Сертралин (50 мг): инструкция по применению, показания

Содержание
  1. Что такое сертралин?
  2. История создания
  3. Международное непатентованное название
  4. Лекарственная форма
  5. Описание лекарства
  6. Химическое название
  7. Химические свойства
  8. Состав
  9. Фармакокинетика
  10. Фармакодинамика
  11. Срок хранения
  12. Как применять
  13. Информация о дозировке при использовании сертралина:
  14. Как необходимо принимать сертралин?
  15. Что произойдет, если пропустить прием сертралина или в случае передозировки?
  16. Побочные эффекты при приеме сертралина:
  17. При беременности и лактации
  18. Детям
  19. Пожилым
  20. С алкоголем
  21. Лечение обсессивно-компульсивного расстройства при помощи сертралина
  22. СЕРЕНАТА
  23. Показания к применению
  24. Какие побочные эффекты вызывает сертралин??
  25. 1- Повышение аппетита
  26. 2- Бессонница, ночные кошмары и сонливость
  27. 3- Депрессия
  28. 4- Деперсонализация
  29. 5- Тревога, возбуждение и нервозность
  30. 6- Тремор и гипертония
  31. 7- Изменение внимания, визуальные изменения и парестезии
  32. 8- сердцебиение, приливы, зевание и сухость во рту
  33. 9- Диарея, запор, диспепсия и боль в животе
  34. 10 – Артралгия, миалгия и боль в груди
  35. 11- Сертралин, инструкция по применению при панических расстройствах
  36. 12 – Сертралин при обсессивно-компульсивных расстройствах
  37. 14- Головокружение, тошнота и рвота
  38. 13- Снижение либидо, эякуляторная недостаточность и эректильная дисфункция
  39. Условия отпуска из аптек
  40. Сертралин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
  41. Сертралин: механизм действия
  42. Сертралин и вождение
  43. Препараты, в которых содержится (Аналоги Сертралина)
  44. Дженерики и оригинальные препараты сертралина
  45. Условия хранения
  46. Дозировки средства
  47. Чего необходимо избегать во время приема сертралина?
  48. Взаимодействие сертралина с другими лекарственными препаратами.
  49. Предупреждения и меры предосторожности при использовании сертралина
  50. Противопоказания
  51. Особые указания
  52. Мнение врачей
  53. Мнение потребителей
  54. Отзывы о Сертралине

Что такое сертралин?

Сертралин Инструкция

Сертралин — это антидепрессант, относящийся к группе препаратов под названием селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Сертралин используется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства, тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а также предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Приемы данного препарата могут улучшить настроение, сон, аппетит, уровень энергии, а также помочь восстановить Ваш интерес в повседневной жизни.

Нервная Система

Сертралин поможет уменьшить страх, тревогу, ненужные (нервные) мысли и количество панических атак.

К сожалению, на данный момент полностью не установлено каким образом данный препарат работает.

Считается, что сертралин положительно влияет на связи между нервными клетками в центральной нервной системе и помогает восстановлению химического баланса в мозгу пациента.

История создания

Препарат разработан фармацевтической компанией Pfizer. Изначально работа велась над препаратом «таметралин», который являлся ингибитором обратного захвата катехоламинов. Таметралин не зарекомендовал себя в качестве эффективного антидепрессанта, поскольку демонстрировал нежелательные эффекты запрещённых психостимуляторов.

Много лет спустя исследования таметралина возобновились, в результате чего и был создан сертралин. Сертралин отличается от таметралина наличием двух атомов хлора в молекуле. Однако исследования показали, что данное вещество является крайне избирательным ингибитором обратного захвата серотонина. На момент исследований Пфайзер рассматривал и другие препараты в качестве выдвигаемого на широкий рынок антидепрессанта. Однако работавшие над сертралином учёные без всякой мотивации настойчиво предлагали своё изобретение. В результате этих действий сертралин оказался в продаже под торговым названием Золофт и Люстрал и какое-то время являлся самым назначаемым средством против депрессивных состояний в США.

Международное непатентованное название

Cертралин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг

Описание лекарства

Медикамент «Сертралин» инструкция по применению относит к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗ). Чаще всего такой медикамент рекомендуется для лечения обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР).

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году, лекарство «Сертралин» вошло в четверку самых лучших антидепрессантов последнего поколения.

Выпускается препарат исключительно в виде таблеток.

Лекарство не вызывает у пациентов привыкания. Ему не свойственен синдром отмены. Таблетки не провоцируют лекарственную зависимость. Кроме того, данный антидепрессант не является м-холинолитиком, психостимулятором и седативным средством. На функционирование сердечной мышцы препарат «Сертралин» негативного воздействия не оказывает.

Данное лекарство не провоцирует увеличения веса пациента. Этим свойством медикамент выгодно отличается от различных трициклических антидепрессантов.

Достаточно быстро наблюдается благоприятный эффект от лечения таблетками «Сертралин». Инструкция по применению, отзывы пациентов свидетельствуют, что прекрасная результативность заметна уже на 7-8 сутки после начала терапии. Такой эффект возрастает к 14-30 дню. А максимальная результативность достигается спустя 3 месяца.

Химическое название

(1S,4S)-4-(3,4-Дихлорфенил)-1,2,3,4-тетрагидро-N-метил-1-нафтиламина (в виде гидрохлорида)

Химические свойства

Сертралин – селективный ингибитор обратного захвата серотонина, антидепрессант. Чаще всего препараты на основе данного компонента назначают при обсессивно-компульсивных расстройствах. Входит в четверку лучших антидепрессантов нового поколения согласно исследованию аналогичных средств в 2009 году.

Лекарство было разработано в фармакологической компании Pfizer. Вещество является производным от таметралина – ингибитора обратного захвата катехоламинов, которое вначале хотели использовать в медицинской практике, но обнаружили нежелательные побочные эффекты. В отличие от таметралина, средство имеет два дополнительных атома хлора в молекуле. Молекулярная масса соединения = 306, 3 грамма на моль.

Чаще всего в составе медицинских препаратов средство находится в виде гидрохлорида. Гидрохлорид Сертралина представляет собой белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в изопропиловом эфире и воде, однако хорошо растворим в этиловом спирте.

Выпускают лекарство в виде таблеток для перорального приема.

Состав

  • сертралин (в форме гидрохлорида)50 мг
  • Вспомогательные вещества: кальций фосфорнокислый, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, полисорбаты, титана диоксид (E171).

Фармакокинетика

Всасывание Абсорбция высокая, но с медленной скоростью. При приеме препарата одновременно с пищей биодоступность увеличивается на 25%, Cmax увеличивается на 25% и Tmax уменьшается. У человека при приеме сертралина в дозе от 50 до 200 мг 1 раз/ в течение 14 дней Cmax достигалась через 4.5-8.4 ч после приема.

Cmax и AUC пропорциональны дозе в пределах 50-200 мг сертралина 1 раз/ в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости. Распределение Связывание с белками плазмы составляет около 98%. До наступления равновесного состояния через 1 неделю лечения (прием дозы 1 раз/) наблюдается примерно двукратная кумуляция препарата.

Метаболизм Сертралин подвергается активной биотрансформации при «первом прохождении» через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, — N-десметилсертралин — значительно уступает (примерно в 20 раз) сертралину по активности in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются.

Выведение Средний T1/2 сертралина у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Метаболиты выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшая часть препарата (менее 0.2%) выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей существенно не отличается от такового у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с ОКР сходна с таковой у взрослых (хотя у детей метаболизм сертралина является несколько более активным).

Однако учитывая более низкую массу тела у детей (особенно в возрасте 6-12 лет), препарат рекомендуется применять в меньшей дозе, чтобы избежать чрезмерных уровней его в плазме. У больных циррозом печени увеличиваются T1/2 препарата и AUC по сравнению с таковыми у здоровых людей.

По данным фармакокинетического исследования, при многократном приеме сертралина у больных стабильным циррозом печени легкого течения наблюдалось увеличение T1/2 препарата и почти троекратное увеличение AUC (площадь под кривой концентрация/время) и Cmax препарата по сравнению с таковыми у здоровых людей. Существенных различий в связывании с белками плазмы в 2 группах не было.

У больных с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) и больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 10-29 мл/мин) фармакокинетические параметры (AUC0-24 и Сmax) сертралина при многократном его приеме существенно не отличались от контроля. Во всех группах T1/2 препарата был одинаков, равно как не было различий в связывании с белками плазмы.

Фармакодинамика

Антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.

Он не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, сертралин не усиливает адренергическую активность.

Сертралин не обладает сродством к мускариновым холинорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым, GABA-, бензодиазепиновым и адренорецепторам.

Сертралин не вызывает лекарственной зависимости, не вызывает увеличение массы тела при длительном приеме.

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности

Как применять

Применять Сертралин нужно только по назначению врача. Обычно врач назначает по 50 мг 1 раз в сутки. Начальная доза – 25 мг, при необходимости ее можно увеличить до 50 мг. Курс лечения и дозы препаратов должны назначаться врачом индивидуально для каждого пациента и только после постановки заключительного диагноза.

Информация о дозировке при использовании сертралина:

Стандартная доза сертралина, для взрослых пациентов при лечении депрессии, предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве 50 мг перорально один раз в день.

Поддерживающая доза в данном случае требует прием препарата в количестве от 50 до 200 мг перорально один раз в день.

Корректировку дозы рекомендуется делать с интервалом в одну неделю.

При обсессивно-компульсивном расстройстве и острых эпизодах депрессивного расстройства требуется несколько месяцев (или даже более) устойчивой медикаментозной терапии.

Стандартная доза сертралина, для взрослых пациентов при лечении обсессивно-компульсивного расстройства предусматривает:

Обсессивно-Компульсивные Расстройства

Прием препарата (начальная доза) в количестве 50 мг перорально один раз в день.

Поддерживающая доза в данном случае требует прием препарата в количестве от 50 до 200 мг перорально один раз в день.

Корректировку дозы рекомендуется делать с интервалом в одну неделю.

При обсессивно-компульсивном расстройстве и острых эпизодах депрессивного расстройства требуется несколько месяцев (или даже более) устойчивой медикаментозной терапии.

Стандартная доза сертралина, для взрослых пациентов при лечении панического расстройства предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве 25 мг перорально один раз в день, с увеличением после одной недели до 50 мг перорально один раз в день.

Поддерживающая доза в данном случае требует прием препарата в количестве от 50 до 200 мг перорально один раз в день

Корректировку дозы рекомендуется делать с интервалом в одну неделю.

В данных условиях, как правило, требуется пройти несколько месяцев устойчивой фармакологической терапии, после первоначального лечения.

Стандартная доза сертралина, для взрослых пациентов при лечении посттравматического стрессового расстройства предусматривает:

СИОЗС

Прием препарата (начальная доза) в количестве 25 мг перорально один раз в день, с увеличением после одной недели до 50 мг перорально один раз в день.

Поддерживающая доза в данном случае требует прием препарата в количестве от 50 до 200 мг перорально один раз в день

Корректировку дозы рекомендуется делать с интервалом в одну неделю.

В данных условиях, как правило, требуется пройти несколько месяцев устойчивой фармакологической терапии, после первоначального лечения.

Стандартная доза сертралина, для взрослых пациентов при лечении социального тревожного расстройства предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве 25 мг перорально один раз в день, с увеличением после одной недели до 50 мг перорально один раз в день.

Поддерживающая доза в данном случае требует прием препарата в количестве от 50 до 200 мг перорально один раз в день

Корректировку дозы рекомендуется делать с интервалом в одну неделю.

В данных условиях, как правило, требуется пройти несколько месяцев устойчивой фармакологической терапии, после первоначального лечения.

Стандартная доза сертралина, для взрослых пациентов при лечении предменструального дисфорического расстройства предусматривает:

Прием препарата в непрерывном режиме (начальная доза) в количестве 50 мг перорально один раз в день в течение менструального цикла.

Поддерживающая доза в данном случае требует прием препарата в количестве от 50 до 150 мг перорально один раз в день в течение менструального цикла

Прием препарата в циклическом режиме предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве 50 мг перорально раз в день, начиная за 14 дней до предполагаемого начала менструации, и повторяется с каждым новым циклом.

Поддерживающая доза в данном случае требует прием препарата в количестве от 50 до 100 мг перорально один раз в день

Доза может быть увеличена с шагом 50 мг на менструальный цикл. Увеличивается в начале каждого нового цикла. Коррекция дозировки принимаемого препарата может также включать изменения между режимами.

Эффективность приема сертралина в течение более трех месяцев не была систематически оценена в контролируемых испытаний.

Стандартная детская доза для при лечении обсессивно-компульсивного расстройства у детей от 6 до 12 лет предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве 25 мг перорально один раз в день

Поддерживающая доза включает прием сертралина в количестве от 25 до 200 мг перорально один раз в день.

Стандартная детская доза для при лечении обсессивно-компульсивного расстройства у детей от 13 до 17 лет предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве 50 мг перорально один раз в день.

Поддерживающая доза включает прием сертралина в количестве от 50 до 200 мг перорально один раз в день

Корректировку дозы рекомендуется делать с интервалом в одну неделю.

Потенциальные риски в сравнении с клиническим параметрам, следует оценивать до начала применения данного препарата у детей и подростков.

Как необходимо принимать сертралин?

Принимайте сертралин в точности, как это предписано Вашим врачом. Перед началом приема препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Антидепрессант

Не используйте сертралин, в больших или меньших количествах или дольше, чем это рекомендуется. Ваше состояние не будет улучшаться быстрее, а риск побочных эффектов увеличится.

Сертралин можно принимать во время приема пищи, а также после или до еды.

Попробуйте принимать лекарство в одно и то же время каждый день.

Сертралин в форме жидкого перорального концентрата, должен быть разбавлен перед приемом.

Чтобы быть уверенным, что Вы получите правильную дозировку, измерьте количество жидкости пипеткой.

Смешайте 120 мл препарата с лимонадом или апельсиновым соком (чтобы убедиться, что Вы примите всю дозу лекарства, добавьте немного воды до количества одного стакана), осторожно перемешайте и выпейте одним залпом.

Не рекомендуется использовать никакие другие жидкости, чтобы разбавлять сертралин в форме жидкого перорального концентрата.

Данный препарат может вызывать у Вас ложноположительный тест на обнаружение наркотиков.

Если Вы предоставляете образец для проведения анализов на наличие наркотических средств в организме, расскажите сотруднику лаборатории, что Вы принимаете сертралин.

Зачастую для улучшения симптомов заболевания требуется принимать сертралин не менее 4 недель.

Что произойдет, если пропустить прием сертралина или в случае передозировки?

Лекарственные Средства Угнетающие ЦНС

Примите пропущенную дозу, как только Вы об этом вспомните.

Пропустите прием пропущенной дозы сертралина, если пришло время для приема Вашей следующей запланированной дозы лекарства.

Не принимайте дополнительное количество лекарства, чтобы восполнить пропущенный прием сертралина.

В случаях передозировки сертралином обратитесь за скорой медицинской помощью или к своему лечащему врачу.

Побочные эффекты при приеме сертралина:

Обратитесь за скорой медицинской помощью если Вы имеете любые признаки аллергической реакции на прием сертралина: кожная сыпь или крапивница, затрудненное дыхание, отек губ, языка или горла.

Расскажите своему врачу каких-либо новых или ухудшение старых симптомов, например: изменения настроения или поведения, необоснованная тревога, панические атаки, проблемы со сном, импульсивность, раздражительность, враждебность, агрессивность, беспокойность, гиперактивность (умственная или физическая), депрессии, мысли о самоубийстве или мысли о нанесение себе вреда).

Обратитесь за медицинской помощью, если у Вас:

  • Судороги,
  • Высокий уровень серотонина в организме — возбуждение, галлюцинации, лихорадка, учащенный ритм работы сердца, гиперактивность рефлексов, тошнота, рвота, диарея, потеря координации, обмороки,
  • Низкий уровень натрия в организме — головные боли, спутанность сознания, невнятная речь, резкая слабость, рвота, потеря координации, чувство неустойчивости в любом положении тела,
  • Маниакальные приступы — скачки мыслей, увеличение энергии, необычное рискованное поведение, счастье, раздражительность или болтливость.
  • Общие побочные эффекты при приеме сертралина могут включать в себя:
  • Сонливость, головокружение, чувство усталости,
  • Легкую тошноту, боли в животе, расстройство желудка, запоры,
  • Сухость во рту,
  • Изменение аппетита или веса,
  • Проблемы со сном (бессонница),
  • Снижение полового влечения, импотенция или трудности с оргазмом.

Сертралин Применение

Кроме того, данный препарат может повысить уровень серотонина и редко вызывать очень серьезное состояние называемое серотониновым синдромом. Риск увеличивается, если Вы также принимаете другие препараты, которые повышают уровень серотонина в организме.

Довольно редко, у мужчин может возникать болезненная или длительная эрекция, продолжительностью 4 и более часов. Если это происходит, прекратите использование данного препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку могут возникнуть постоянные проблемы.

Это не полный список побочных эффектов. Поговорите со своим врачом для подробной медицинской консультации о побочных эффектах.

При беременности и лактации

Использование лекарства у беременных женщин возможно после консультации с врачом. Также рекомендуется воздержаться от кормления грудью. Неизвестно точно, выделяется ли средство с грудным молоком в достаточных количествах, чтобы нанести вред ребенку.

Во время проведения исследований не было выявлено мутагенного или тератогенного влияния препарата на плод. Тем не менее, при увеличении суточной дозировки в 2-10 раз вещество вызывало задержку в развитии костной ткани пода, снижение выживаемости новорожденных детей.

Детям

У детей терапия препаратом проводится с особой осторожностью. Не существует адекватных и строго контролируемых исследований безопасности средства при использовании в педиатрической практике.

Пожилым

Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы 25 мг в сутки.

С алкоголем

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства при помощи сертралина

Проведённые исследования показали, что сертралин чуть более эффективен при лечении ОКР, чем антидепрессант того же класса СИОЗС Флуоксетин. При недостаточном эффекте, увеличение дозы выше рекомендуемой (50-200 мг) не давало результатов. Участники исследований подтверждали положительный эффект от лечения сертралином и поддержание этого эффекта в течение года и более применения сертралина. Постоянное применение препарата требуется не всем. Однако при прекращении применения препарата часто наблюдались обострения ОКР, которые являлись следствием побочных эффектов или синдрома отмены. 48 % пациентов прекративших использование препарата чувствовали себя так же, как и продолжавшие лечение. Сертралин эффективен при лечении ОКР у взрослых и детей. Известно, что сертралин может применяться и при ОКР с сопутствующим синдромом Туретта, однако может вызывать обострение тиков в синдроме Туретта.

СЕРЕНАТА

— сертралин (в форме гидрохлорида) (sertraline)

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, двояковыпуклые, с разделительной линией на одной стороне; на изломе — белого или почти белого цвета.

1 таб.
сертралин (в форме гидрохлорида) 50 мг
-«- 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Антидепрессант. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ). Оказывает слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина.

В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.

Сертралин не обладает сродством к мускариновым, серотониновым, допаминовым, адренергическим, гистаминовым, GABA- или бензодиазепиновым рецепторам. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия.

Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема сертралина, тогда как максимальный эффект достигается только через 6 недель.

В отличие от трициклических антидепрессантов, при назначении сертралина не происходит увеличения массы тела. Сертралин не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция сертралина из ЖКТ значительная, но происходит медленно. Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Биодоступность во время приема пищи повышается на 25%, при этом время достижения Cmax укорачивается.

Распределение

При однократном ежедневном приеме Css в плазме крови достигается в течение недели. Связывание сертралина с белками плазмы составляет 98%. Vd >20 л/кг.

Сертралин выделяется с грудным молоком. Данных о его проницаемости через плацентарный барьер нет.

Метаболизм и выведение

Сертралин интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень, подвергаясь N-деметилированию. Его основной метаболит — N-десметилсертралин менее активен по сравнению с исходным соединением.

Метаболиты выделяются с мочой и калом в равных количествах. Около 0.2% сертралина выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 22-36 ч и не зависит от возраста или пола.

Для N-десметилсертралина этот показатель составляет 62-104 ч.

  • Фармакокинетика в особых клинических случаях
  • При нарушении функции печени T1/2 и AUC увеличиваются.
  • Независимо от степени тяжести почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется.
  • Сертралин не подвергается диализу.
  1. — депрессии различной этиологии (лечение и профилактика);
  2. — обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);
  3. — панические расстройства (с агорафобией или без);
  4. — посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР).
  • — нестабильная эпилепсия;
  • — детский возраст до 6 лет;
  • — беременность;
  • — период лактации;
  • — совместное применение сертралина и ингибиторов МАО (при замене одного препарата на другой следует воздержаться от приема антидепрессантов в течение 14 дней);
  • — совместное применение сертралина с триптофаном или фенфлурамином;
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при органических заболеваниях головного мозга (в т.ч. при задержке умственного развития), маниакальных состояниях, эпилепсии, печеночной и/или почечной недостаточности, снижении массы тела.

Взрослым при депрессиях и ОКР препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз/сут утром или вечером. Суточную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю увеличить с 50 мг до максимальной ежедневной дозы в 200 мг.

При панических расстройствах и ПТСР начальная доза составляет 25 мг 1 раз/сут утром или вечером. Через неделю можно увеличить дозу до 50 мг 1 раз/сут, а затем постепенно, не ранее, чем через неделю, дневную дозу можно увеличить с 50 мг до максимальной ежедневной дозы в 200 мг.

Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения.

Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. При лечении ОКР для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель.

Минимальная доза, обеспечивающая терапевтическое действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.

Детям при ОКР препарат назначают в зависимости от возраста. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет начальная доза составляет 25 мг 1 раз/сут утром или вечером. Через неделю дозу можно увеличить до 50 мг 1 раз/сут. Для детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут, утром или вечером.

Дневную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю, увеличить с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг.

Чтобы избежать передозировки, следует учитывать меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми и при увеличении дозы более 50 мг/сут необходимо тщательное наблюдение за этой категорией больных и при первых признаках передозировки отменить препарат.

  1. У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.
  2. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами.
  3. У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита (редко — повышение), вплоть до анорексии, диспептические расстройства (метеоризм, тошнота, рвота, диарея), боль в животе; при длительном применении в 0.8% случаев — асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (при отмене препарата происходит нормализация активности ферментов).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, нарушения походки, слабость, Во время лечения сертралином были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения зрения. Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств.

Со стороны эндокринной системы: расстройства эякуляции, снижение либидо, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея.

Со стороны обмена веществ: повышенное потоотделение, снижение массы тела; 0.8% (чаще у пациентов пожилого возраста, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов) — транзиторная гипонатриемия (данный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции АДГ).

Дерматологические реакции: покраснение кожи, кожная сыпь; редко — мультиформная эритема.

При прекращении лечения: редко — синдром отмены: возможны парестезии, гипостезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания.

Симптомы: тяжелых симптомов передозировки сертралина не выявлено даже при назначении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном приеме с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление.

Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией.

Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется.

Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.

У сертралина большой Vd, поэтому повышение диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться неэффективным.

При одновременном применении препарат Серената и ингибиторов МАО, как избирательно действующих (селегилин), так и с обратимым типом действия (моклобемид) возможно развитие тяжелых осложнений, включая серотониновый синдром.

Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ингибиторов МАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены.

При одновременном применении избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина и ингибиторов МАО возникают: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому.

При совместном назначении производных кумарина и сертралина отмечается значительное увеличение протромбинового времени (рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения препаратом Серената и после его отмены).

Фармакокинетическое взаимодействие

Сертралин связывается с белками плазмы крови. Поэтому необходимо следует учитывать возможность его взаимодействия с другими препаратами, связывающимися с белками (например, с диазепамом, толбутамидом и варфарином).

При одновременном применении с циметидином наблюдается значительное уменьшение клиренса сертралина. При длительном лечении сертралином в дозе 50 мг/сут в случае одновременного применения наблюдается повышение концентрации в плазме крови дезипрамина, который метаболизируется при участии изофермента CYP2D6.

В экспериментальных исследованиях по изучению лекарственного взаимодействия in vitro показано, что метаболические процессы, происходящие при участии изоферментов CYP3A3/4, — бета-гидроксилирование эндогенного кортизола и метаболизм карбамазепина и терфенадина — не изменяются при длительном назначении сертралина в дозе 200 мг/сут. Концентрация в плазме крови толбутамида, фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в той же дозе также не изменяется. Таким образом, можно сделать заключение, что сертралин не ингибирует активность изофермента CYP2С9.

Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изофермента CYP2С19.

По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает изофермент CYP1A2.

Фармакокинетика лития не изменяется при одновременном применении сертралина, однако в таких случаях чаще наблюдается тремор.

Также как и назначение других избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, совместное применение сертралина с лекарственными средствами, влияющими на серотонинергическую передачу (например, с литием), требует повышенной осторожности.

При замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нет необходимости в «периоде отмывания». Однако требуется соблюдать осторожность при изменениях курса лечения.

Следует избегать совместного назначения триптофана или фенфлурамина с сертралином.

Сертралин вызывает минимальную индукцию микросомальных ферментов печени. Одновременное назначение сертралина и антипирина в дозе 200 мг приводит к достоверному уменьшению T1/2 антипирина, хотя возникает это всего в 5% наблюдений.

При одновременном применении сертралин не изменяет бета-адреноблокирующее действие атенолола.

При одновременном применении сертралина в дозе 200 мг/сут с глибенкламидом или дигоксином лекарственного взаимодействия не выявлено.

Сертралин не следует назначать в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Ингибиторы МАО не назначают в течение 14 дней после отмены сертралина.

У больных, получающих электросудорожную терапию отсутствует достаточный опыт применения препарата Серената. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен.

Больные, страдающие депрессией, являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.

  • При одновременном применении препарата Серената и лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, требуются особая осторожность и тщательный контроль состояния пациента.
  • Использование в педиатрии
  • С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет.
  • В период лечения употребление алкоголя запрещено.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Назначение сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности препарата Серената при беременности не проводилось. Назначение препарата беременным женщинам противопоказано.

Женщины репродуктивного возраста, у которых предполагается проведение лечения препаратом Серената, должны использовать эффективные методы контрацепции.

Сертралин выделяется с грудным молоком. Достоверные данные о безопасности применения сертралина в период лактации отсутствуют. Поэтому при необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат противопоказан детям до 6 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет.

Детям при ОКР препарат назначают в зависимости от возраста. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет начальная доза составляет 25 мг 1 раз/сут утром или вечером. Через неделю дозу можно увеличить до 50 мг 1 раз/сут. Для детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут, утром или вечером.

Дневную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю, увеличить с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг.

Чтобы избежать передозировки, следует учитывать меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми и при увеличении дозы более 50 мг/сут необходимо тщательное наблюдение за этой категорией больных и при первых признаках передозировки отменить препарат.

У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется.При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами.

У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре ниже 25°С.

Срок годности — 2 года.

Показания к применению

  • депрессии различной этиологии

  • обсесивно-компульсивные расстройства (ОКР)

  • панические расстройства с или без агорафобии

  • расстройства, вызванные посттравматическим стрессом (ПС)

Какие побочные эффекты вызывает сертралин??

Потребление сертралина может вызывать большое количество побочных эффектов, поэтому его потребление всегда следует проводить по рецепту врача и под наблюдением врача..

Несмотря на то, что побочные эффекты, как мы увидим ниже, многочисленны, следует отметить, что они обычно не очень часты и не превышают по количеству и степени тяжести по сравнению с другими препаратами …

На самом деле, если препарат вводится правильно, у людей, которым требуется этот препарат и в адекватных дозах, маловероятно, что эти побочные эффекты появляются.

Однако в мире медицины контролировать все переменные практически невозможно, поэтому всякий раз, когда мы принимаем лекарство, мы подвергаем себя возможным побочным реакциям..

Основные симптомы, которые могут появиться при употреблении сертралина:

1- Повышение аппетита

Сертралин может вызвать изменения в аппетите. Наиболее распространенным является то, что он увеличивается, хотя также можно увидеть другие типы симптомов.

В целом, потребление сертралина может немного увеличить аппетит, но если изменение очень заметно, следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить размер побочного эффекта.

2- Бессонница, ночные кошмары и сонливость

Сон также может быть изменен через сертралин. Эти изменения обычно происходят особенно в начале лечения и могут быть решены с течением времени.

Тем не менее, мы должны быть бдительны в отношении этих симптомов, так как они могут значительно повлиять на благополучие человека..

Наиболее распространенным является то, что препарат вызывает сонливость, но также может вызывать противоположный эффект, вызывая бессонницу и даже ночные кошмары..

3- Депрессия

Как ни парадоксально, но антидепрессант, такой как сертралин, может вызывать депрессию.

Эти эффекты особенно важны, когда препарат вводится для лечения расстройств, отличных от депрессии, и, когда он появляется, вам следует быстро проконсультироваться с медицинским работником..

4- Деперсонализация

Деперсонализация – это изменение восприятия или опыта самого себя таким образом, что человек чувствует себя «отделенным» от психических или телесных процессов..

Этот опыт обычно длится несколько секунд, и во время его у вас возникает ощущение, что происходящее нереально.

5- Тревога, возбуждение и нервозность

Особенно при приеме первых доз сертралина вы можете испытывать беспокойство, возбуждение или нервозность..

Если симптомы активации не исчезают быстро, важно проконсультироваться с врачом, чтобы пересмотреть лечение.

6- Тремор и гипертония

Потребление этого лекарства также может повлиять на работу суставов и вызвать тремор или гипертонию (повышение мышечного тонуса).

7- Изменение внимания, визуальные изменения и парестезии

Что касается когнитивной плоскости, сертралин может оказывать вторичное воздействие на внимание.

Реже это также может вызвать нарушения зрения и парестезии.

8- сердцебиение, приливы, зевание и сухость во рту

Помимо головокружения и тошноты, активация центральной нервной системы, вызванная сертралином, может вызывать другие симптомы.

Сердцебиение, приливы, зевание и сухость во рту являются наиболее распространенными.

Учитывая появление этих симптомов, особенно важно проконсультироваться с врачом.

9- Диарея, запор, диспепсия и боль в животе

Сертралин также может влиять на пищеварительную систему и вызывать очень разные симптомы, такие как запор или диарея.

Кроме того, вы также можете испытывать диспепсию (нарушение секреции, моторику желудочно-кишечного тракта или чувствительность желудка, которая нарушает пищеварение) и боль в животе.

10 – Артралгия, миалгия и боль в груди

Наконец, последние побочные эффекты, которые можно наблюдать как прямая форма потребления сертралина, охватывают большое количество болей..

Боли в суставах (артралгия) в мышечных группах (миалгия) и боль в груди являются наиболее частыми.

При появлении любого из этих симптомов после приема сертралина следует проконсультироваться с врачом.

Врач должен оценить текущую симптоматику, оценить, вызвано ли это прямым действием сертралина, и принять решение относительно лечения, чтобы смягчить перенесенные побочные реакции..

11- Сертралин, инструкция по применению при панических расстройствах

Рекомендуемая начальная дозировка составляет 25 мг в сутки. Затем дозировку повышают до 50 мг в течение недели. После улучшений в состоянии используют минимальную эффективную дозировку в качестве поддерживающей терапии.

12 – Сертралин при обсессивно-компульсивных расстройствах

Детям и подросткам от 13 до 17 лет назначают по 50 мг в день, детям от 6 лет – 25 мг в сутки. При необходимости суточную дозировку повышают до 200 мг. Курс лечения – до 3 месяцев.

14- Головокружение, тошнота и рвота

Воздействие сертралина на центральную нервную систему может вызвать головокружение, тошноту и рвоту.

Эти три эффекта являются очень раздражающими симптомами, которые проявляются в виде побочных реакций в большом количестве лекарств, включая сертралин..

13- Снижение либидо, эякуляторная недостаточность и эректильная дисфункция

Активные принципы сертралина оказывают непосредственное влияние на области мозга, которые контролируют сексуальное функционирование.

Таким образом, это лекарство может вызывать такие изменения, как снижение либидо, недостаточность эякуляции или даже эректильная дисфункция..

Эти изменения обычно спадают, когда лечение прекращено.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Сертралин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Сертралин – это антидепрессивное средство (антидепрессант), специфический ингибитор обратного захвата серотонина. Хорошо переносится, не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия.

Избирательно угнетает обратный захват серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга и тромбоцитами. Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу.

Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и дофамина. Сертралин не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия, не изменяет психомоторную активность, не усиливает активность симпатической нервной системы и не обладает кардиотоксичностью.

  • Начальный антидепрессивный эффект развивается в течение 7-14 дней регулярного приема Сертралина и достигает максимума через 6 недель.
  • Препарат не вызывает физической и психической зависимости.
  • Широкие исследования безопасности при его длительном применении у животных в дозах, в несколько раз превышавших терапевтические, показали хорошую переносимость.

В период лечения необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительного улучшения в результате проводимого лечения. Препарат назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Сертралин – это действующее вещество, а не название препарата. Оригинальный медикамент – это Золофт.

Сертралин: механизм действия

Активное вещество препарата – сертралин, который относится к мощным специфическим ингибиторам обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах головного мозга.

Читайте также: Птср: что это такое, симптомы и методы лечения расстройства

После приема оказывает слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина,блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Сертралин не вызывает лекарственной зависимости, не способствует увеличению массы тела. После приема препарата медленно всасывается ЖКТ.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа после приема и сохраняется на протяжении 12 часов.

Сертралин и вождение

Одно из главных сомнений, возникающих при приеме психотропных препаратов, заключается в их влиянии на вождение..

Могу ли я водить машину, если я приму психотропный препарат? Как это повлияет на меня за рулем? Это опасно? Это незаконно??

Эти сомнения могут возникать всякий раз, когда принимается лекарство, и, как правило, вы должны проконсультироваться с медицинским работником, чтобы избавиться от сомнений..

Не отрицая до сих пор комментарии (всегда следует консультироваться с врачом), сертралин, априори, несовместим с вождением.

Таким образом, человек, принимающий это лекарство, хорошо реагирующий на лечение и не испытывающий побочных эффектов, может ездить без проблем..

Однако, если потребление сертралина вызывает какие-либо из симптомов, описанных выше, таких как седация, тошнота, сонливость или головокружение, следует проявлять большую осторожность..

В целом, настоятельно рекомендуется избегать опасных симптомов при наличии этих симптомов, поэтому следует избегать вождения или использования тяжелой техники..

Если до появления побочных эффектов его проконсультируют с врачом и лечение можно будет возобновить, устраняя побочные эффекты, можно будет вернуться к вождению.

Таким образом, связь между сертралином и проводимостью связана не столько с характеристиками препарата, сколько с эффектами, которые он вызывает у человека..

Если лекарство вызывает какие-либо симптомы, которые могут поставить под угрозу сам процесс вождения, этого действия следует полностью избегать. Однако, если это не вызывает каких-либо неблагоприятных реакций, оптимальные условия для вождения могут быть гарантированы.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Сертралина)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Актапароксетин
Плизил
Флуксен
Пароксин
Серлифт
Асентра
Элицея
Флуоксетин
Ленуксин
Эсциталопрам
Адепресс
Селектра
Стимулотон
Циталопрам
Ципрамил
Золофт
Пароксетин
Прозак
Паксил
Рексетин

Структурные аналоги Сертралина: Золофт, Депрефолт, Алевал, Люстрал, Сералин, Серената, Сертива, Сертралина гидрохлорид, Стимулотон, Мисол, Асентра, Залокс, Зосерт, Эмотон, Серлифт, Сертран, Сеталофт, Торин, Мистрал.

Дженерики и оригинальные препараты сертралина

  • Алевал — Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
  • Асентра — KRKA, d.d. Novo Mesto (Словения)
  • Депрефолт — Actavis
  • Залокс — Pharmascience (Канада)
  • Золофт — Pfizer (оригинальный препарат)
  • Зосерт — SUN Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
  • Люстрал — Pfizer (Израиль; оригинальный препарат)
  • Эмотон — Эрсель Фарма (Украина)
  • Сералин — Eczacibasi Ilac Sanayi ve Ticaret (Турция)
  • Серената — Torrent Pharmaceuticals (Индия)
  • Серлифт — Ranbaxy (Индия)
  • Сертива — Lek Pharmaceuticals d.d. (Словения) / Sandoz GmbH (Австрия)
  • Сертран — Чайкафарма АД (Болгария)
  • Сертралина гидрохлорид — Lee Pharma (Индия)
  • Сеталофт — Actavis
  • Стимулотон — Egis Pharmaceuticals (Венгрия)
  • Торин — Верофарм (Россия)
  • Мисол — Nobel Pharma (Турция)
  • Мистрал — Nobel Pharma

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Дозировки средства

Рекомендуемое количество препарата зависит от патологии, диагностируемой у пациента, и его состояния. Поэтому важно, чтобы схему лечения расписал специалист.

Препарат «Сертралин» инструкция по применению рекомендует употреблять по следующим правилам:

  1. Таблетки принимаются один раз в день. Употребляют их либо утром, либо вечером.
  2. Прием медикамента не зависит от принятия пищи.
  3. При ОКР, депрессии назначается по 50 мг в сутки.
  4. В случае панических расстройств или состояний, вызванных посттравматическим стрессом, рекомендуется начинать лечение с 25 мг в день. Спустя 1 неделю такую дозу врач увеличит до 50 мг. Данная схема лечения сокращает вероятность проявления побочных эффектов на ранних стадиях терапии.
  5. Если доза в 50 мг для пациента оказалась недостаточной и не принесла долгожданного облегчения, доктор увеличит прием медикамента. Однако в этом случае важно соблюдать определенную схему. Увеличение дозы может происходить только через 1 неделю.
  6. Максимальной суточной нормой являются 200 мг.
  7. Оценить эффективность препарата можно через 7 дней. Как правило, к этому времени уже наблюдается начальный благоприятный результат.
  8. Если медикамент назначается для поддерживающей терапии, на длительное время, то пациенту подбирают дозу в индивидуальном порядке. Она зависит от терапевтического эффекта. Как только благоприятный результат будет достигнут, корректировка медикамента (увеличение дозы) прекращается. Больному назначают то количество препарата, которое позволило достигнуть улучшения состояния.
  9. Подросткам 13-17 лет, страдающим ОКР, рекомендуется назначать для начальной терапии 50 мг.
  10. Ребятам 6-12 лет лечение следует начинать с 25 мг.
  11. При необходимости доктор поэтапно увеличит дозировку. Не следует это делать самостоятельно. Поскольку врач, назначая большие дозировки для детей, учитывает массу тела ребенка.

Чего необходимо избегать во время приема сертралина?

Проконсультируйтесь с Вашим врачом, прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли, аспирин, ибупрофен, напроксен, целекоксиб, индометацин, диклофенак, мелоксикам и.т.д.

Использование НПВП вместе с сертралином может привести к кровотечениям.

Сертралин

Избегайте употребления алкоголя, поскольку он может увеличить риск проявления некоторых из побочных эффектов сертралина.

Не используйте сертралин жидкой форме, если Вы также принимаете дисульфирам. Сертралин в данной форме может содержать алкоголь, что может привести к сильной побочной реакции.

Не управляйте автомобилем и не производите действий которые могут потребовать от Вас повышенной концентрации, реакции или внимания — до того момента пока Вы не будите уверены, что сертралин не вызовет у Вас побочных реакций в виде изменения восприятия или реакции.

Взаимодействие сертралина с другими лекарственными препаратами.

Проконсультируйтесь с Вашим врачом, прежде чем принимать сертралин вмести со снотворным, наркотическими препаратами, миорелаксантами или лекарствами от беспокойства, депрессии или судорог.

Лекарственные взаимодействия могут изменить способ работы сертралина или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Эта статья не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий.

Другие препараты могут взаимодействовать с сертралином, включая рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и травяные лекарственные средства.

Сертралин взаимодействует с:

  1. Любыми другими антидепрессантами,
  2. Циметидином,
  3. Фенитоином,
  4. Толбутамидом,
  5. Зверобоем,
  6. Трамадолом,
  7. Триптофаном (иногда называют L-триптофан),
  8. Антикоагулянтами — варфарин, кумадин, jantoven,
  9. Дигоксином,
  10. Флекаинидом,
  11. Пропафеноном и другими,
  12. Лекарствами для лечения тревожных состояний, расстройств настроения или психические заболевания (диазепам, литий, вальпроат, и другими),
  13. Лекарствами от головной боли и мигрени — суматриптан, золмитриптан и другими.

Этот список не полный. Другие препараты могут взаимодействовать с сертралином, включая рецептурные и безрецептурные препараты, витамины, и травяные продукты. Не все возможные взаимодействия указаны в данной статье.

Предупреждения и меры предосторожности при использовании сертралина

Основное терапевтическое применение сертралина заключается в лечении психопатологических расстройств..

Психическое расстройство, для которого оно более характерно, – это серьезные депрессивные эпизоды и депрессивные расстройства..

Однако, как уже упоминалось в начале статьи, это лекарство также эффективно для вмешательства в другие виды психопатологии..

Наиболее распространенными являются тревожные расстройства: обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство, агорафобия, социальная тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство..

Несмотря на это, существует ряд предупреждений и мер предосторожности, которые могут препятствовать использованию этого лекарства. Это:

  • Использование сертралина не рекомендуется людям, которые страдали маниакальными или гипоманиакальными эпизодами, страдали шизофренией, эпилепсией или имели в анамнезе нарушения свертываемости крови.
  • Следует избегать использования сертралина у детей, кроме как для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.
  • Особые меры предосторожности должны быть приняты при использовании сертралина у пожилых людей, людей с диабетом или лиц, которые выполняют или проводили электросудорожную терапию.
  • Лечение сертралином следует избегать у людей с закрытоугольной глаукомой или с глаукомой в анамнезе.
  • Лечение сертралином следует прекращать постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, чтобы избежать «симптомов отскока». Настоятельно не рекомендуется прекращать прием лекарства с одного дня на другой..
  • Введение сертралина вместе с другими препаратами, такими как другие антидепрессанты, антипсихотики, агонисты допамина и опиоидные препараты, увеличивает риск развития гипонатриемии и серотонинового синдрома..
  • Не рекомендуется глотать лекарство с соком грейпфрута.
  • Следует с осторожностью применять людям, страдающим печеночной недостаточностью.

Противопоказания

Маниакальные состояния, гиперчувствительность, заболевания печени, отравления алкоголем, психотропными препаратами и другими лекарствами, беременность, период лактации, одновременное назначение ингибиторов МАО. C осторожностью. Неврологические нарушения (в том числе задержка умственного развития), эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела, детский возраст.

Особые указания

У пациентов с хронической печеночной недостаточностью легкого течения при приеме препарата Сертралин наблюдалось снижение клиренса, приводящее к увеличению периода полувыведения. Поэтому применять препарат у больных с заболеваниями печени следует с осторожностью. Если препарат назначают больному с нарушенной функцией печени, необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата.

Сертралин подвергается активной биотрансформации, поэтому в неизмененном виде с мочой он выводится в незначительном количестве. У больных с начальной и умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 20-50 мл/мин) и больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <20 мл/мин) фармакокинетические параметры препарата при однократном его приеме существенно не отличались от контроля. Однако, фармакокинетика сертралина в равновесном состоянии у этой категории больных изучена недостаточно, поэтому при лечении больных почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность.

Совместный прием сертралина не усиливает влияние алкоголя, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей, однако одновременный прием сертралина и алкоголя не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Клинико-фармакологические исследования показали, что сертралин не оказывает влияния на психомоторную функцию. Тем не менее, поскольку психотропные средства могут ухудшить умственную или физическую активность, необходимую для выполнения “потенциально” опасных видов деятельности типа вождения автомобиля или управления механизмами, необходимо об этом информировать пациента

Мнение врачей

Хорошо отзываются психиатры и невропатологи о препарате «Сертралин». Отзывы врачей свидетельствуют, что лекарство способно эффективно устранять неприятную симптоматику, спровоцированную депрессивными состояниями.

При этом доктора утверждают, что побочные эффекты наблюдаются у малого числа людей.

Мнение потребителей

Что же думают пациенты о препарате «Сертралин»? Отзывы людей подтверждают эффективность средства. Практически все пациенты, которым врач назначил таблетки, утверждают, что лекарство им помогло. Больные смогли избавиться от депрессивных состояний, панических атак. Они утверждают, что прием медикамента помог восстановить спокойствие. Особо акцентируют внимание на появлении жизнерадостности и активности.

Однако есть и та категория пациентов, которая столкнулась с побочными эффектами во время терапии препаратом «Сертралин». Отзывы этих людей свидетельствуют о возникновении сонливости, головокружения, агрессии. Однако вместе с тем пациенты свидетельствуют, что препарат и им помог избавиться от симптоматики депрессии.

Отзывы о Сертралине

Некоторые отзывы о Сертралине:

  • «… Уже пол года принимаю это лекарство. Раньше антидепрессанты не пила, таблетки мне назначил мой психотерапевт. Эффектом довольна, ушли симптомы депрессии, я стала намного спокойнее, жизнерадостнее и активнее»
  • «… Препарат мне посоветовал врач от панических атак и агорафобии. Пила его полгода, затем постепенно снижала дозировку. Сейчас чувствую себя хорошо, во время приема никаких побочных эффектов не замечала. Единственное что, лекарство накопительное, эффект от него почувствовала только через пару недель»
  • «… Принимаю Сертралин уже 3 месяца. Все это время мучаюсь от побочных эффектов: кружится голова, появилась агрессия, сонливость, ночные кошмары, во сне – скрежет зубами. Несмотря на то, что симптомы депрессии вроде проходят, думаю заменить лекарство».
Источники

  • http://tabletki-instruktsiya.ru/sertralin-sertraline/index.html
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BD
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BD-100%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/304449871477650971?instruction_lang=RU
  • https://FB.ru/article/214361/preparat-sertralin-instruktsiya-po-primeneniyu-pobochnyie-effektyi-otzyivyi-vrachey
  • https://medside.ru/sertralin
  • https://glpni.ru/bcd/sertralin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html
  • https://ru.thpanorama.com/articles/depresin/12-efectos-secundarios-de-la-sertralina-fsicos-y-psicolgicos.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: