эффективных, безопасных и популярных:

  1. Азафен – препарат входит в группу трициклических антидепрессантов. Назначается при различных видах расстройств, легкой и средней степени. Например, депрессивные состояния совместно с хроническими соматическими болезнями.
  2. Амитриптилин – является подобием Имипрамина, данный препарат основной представитель группы антидепрессантов трициклической группы. Назначается при депрессивных расстройствах разного вида.
  3. Фторацизин – данный препарат может оказывать антидепрессивное воздействие, которое сочетается с седативным эффектом, то есть – успокаивает центральную нервную систему. У препарата очень сильная холонолитическая и центральная активность.
  4. Золофт – один из препаратов, входящий в список трициклических антидепрессантов, назначают при средних и тяжелых депрессивных расстройствах. Основным веществом, входящим в состав препарата, является – сертралин. Он является очень сильным антидепрессантом, и ингибитором обратного захвата серотонина. На норадреналин и дофамин он оказывает минимальное влияние.
  5. Леривон – препарат, которых способствует блокировке альфа-адренорецепторов, также обладает седативным действием, увеличивает высвобождение медиаторов в минаптическую щель. Назначается при различных стадиях депрессивных расстройств.
  6. Саротен Ретард – также входит в группу ТЦА, помогает при депрессии, тревоге, нарушениях сна. Лечит эндогенные депрессии, алкогольные депрессии и дисфории, реактивные депрессии.
  7. Анафранил – данным препаратом лечат различные депрессивные состояния, с абсолютно разными симптомами. Реактивные, органические, эндогенные, невротические, маскированные и другие формы депрессивных расстройств.
  8. Кломипрамин – трициклик, которым лечит различные расстройства – реактивные, невротические, органические, маскировочные и другие виды депрессии. Также помогает при шизофрении и депрессивном синдроме, при личностных расстройствах.
  9. Мелипрамин — лечит все формы депрессии, с тревогой и без. Тяжелые депрессии, различные моно и биполярные расстройства, депрессивные состояния.
  10. Клофранил – антидепрессант для лечения любых депрессивных состояний.
  11. Доксепин – препарат относится к трициклическим антидепрессантам. Лекарство применяется в качестве комплексной терапии, обладает антидепрессивными, обезболивающими, антипаническими, противоязвенными и противозудными действиями.
  12. Саротен – препарат обладает седативным эффектом.
  13. Элавел – препарат помогает снять симптомы депрессии.
  14. Имизин — трициклик. Среди свойств препарата- антидепрессивное, антидиуретическое, антипаническое действие.
  15. Людиомил – у препарата широкий спектр действия, он помогает улучшить настроение, устраняет тревожное состояние, убирает заторможенность. Препарат оказывает множество благоприятных действий при жалобах соматического характера.

Возможно ли купить без рецепта?

Трициклические антидепрессанты вызывают достаточно много побочных эффектов. Практически все препараты из списка имеют холонолитическое действие на организм:

  • слизистые оболочки организма засыхают;
  • нарушена аккомодация;
  • появляется тахикардия;
  • нарушается процесс мочеиспускания;
  • развивается глаукома.

Данные препараты сильно влияют на сердце, очень часто способны вызвать понижение давления, тахикардию. В связи с данными факторами, трициклические антидепрессанты невозможно купить без рецепта врача. Это явно плюс, ведь ставить на себе эксперименты – не самая лучшая затея. Более разумно прислушаться к мнению опытного специалиста.

Фармакологическая характеристика группы

Механизм действия лекарственных средств основан на угнетении обратного захвата серотонина и норадреналина из синаптической щели — пространства, залегающего между двумя окончаниями нервных клеток. Накопление медиаторов в синаптической щели приводит к усилению передачи импульса.

При длительном приёме ТЦА нормализуют работу нейромедиаторных систем головного мозга. В случае перорального употребления быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается за 3—6 часов. При прохождении через печень трансформируются в активные соединения, в основном в нортриптилин. Период полувыведения составляет 26 часов. Проникают через гематоэнцефалический барьер и плаценту, попадают в грудное молоко. Выводятся почками в течение нескольких суток.

Препараты обладают куммуляционным эффектом, то есть признаки их действия появляются спустя 2—3 недели регулярного приёма. Это связано с медленным восстановлением количества необходимых нейромедиаторов. При резкой отмене лекарственного средства возможно развитие синдрома отмены — возобновление всех симптомов в ещё большей степени выраженности.

При приёме трициклических антидепрессантов важно учитывать также использование других лекарственных средств. Например, ТЦА усиливают действие нейролептиков и снотворных средств, при их сочетании возможно развитие температурной реакции. Они ослабляют гипотензивный эффект средств, понижающих артериальное давление. При одновременном использовании ТЦА и антикоагулянтов (варфарина) может возникнуть склонность к кровотечениям.

Прозак

Препарат входит в группу легких антидепрессантов. Рекомендуется принимать людям, страдающим от булимии, спровоцированной нервными расстройствами. Неоценимую пользу лекарство также принесет при депрессиях, повышенной возбудимости, способной завершиться непредсказуемыми действиями.

Среди основных качеств антидепрессанта выделяют:

  • снятие тревоги, панического настроения;
  • устранение навязчивых мыслей;
  • успокаивающий эффект, снятие эмоционального напряжения;
  • устранение неприятного дискомфорта, возбудимости перед периодом менструации;
  • облегчит состояние при нервной анорексии.

Препарат имеет ряд запретов, с которыми ознакомиться следует еще до начала приема. Не рекомендуется использовать антидепрессанты женщинам, вынашивающим ребенка или мамам, кормящим грудничка в период лактации. При повышенной чувствительности также придется отказаться от приема, иначе избежать побочных эффектов не получится.

Передозировка, наличие противопоказаний, неправильное применение антидепрессанта — основные причины развития побочных реакций. Среди тревожных проявлений, способных возникнуть на фоне приема таблеток, называют головные боли, неприятные приступы тошноты, скачки температуры тела, дискомфорт в мышцах, повышенную сонливость. Кожные покровы при повышенной чувствительности часто покрываются обильной сыпью, которая исчезает через несколько дней после прекращения приема.

Мапротилин

Среди легких антидепрессантов продолжает список препаратов Маротилин — эффективное лекарство, рекомендуемое при разных видах депрессии (климактерической, психогенной, эндогенной). Средство воздействует сразу в нескольких направлениях — улучает настроение, убирает заторможенность, избавляет от апатии, повышает работоспособность.

Не рекомендуется принимать антидепрессант Мапротилин беременным женщинам, людям, страдающим от патологий печени, нарушений работы мочеполовой системы. Запрещено также использовать лекарство при эпилептических приступах.

Антидепрессант при ошибках в приеме способен спровоцировать ряд побочных реакций:

  • неприятную сухость в полости рта;
  • сильные головные боли, мигрень;
  • повышенную сонливость, апатию, вялость;
  • нарушения слуха, зрения;
  • ускорение сердцебиения;
  • увеличение массы тела;
  • обильную сыпь на кожных покровах.

Препарат также способен отрицательно воздействовать на сексуальную жизнь — снизить возбуждаемость, либидо, потенцию.

Экстракт левзеи

Среди лучших антидепрессантов, эффективно воздействующих на нарушения психики, подавление эмоционального составления отмечают экстракт левзеи. Особенность лекарства, направленного на борьбу с депрессией, — натуральная основа. Средство эффективно повышает работоспособность, снимает утомляемость, положительно сказывается на аппетите. К достоинствам препарата также причисляют общеукрепляющее, тонизирующее воздействие.

Несмотря на натуральный состав, препарат рекомендуется принимать после изучения ограничений. Не следует использовать антидепрессант гипертоникам, эпилептикам, людям, страдающим от повышенной чувствительности или непереносимости компонентов, входящих в состав антидепрессанта. Запрещено также проводить лечение при хронических проблемах со сном, регулярной бессоннице.

Из побочных реакций способных возникнуть в продолжение курса лечения депрессии отмечают головные боли, повышение раздражительности, скачки артериального давления. Возможно появление аллергии — высыпаний, пятен красноты на кожных покровах.

Настойка женьшеня

Среди названий антидепрессантов часто встречается настойка на корне женьшеня, обладающая рядом положительных качеств, которые легко направить на борьбу с депрессией. Рекомендуется также средство использовать при гипотонии, переутомлении, развивающихся на фоне нарушений психики.

Настойка женьшеня отличается таким действием:

  • повышает давление;
  • справляется с нарушениями сна;
  • улучшает работоспособность;
  • снимает усталость;
  • положительно сказывается на общем самочувствии.

Врачи предупреждают — при серьезных нарушениях психики лекарство окажется бессильным, придется использовать более агрессивные составы на химической или синтетической основе.

Лекарство, несмотря на растительную основу, запрещено принимать детям и подросткам (употреблять настойку только после 16 лет). Еще один запрет — нарушения работы щитовидной железы. При повышенном давлении также придется подобрать другой вариант лечения — возникает риск появления серьезных побочных эффектов.

Применение настойки редко завершается неприятными осложнениями, особенно если отсутствуют запреты или ограничения. Среди тревожных проявлений отмечают головные боли, кровотечение из носа, приступы тошноты или интенсивный понос. Регулярное употребление настойки женьшеня также угрожает нарушениями сна.

Настойка лимонника

Еще одно средство, отличающееся растительным составом. Основа антидепрессанта — трава лимонник, которая способна стимулировать работу нервной системы, положительно воздействовать на зрение, стабилизировать артериальное давление. Среди показаний на прием настойки выделяют гипотонию, сильную депрессию, нервные срывы, некоторые виды неврастении.

Запрещено использовать антидепрессант для устранения неприятных проявлений при высоком артериальном давлении, вирусных или инфекционных болезнях на стадии обострения, хронических недугах. Не следует также использовать препарат, если наблюдается продолжительная бессонница.

Побочные эффекты даже при передозировке возникают крайне редко, но лучше строго соблюдать требования по приему антидепрессанта. Ошибки в лечении способны завершиться перевозбуждением, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Самые сильные антидепрессанты: краткое описание, особенности применения, запреты

Использовать сильные антидепрессанты рекомендуется только после медицинского осмотра, диагностирования болезни. Назначает препарат врач, на приобретение лекарств понадобится рецепт. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, превышать оптимальную дозировку, сочетать несколько видов сильнодействующих средств — подобные эксперименты завершатся серьезными нарушениями здоровья, появлением тяжелых побочных эффектов, стремительным ухудшением самочувствия.

Сильнодействующие антидепрессанты, список препаратов, которые следует принимать только с назначения специалиста:

  • Людиомил. Сильный антидепрессант, назначаемый для снятия тревожного состояния, депрессии, избавления от нарушения сна. Средство также эффективно успокаивает, положительно скажется на общем состоянии нервной системы. Запрещено использовать препарат при серьезных болезнях печени, почек, пищеварительного тракта. При инфаркте, патологиях сердца, эпилепсии также придется прибегнуть к более щадящим антидепрессантам. Побочные эффекты, возникающие на фоне приема Людиомила — нарушения в мочеиспускании (замедление, болезненные ощущения), продолжительные запоры, уменьшение выработки слюны (повышенная сухость).
  • Имипрамин. Еще один сильнодействующий препарат, относящийся к мощным антидепрессантам. Лекарство обычно назначается при бессоннице или депрессивном состоянии, чередующемся со вспышками агрессии. Противопоказаний у средства немало — проблемы с артериальным давлением, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, повышенная чувствительность, непереносимость активных компонентов средства. Запрещено также употреблять Имипрамин в период обострения болезней, которые спровоцированы вирусами или инфекциями. Самолечение, передозировка завершатся появлением неприятного дискомфорта в ротовой полости (горьким привкусом, сухостью), сбоем работы почек, тахикардией.
  • Пароксетин. Препарат назначается врачом при серьезных нарушениях психики. Средство одновременно снимает ощущение страха, тревоги. Запретов на прием антидепрессанта немного — повышенная индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав, возраст (не рекомендуется использовать до 18 лет). Ряд побочных реакций большой — нарушения работы мочеполовой системы, снижение потенции, обильная сыпь на чувствительных участках дермы. Регулярное применение угрожает отсутствием аппетита, сбоем работы органов пищеварительного тракта.

Прием сильных антидепрессантов следует проводить осторожно, внимательно наблюдая за реакцией организма. Даже если отсутствуют ограничения на применение, соблюдается количество приемов, дозировка, есть риск появления нежелательных осложнений. Прекращение курса, немедленное обращение к врачу — единственный способ не допустить серьезных нарушений в работе органов.

Личный опыт

Как всегда, закончить пост хочу описанием неверифицируемого и заведомо непоказательного личного опыта приёма антидепрессантов.

Тут не будет ссылок на источники, чисто субъективный опыт

Про ИМАО и трициклики ничего сказать не могу, ибо не принимал. Начинал сразу с СИОЗСов. Первым был
пароксетин
(«Паксил»), который вызвал у меня парадоксальную сексуальную расторможенность (хотя впоследствии психотерапевт поставил под сомнение то, что это было вызвано именно препаратом, а не общим психологическим состоянием). Далее было прикольное сочетание
флуоксетина
и
флувоксамина
(«Феварин») в максимальных дозировках. Сначала просто не хотелось есть и заниматься сексом. Вообще. Я в это время был в психушке, где и еда невкусная и для совокуплений условия, мягко говоря, неподходящие, поэтому эти эффекты показались мне полезными.

Но потом, по мере накопления эффекта от препаратов, я всё больше стал осознавать собственную офигенность, а также потерял потребность во сне. Однажды, после почти суток без сна в дурдоме я вышел в коридор и понял: ночевать я тут не хочу. Движимый мыслью о том, что такой офигенный чувак, как я, непременно сможет убедить психиатра в том, что среди психов ему не место, я пошел к доктору.

Я не знаю, чем она думала, но она выписала мне бумажку, дающую право на то, чтобы покинуть отделение на неделю. Мне. В гипо-, а может, и полноценном маниакальном состоянии.

За эту неделю я успел: наделать долгов, обдоблбаться в присутствии сотрудника наркоконтроля, поспать два раза по полтора часа, затопить соседей, поругаться с очень хорошей подругой, сходить со своим мед.психологом из той самой психушки «в горы» (в кавычках потому, что гор в Приморье нет, есть сопки), постричься налысо (для меня это вообще что-то за гранью) и совершить кучу других совершенно для меня не характерных, я бы даже сказал — безумных, действий. До сих пор удивляюсь, как меня смогли остановить от забега на 120 км., который я хотел совершить нонстопом.

А ещё — словить серотониновый синдром вдали от цивилизации и любых средств, которыми его можно было бы купировать. В общем, интересное сочетание СИОЗСов даёт интересные эффекты. Не повторяйте, это опасно.

Потом был венлафаксин

, о котором могу сказать две вещи: не понимаю, почему врач ограничился средней дозировкой, когда явно была нужна максимальная (чтобы зацепить дофаминку), и что с него было очень трудно слезть. Синдром отмены выражался в тревожности, очень плохом настроении и ощущении, что тебя уронили с высоты метра два, повторяемом с частотой несколько раз в минуту.

Затем был бупропион

с милнаципраном
(СИОЗСН). Ах, этот прекрасный коктейль, на котором музыка звучит так приятно, так осязаемо, на котором одежда прохожих начинает ярко светиться, а сами они становятся необыкновенно красивыми людьми! А то, что ты при этом делаешь кучу орфографических ошибок в текстах, что забываешь выполнить элементарные гигиенические действия — это ерунда, ведь ты так прекрасен! В общем, снова улет в [гипо]манию. Но при уменьшении дозировки — это же самое сочетание (там ещё был амисульприд, но это нейролептик, а не антидепрессант) просто давало силы жить и действовать, и на сегодня я могу признать его лучшим из того, что мне доводилось пробовать.

Последняя схема из бупропиона

и
миртазапина
мне понравилась снижением тревожности и улучшением качества сна. Но, к сожалению, как и предыдущую схему, эту пришлось забросить по экономическим причинам, которые к теме статьи отношения не имеют.

В целом хочу сказать, что в правильно подобранных антидепрессантах ничего плохого нет, и хороший врач вполне может уменьшить количество нежелательных побочных эффектов практически до нуля, для этого современная психофармакология предлагает ему достаточно много средств.

Азафен

Трициклический антидепрессант рецептурного назначения. Выпускается в виде двояковыпуклых таблеток. Основным действующим веществом является пипофезин. Показания к применению: лечение депрессии легкой и средней форм (в том числе депрессий при хронических соматических состояниях).

Противопоказания: аллергия на препарат, беременность и период грудного вскармливания, прием с ингибиторами МАО, почечная или печеночная недостаточность.

Побочные эффекты: рвота, тошнота, головные боли и головокружения. В редких случаях проявляются аллергические реакции.

Анафранил

Лекарственное средство на основе кломипрамина. Выпускается в 2 формах: таблетки и раствор для инъекций. Показания: лечение депрессивных состояний различного генеза, депрессии у шизофреников и психопатов, лечение панических атак. Кроме того, может назначаться для лечения ночных приступов энуреза (не связанных с заболеваниями), при нарколепсии и каталепсии и для профилактики мигреней.

Противопоказания: возраст до 5 лет, беременность и период лактации, аллергия на компоненты антидепрессанта, инфаркт миокарда, прием ингибиторов МАО и МАО-А.

Побочные эффекты: сонливость, повышение потоотделения, общая слабость, запор, набор веса, тахикардия, боли в животе, жар, агрессия, галлюцинации, глаукома, пневмонит.

Дезипрамин

Средство из группы ТЦА, выпускается в форме таблеток, капсул и раствора. Имеет аналог под названием Норпрамин. Показания к применению лекарства следующие: невроз, депрессия, профилактика мигрени, фобии, ночной энурез, нарушение внимания.

Противопоказания: одновременный прием МАО, отравление алкоголем и медикаментами, инфаркт миокарда, почечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация.

Побочные эффекты: повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, угнетение функции дыхания, расстройства желудочно-кишечного тракта, изменение либидо (как в большую, так и в меньшую сторону), аллергии.

Золофт

Препарат, созданный на основе сертралина. Выпускается только в таблетках. Показания к применению: ПТСР (посттравматические стрессовые расстройства), различные виды депрессии, панические состояния, обсессивно-компульсивные расстройства и фобии социального характера.

Противопоказания: одновременный прием с Пимозидом и ингибиторами МАО, аллергия на компоненты, лактация и беременность.

Побочные эффекты: нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, нарушения в работе сердечной, мочевыводящей и в центральной нервной системах.

Имизин

Трициклический антидепрессант на основе имипрамина. Имизин — это одно из торговых названий данного вещества. Выпуск осуществляется в виде таблеток, драже и раствора. Показания к применению: депрессивные расстройства, профилактика мигреней, лечение ночного недержания, нарушение поведения, а также панические расстройства, нарколепсия и булимия.

Противопоказания: инфаркт миокарда, эпилепсия, беременность и грудное кормление, шизофрения, возраст до 6 лет, аллергия на препарат, глаукома.

Побочные эффекты: тахикардия, расстройства желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, спутанность сознания, сонливость, повышение артериального давления.

Леривон

Голландские таблетки на основе миансерина. У них сфера применения несколько меньше, чем у предыдущих средств: маниакально-депрессивный психоз, депрессии (в том числе рецидив), тревожные состояния.

Противопоказания: сахарный диабет, маниакальный синдром, аллергия на препарат, беременность, возраст до 18 лет, инфаркт миокарда и глаукома.

Побочные эффекты: нарушение функционирования печени, набор веса, отеки, судороги, боли в суставах, судороги.

Клофранил

Таблетки на основе кломипрамина. Показаны при неврозах, депрессивных состояниях, ночном энурезе у детей, болевых синдромах, различных фобиях и панических состояниях.

Противопоказания: беременность и кормление грудью, проблемы с сердечной деятельностью, недостаточность функции печени или почек, повышенное давление в глаза, аллергия.

Побочные эффекты: проблемы с мочеиспускательной системой, расстройства центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, нарушения сердечной деятельности.

Мелипрамин

Таблетки, драже и раствор для внутримышечных инъекций на основе имипрамина. Показания для использования: депрессии, нервные расстройства, булимия, синдром отмены кокаина (состояние «ломки»), болевые синдромы, панические состояния, нарушение поведения.

Противопоказания: пороки сердца, сахарный диабет, нарушения в работе почек или печени, активная форма туберкулеза, беременность.

Побочные эффекты: аритмия, лейкоцитоз, галлюцинации, головная боль, снижение либидо, лихорадка, нарушение координации.

Фторацизин

Действующее вещество, которое производители антидепрессантов выпускают в форме таблеток и растворов для уколов. Применяется как седативное средство, помогающее при депрессиях различного происхождения, неврозах.

Противопоказания: язвенные болезни желудка, нарушение функций почек и печени, атония мочевого пузыря, увеличение предстательной железы, одновременный прием с ингибиторами МАО.

Побочные эффекты: тошнота, слабость, сухость во рту, снижение артериального давления, затруднение мочеиспускания.

Ципрамил

Препарат производства Дании. Действующее вещество — циталопрам. Лекарство выпускается в форме таблеток. Применение: депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные расстройства, тревожные состояния.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты: тремор, диарея, снижение частоты сердечного ритма, повышенное потоотделение, изменение либидо.

Источники

  • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/sovremennye-antidepressanty.html
  • https://expertology.ru/9-luchshikh-antidepressantov/
  • https://healthperfect.ru/antidepressanty.html
  • https://psihbolezni.ru/lechenie/antidepressanty-spisok-preparatov-nazvaniya-tseny-dejstvie-na-organizm/
  • https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_209.htm
  • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/triciklicheskie-antidepressanty.html
  • https://gudi1991.ru/rasstrojstva/chto-lechat-antidepressantami.html
  • https://nadeprese.ru/preparaty/perechen-tritsiklicheskih-antidepressantov/
  • https://ProPanika.ru/depressiya/antidepressanty-chto-eto-takoe-klassifikatsiya-i-spisok-samyh-luchshih-preparatov/
  • https://cosmeton.ru/zdorove/tca-eto.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: