Силимарин: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание
  1. Описание
  2. Состав
  3. Механизм действия Силимарина
  4. Химическое название
  5. Фармакотерапевтическая группа
  6. Передозировка
  7. Фармакодинамика и фармакокинетика
  8. Польза для здоровья человека
  9. Детям
  10. Условия хранения
  11. Силимарин: для мозга
  12. Фармакологические свойства
  13. Природные источники
  14. Формы выпуска
  15. Условия продажи
  16. Как его получают
  17. Схема приема
  18. Силимарин: для печени
  19. Что лучше и эффективнее в сравнении с Силимарином
  20. Карсил
  21. Алкогольная болезнь печени
  22. Расторопша при гепатите С и гепатите В
  23. Расторопша
  24. Легалон
  25. Овесол
  26. Эссенциале
  27. Фосфоглив
  28. Как применять: дозировка и курс лечения
  29. Расторопша уменьшает воспаление
  30. От чего помогает лекарство
  31. Расторопша уменьшает активность аутоиммунных заболеваний
  32. Расторопша уменьшает симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
  33. Силимарин форте
  34. Расторопша улучшает метаболический синдром
  35. Помогает предотвратить возрастное ухудшение функции мозга
  36. Силимарин Гексал
  37. Чем полезен силимарин для печени
  38. Снижает уровень сахара в крови у людей с диабетом
  39. Особые указания
  40. Силимарин комплекс
  41. Шрот – антиоксидант
  42. Усиливает противораковую терапию
  43. Помогает увеличить выработку молока
  44. Как правильно принимать?
  45. Расторопша может помочь в борьбе с раком
  46. Расторопша защищает сердце
  47. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  48. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  49. Лекарственное взаимодействие
  50. Совместимость с алкоголем
  51. Как препараты хранить
  52. Руководство по применению
  53. Как воздействует на организм?
  54. Применение у детей
  55. Упаковка
  56. Применение в детском возрасте
  57. Фармакология
  58. Срок годности
  59. Показания к применению
  60. Ограничения
  61. Силимарин: аналоги
  62. Беременность
  63. Силимарин: в капсулах
  64. Силимарин: в аптеке
  65. Побочные действия
  66. Заключение

Описание

Таблетки покрытые оболочкой коричневого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью.

Состав

Одна таблетка содержит: действующего вещества: cилимарина – 35 мг, что эквивалентно содержанию силимарина 22,5 мг в пересчете на силибинин, в виде сухого экстракта из плодов расторопши пятнистой, очищенного и стандартизированного (экстрагент – ацетон); вспомогательные вещества: картофельный крахмал, натрия крахмалгликолят, кальция стеарат, лактозы моногидрат, опадрай (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный; макрогол 3350 (полиэтиленгликоль); тальк; титана диоксид (E 171); железа оксид желтый (Е 172); железа оксид красный (Е 172); железа оксид черный (Е 172)).

Механизм действия Силимарина

Эффективность гепатопротекторов является весьма спорным вопросом, но все равно данные препараты широко используются при лечении патологий гепатобилиарной системы. Высокой популярностью пользуются средства на основе лекарственных трав.

Силимарин – это медикамент, активным компонентом которого является экстракт расторопши пятнистой остропестрой (содержание 140 мг в одной таблетке/капсуле). В плодах растения содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот и флавоноидов.

В качестве гепатопротектора расторопша начала применяться еще в 16 веке. Считалось, что употребление настойки является отличным способом лечения цирроза печени и алкогольной зависимости. Нередко применялась расторопша для нормализации пассажа и синтеза желчи.

По сути, силимарин (активный компонент) – это смесь из 4 веществ, а именно силибинина, силикристина, изосилибина и силиданина. Также в расторопше содержатся полезные смолы, тирамин, витамины группы В, витамин К, эфирные растительные масла, дубительные вещества и гистамин.

Данный препарат:

  1. Вступает во взаимодействие со свободными радикалами и нейтрализует их негативное воздействие на клетки печени. То есть гепатопротектор обладает антиоксидантным действием.
  2. Предупреждает развитие острой и хронической печеночной недостаточности.
  3. Ускоряет местные регенеративные процессы. Как известно, печень обладает способностью к регенерации. Но ввиду ряда факторов, клетки могут обновляться очень долго. Силимарин ускоряет регенерацию в среднем на 35-40%.
  4. Стабилизирует работу гепатоцитарных мембран.
  5. Предотвращает замещение здоровых клеток фиброзной тканью.
  6. Замедляет процесс развития жировой дистрофии печени.
  7. Нормализует липидный обмен. Доказано, что Силимарин снижает уровень вредного холестерина в крови, нарушает процесс перекисного окисления жиров и даже помогает «рассасывать» холестериновые бляшки в сосудах.
  8. Нормализует активность печеночных ферментов. Также под воздействием препарата восстанавливается синтез белков.

Минус препарата состоит в том, что он долго абсорбируется. В среднем абсорбция занимает 2-3 часа, иногда больше. После проникновения активного компонента в кровоток происходит энтерогепатическая циркуляция. Период полувыведения силимарина составляет 6-8 часов, выводится через печень и почки.

Медикамент не имеет свойство накапливаться в организме. Лишь при продолжительном приеме отмечается стабильная концентрация действующего вещества в плазме.

Химическое название

Силибинин + силикристин + силидианин

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения заболеваний печени.
Код АТХ: A05BA03.

Передозировка

Нет официальных данных и документации в случаях передозировки препаратом. В случае развития, каких-либо необычных реакций во время лечения средством рекомендуется промыть желудок, принять энтеросорбенты и вызвать врача. Специфического антидота препарат не имеет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Силимарин вступает во взаимодействие со свободными радикалами клеток печени, снижает их токсичность, прерывает процесс перекисного окисления жиров, предотвращает разрушение клеточных структур.

Флавоноиды улучшают микроциркуляцию в тканях печени, принимают активное участие в процессах стабилизации гепатоцитарных мембран. Данное вещество стимулирует процессы синтеза функциональных и структурных фосфолипидов и белковых молекул, путем стимуляции РНК-полимеразы. Также лекарственное средство обладает способностью предотвращать проникновение в гепатоциты ядов и токсических соединений по конкурентному механизму.

Под действием лекарства замедляется развитие жировой дистрофии и фиброзных изменений в структуре печени. Во время клинических испытаний данного препарата было доказано, что он значительно улучшает состояние пациентов с патологиями печени, нормализует их биохимические показатели.

У лекарства низкая абсорбционная способность. Процесс протекает в течение 2,2 часов. После проникновения в системный кровоток вещество подвергается энтерогепатической циркуляции. Метаболизм средства протекает в тканях печени путем конъюгации. Период полувыведения составляет порядка 6 часов. Выводится Силимарин в основном с желчью в виде сульфата или глюкуронидов, и в некоторой степени – через почки.

Лекарственное средство не накапливается в организме. При продолжительном приеме 420 мг 3 раза в сутки препарат достигает стабильной концентрации в крови.

Во время лечения значительно улучшается состояние больных печеночной недостаточностью, исчезают жалобы, постепенно нормализуются лабораторные показатели. Процент выживаемости пациентов с циррозом печени значительно повышается.

Польза для здоровья человека

Исследования продемонстрировали, что комплекс дает положительный результат при патологиях печени. Речь идет о циррозе, а также о разных видах гепатита. При негативном воздействии алкоголя, токсичных веществ или медикаментов биодобавка нейтрализует его.

Другое направление действия продукта – налаживается работа желчного пузыря, а также желудочно-кишечного тракта. Кроме того, известно, что силимарин положительно влияет на аменорею, пациентов с сахарным диабетом, варикозным расширением вен. Хотя официальные исследования не проводились.

Механизм действия флавоноидов связан со способностью защищать здоровые ткани от разрушения, а также восстанавливать уже поврежденные клетки. Предотвращается высвобождение свободных радикалов, блокируются токсины, стимулируется выработка протеина.

Полезные свойства комплексной добавки используют при лечении следующих состояний:

  • нарушение деятельности печени (сюда относят и цирроз, и гепатит, и прочие заболевания, при которых внутренний орган не справляется со своими функциями);
  • проблемы, связанные с гормональным фоном и работой эндокринной системы;
  • нарушение оттока желчи и прочие патологии желчного пузыря;
  • отравление токсическими веществами;
  • замедленный метаболизм и лишний вес.

Детям

Безопасность использования средства в педиатрической практике до конца не изучена. Поэтому лечение данной группы пациентов должно проводиться под контролем и по рекомендации врача.

Условия хранения

Драже, капсулы и таблетки хранят в темном месте, при температуре не выше 25 градусов.

Силимарин: для мозга

Большое значение силимарин имеет для органов нервной системы, а именно мозга. Он выполняет роль нейромедиатора, обеспечивая передачу сигнала между нейронами. Это одно из немногих веществ, которое может просочиться через гематоэнцефалический барьер и влиять на нервные функции головного мозга. Также при поражении центральной нервной системы и для ее тонизирования используют содержащий аминокислоту карнозин и маточное молочко.

К сожалению, большинство людей преклонного возраста страдают слабоумием и болезнью Альцгеймера. Эти дефекты связаны с накоплением кровяных бляшек – побочным продуктом метаболической деятельности. Силимарин помогает избавиться от накопившегося белка амилоидных бляшек естественным путем и нормализовать клеточные соединения.

Также силимарин известен своей способностью защищать мозг от действия свободных радикалов, а также инфекций, которые возникают у людей с ослабленной иммунной системой или избыточной массой тела. После приема вещества улучшается память и концентрация внимания. Подобного эффекта поможет достичь инозитол, или витамин B8.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Лекарственное средство растительного происхождения, получаемое из плодов расторопши пятнистой (Cardui mariae fructus). Действие лекарственного средства обусловлено эффектами силимарина, представляющего собой смесь различных флавонолигнанов, наиболее активным из которых является силибинин.
Способность силимарина связывать свободные радикалы обеспечивает его антиоксидантную активность. Таким образом, прерывается или предупреждается патофизиологический процесс перекисного окисления липидов, ответственных за разрушение клеточных мембран.
Силимарин тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксичных веществ (например, яда бледной поганки).
Силимарин усиливает синтез белков за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А, фермента, находящегося в ядре. Это приводит к повышенному образованию рибосомных РНК и, следовательно, к стимуляции синтеза структурных и функциональных белков (ферментов). В результате чего улучшается восстановительная способность и ускоряется регенерация клеток печени.
В поврежденных гепатоцитах силимарин стимулирует синтез белка и нормализует метаболизм фосфолипидов, вследствие чего силимарин стабилизирует клеточные мембраны и ограничивает или предотвращает потерю растворимых компонентов (в частности трансаминаз) из клеток печени.
Фармакокинетика
После перорального применения силимарин неполностью резорбируется из желудочно-кишечного тракта (до 23–47%). Пик плазменной концентрации достигается через 4–6 часов после перорального применения однократной дозы. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции.
При исследованиях с 14С меченным силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе и в незначительных количествах – в почках, сердце и других органах.
Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты.
Период полувыведения составляет 1–3 часа для неизменного силимарина и 6–8 часов для его метаболитов. Выводится в основном с желчью (около 80 %) в форме глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5 %) с мочой в неизменном виде. Не кумулирует.
Данные о фармакокинетике силибинина в организме больных почечной недостаточностью, пожилых людей и детей отсутствуют.

Природные источники

Силимарин есть только в плодах расторопши и артишоке. Других природных источников вещества нет. Водный экстракт расторопши содержит 5, а спиртовой – до 70% силимарина.

Формы выпуска

Препараты с силимарином выпускаются в следующих формах:

  1. Таблетки. Их удобно принимать, однако в составе есть красители, лактоза и сахар.
  2. Капсулы. В них содержится удвоенная доза активного вещества.
  3. Порошок. В составе нет других ингредиентов, кроме экстракта расторопши. Порошок подходит для детей, пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
  4. Раствор для приема внутрь. В его составе нет химических веществ и подсластителей, поэтому он подходит для диабетиков и детей.

Условия продажи

Рецепт не нужен.

Как его получают

Силимарин добывают из семян расторопши. Для этого используют различные методы экстракции, а затем, полученный настой, при определенной температуре упаривают и сушат. В результате получается сухой экстракт с высоким содержанием силимарина.

Правда, справедливости ради, стоит отметить, что высокий процент силимарина (до 70%) содержится только если использовалась спиртовая экстракции. В водной – содержание силимарина едва доходит до 5 %.

Схема приема

Дозировка препаратов с силимарином подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента.

  1. Лечебная доза таблеток и капсул – по 140 мг 3 раза в день, профилактическая – по 70 мг трижды в сутки.
  2. Раствор принимают по 5 мл до 4 раз в день, для профилактики – по 1 мл.
  3. Дозировка порошка – по 1/8 ч. л. трижды в сутки.

Прием препаратов с силимарином зависит и от формы выпуска:

  • капсулы или таблетки нужно проглатывать целиком, запивая водой (100 мл);
  • раствор пить после приема пищи;
  • порошок принимать во время еды, запивать водой или соком.

Средняя продолжительность курса 1-3 месяца. Вторичный прием рекомендуется согласовывать с врачом, но обычно он не превышает четырех раз в год.

Силимарин: для печени

Силимарин, наряду с бенфотиамином и альфа-липоевой кислотой, играет незаменимую роль для печени. Он предотвращает ее патологические изменения, ускоряет регенерацию поврежденных клеток, необходим для нормального функционирования.

Эта железа выполняет ряд существенных функций в организме, в том числе связанных с протеканием метаболизма. От этих процессов зависит уровень холестерина в крови и образование липидов – важных жиров и жировых соединений, которые отвечают за обогащение организма энергией (в случаях недостатка энергии принимают стероидный гормон прегненолон). Однако чрезмерное накопление способствует развитию неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП).

Избавиться от этого хронического заболевания поможет силимарин. Это доказывают исследования, при которых фиксировалась активность маркеров печеночных ферментов, отвечающих за протекание болезни.

Силимарин ослабляет симптоматику НЖБП:

  • боль в правом подреберье;
  • усталость и вялость;
  • изжога и тошнота, которые свидетельствуют о воспалительных процессах в печени.

Тяжелые формы могу привести к циррозу печени, онкологическим заболеваниям или даже летальному исходу.

Экстракт расторопши пятнистой применяется при стеатозе (жировой дистрофии). Он борется с токсическими факторами – главной причиной болезни.

Также силимарин можно использовать для:

  • регенерации поврежденных мембран клеток печени (гепатоциты);
  • лечения гепатита и цирроза;
  • улучшения метаболизма в клетках печени;
  • защиты печени от вредного воздействия алкоголя;
  • восстановления питания печени;
  • нормализации желчеобразования и выделения желчи;
  • снятия воспалительных процессов в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

Что лучше и эффективнее в сравнении с Силимарином

Помимо гепатопротекторов на основе силимарина, в терапии расстройств гепатобилиарной системы активно используются другие препараты расторопши, эссенциальные фосфолипиды, комбинированные желчегонные средства.

Карсил

Карсил – гепатопротектор, действующим веществом, которого является экстракт плодов пятнистой расторопши. Лекарство выпускается в форме драже. Назначается для профилактики и лечения алкогольного, токсического поражения печени.

Карсил является хорошим вспомогательным средством в терапии гепатитов различной этиологии. Сравнивая, что лучше – Силимарин или Карсил, нужно ориентироваться на врачебное мнение, так как оба препарата имеют схожий состав.

Алкогольная болезнь печени

В обсервационном исследовании с более 600 человек, водорастворимый экстракт силимарина (420 мг/сут) в течение 11 месяцев его приема смог помочь снизить высокие показатели ферментов печени и билирубина у пациентов с алкогольной болезнью печени.

Силимарин (в дозе 450 мг/сут) увеличивал уровень главного антиоксиданта глутатиона и снижал окислительный стресс в эритроцитах у 60 пациентов с алкогольной болезнью печени после 6 месяцев его приема. Он не оказывал влияние на функции печени или на ферменты в этом исследовании.

Расторопша при гепатите С и гепатите В

Исследование с участием более 1.000 человек пришло к выводу, что люди с гепатитом B или гепатитом C, принимающие расторопшу, обладают меньшим риском умереть от проблем с печенью.

В обсервационном исследовании (1.000 человек с гепатитом C), пациенты, которые использовали силимарин, реже получали обострение и у них замедлилось дальнейшее повреждение печени (цирроз).

В другом клиническом исследовании с участием 36 пациентов с гепатитом С, которые не реагируют на лекарства (Пег-интерферон + Рибавирин), силимарин в одиночку или в качестве дополнения к противовирусным препаратам, значительно снижал вирусную активность и нагрузку. У 7 человек, вирус стал абсолютно незаметен в крови после 6 недель применения силимарина (доза: 15-20 мг/кг веса тела).

Однако в другом исследовании с участием 154 пациентов с гепатитом, которые ранее не отвечали на применение стандартной терапии (интерфероны), устный прием силимарина в дозе 2,1 гр/день не снизил показатели энзимов печени или активность вируса очень после 6 месяцев. Но ученые не измеряли количество силибина в экстракте расторопши, не выявляли активные компоненты экстракта в крови и не отслеживали вирусную нагрузку.

Согласно еще одному анализу с участием почти 400 людей, устный прием силимарина оказал скромные влияния на уменьшение вируса гепатита С, которые не очень отличались от эффекта плацебо. Ученые отметили, что скорее всего нужны были более высокие дозы силимарина при гепатите С, но нужны дополнительные исследования.

Люди с заболеваниями печени часто имеют очень высокие уровни ферритина из-за воспаления или травмы ткани печени. В ходе исследования из 37 человек с гепатитом С, силимарин в сочетании с фосфатидилхолином уменьшил показания ферритина в 80% случаев в течение 12 недель.

Пациенты с любым вирусом гепатита могут испытать неожиданные и острое ухудшения самочувствия на фоне воспаления печени. В клиническом исследовании с участием 105 пациентов, в таких случаях применение силимарина (420 мг/сут) в течение 4-х недель способствовало уменьшению симптомов, улучшению течения желтухи и работе желчных потоков.

Расторопша

Экстракт расторопши выпускается во многих формах, в зависимости от конкретного производителя, – капсулы, таблетки, фильтр-пакеты для заваривания, порошок. Лекарственное растение используется для терапии гепатитов и токсических повреждений гепатоцитов (клеток печени). Обычно хорошо переносится, обладает такой же эффективностью, как и Силимарин.

Экстракт расторопши в порошке

Легалон

Легалон содержит экстракт расторопши, используемый для терапии токсических поражений печени, гепатитов и отравлений. Может применяться в профилактических целях. Выпускается в капсулах по 70 мг и 140 мг. Является хорошим аналогом с проверенным качеством.

Овесол

Овесол – гепатопротектор, выпускаемый в виде пероральных капсул и таблеток. Относится к категории БАД, как и Силимарин. В состав препарата входит комплекс лекарственных растений, предназначенных для улучшения работы гепатобилиарной системы. Перед использованием средства рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Эссенциале

«Эссенциале Н» – раствор для внутривенного введения на основе эссенциальных фосфолипидов. Эти компоненты входят в состав клеточной оболочки и органелл, являются жизненно важными веществами.

При курсовом использовании «Эссенциале Н» улучшаются функции печени, поэтому средство назначается для терапии жировой дистрофии и фиброзных изменений, гепатитов любой этиологии, токсических поражениях. Эссенциале можно использовать на фоне лечения Силимарином, для улучшения эффекта терапии.

Фосфоглив

Фосфоглив – комбинированный гепатопротекторный препарат на основе эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Формы выпуска – капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения. Второй компонент в составе дополняет эффективность фосфолипидов. Препарат используется в составе комплексного лечения циррозов, вирусного гепатита и псориаза. Также назначается для терапии жирового гепатоза и токсического поражения печени. Может назначаться в комбинации с Силимарином.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Для лечения тяжелых поражений печени – по 0.14 г 3 раза в сутки, затем 0.14 г 2 раза в сутки. В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии – по 0.07 г 3 раза в сутки.

Раствор для перорального применения – пациентам пожилого возраста и детям. При тяжелых поражениях печени взрослым – 5 мл 4 раза в сутки, после еды, детям – по 5 мл 3 раза в сутки; для поддерживающей терапии взрослым – по 1 мл 3 раза в сутки, детям – по 2.5 мл 3 раза в сутки.

Расторопша уменьшает воспаление

Противовоспалительные возможности расторопши тесно связаны с её антиоксидантной активностью. Она блокирует большинство сигнальных путей, которые вызывают или ухудшают воспаление в организме.

У беременных мышей при инфекции применение силибина (активное вещество расторопши) уменьшило воспаление в мозге и снизило риск преждевременных родов. Кроме того силибин снизил количество воспалительных молекул (IL-6, IL-8, простагландина Е2) и ферментов (ЦОГ-2), а также экспрессию гена MMP9.

В эксперименте с человеческими белыми клетками крови от здоровых людей, силибин (вещество из расторопши) уменьшал воспаление, блокируя выработку воспалительных продуктов (перекись водорода и фактор некроза опухоли ФНО-альфа).

При эксперименте на клетках мышей силимарин значительно уменьшил количество иммунных клеток Т-лимфоцитов CD3+ и СВ4+ в дозе 10 мг/кг веса тела (для среднего человека в 70 кг эта доза будет 700 мг/сут, что достаточно много и превышает стандартные нормы приема). Но при продолжении увеличения получаемой дозы силимарина происходило усиление воспаления за счет роста ФНО-альфа, IL-1b, IL-6.

От чего помогает лекарство

Формально Силимарин не является лекарством. Препарат зарегистрирован в реестре лекарственных средств как биологическая активная добавка к пище. Инструкция по применению таблеток Силимарина указывает, что эта БАД используется в качестве источника полифенольных соединений растительного происхождения (флавоноидов). Доказано, что эти вещества обладают слабым иммуномодулирующим, гепатопротекторным и антиоксидантным действием.

Расторопша уменьшает активность аутоиммунных заболеваний

Расторопша может улучшить течение аутоиммунных заболеваний, за счет снижения количества и активности иммунных клеток Th17.

Одна из причин, почему женщины более подвержены аутоиммунным заболеваниям, связанным с доминированием Th17-лимфоцитов, является факт того, что эстроген участвует в поддержании здоровой иммунной реакции. Для уменьшения воспалительной реакции из-за клеток Th17 рецепторы эстрогена должны быть активированными. Эстроген, как правило, стимулирует активность таких рецепторов, но при падении уровня эстрогена у женщин после менопаузы, риск развития аутоиммунных заболеваний растет.

Расторопша может активировать рецепторы эстрогена и уменьшить аутоиммунность. В исследовании с участием здоровых людей и людей с ревматоидным артритом, силимарин оказал положительных эпигенетический эффект. Он связывался с рецепторами эстрогена на белых клетках крови и уменьшал аутоиммунные реакции вместе с количеством воспалительных цитокинов IL-17 и ФНО-альфа.

Расторопша уменьшает симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

По мере того как расторопша защищает мозг, это растение также может помочь с нарушениями умственного здоровья. В одном клиническом исследовании с участием 35 человек с обсессивно-компульсивным расстройством, экстракт расторопши (доза 600 мг/сут) работал в течение 8 недель также в качестве стандартного препарата СИОЗС (флуоксетин), чтобы уменьшить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.

Силимарин форте

Гепатопротекторное средство также известное, как силибинин. Выпускается в форме капсул, в дозировке 140 мг. Может назначаться в следующих случаях:

  • при токсических повреждениях печени вызванных алкоголизмом, отравлениями, избыточным приемом лекарственных препаратов;
  • при заболеваниях печени (гепатите, циррозе и др.;
  • после перенесенного инфекционного и токсического гепатита, дистрофии и жировой инфильтрации печени;
  • для коррекции нарушений липидного обмена.

Состав

Это состав немецкого препарата “Силимарин STADA® Форте”. Отечественный препарат содержит исключительно силимарин, полученный методом экстракции и минимум добавок.

Вспомогательные вещества. Основные действующие вещества.
Железо. Силимарин.
Диоксид кремния. Сухой экстракт семян расторопши.
Стеарат магния.
Целлюлоза.
Сульфат натрия.
Желатин.
Декстрин.
Диоксид титана.
Эритрозина.

Цена

Стоимость отечественного препарата составляет в среднем 70-80 рублей за упаковку.

Расторопша улучшает метаболический синдром

Расторопша является перспективным естественным альтернативным средством для людей с метаболическим синдромом.

В исследовании с участием 136 полных людей с диабетом 2-го типа, сочетание берберина и силимарина улучшило все маркеры метаболического синдрома после 6 месяцев приема. Произошли следующие изменения: снижение уровня глюкозы и инсулина натощак, улучшение резистентности к инсулину, увеличение ЛПВП, уменьшение уровня общего холестерина и триглицеридов. Кроме того снизился индекс массы тела (ИМТ), окружность талии и количество жира на животе.

В другом исследовании с 51 пациентом (диабет 2-го типа) силимарин (в дозе 600 мг/сут) не только уменьшил уровень сахара в крови, но также снизил общий уровень холестерина, липопротеидов, триглицеридов и ферментов печени (АСТ и АЛТ).

Еще в одном наблюдении за 40 пациентами с диабетом 2-го типа силимарин (в дозе 420 мг/сут) улучшил резистентность к инсулину, уровень триглицеридов в крови, и увеличил “хороший” ЛПВП-холестерин в течение 45 дней приема. Кроме того произошло снижение воспалительного маркера – С-реактивного белка и увеличение содержания антиоксидантов.

ПРИЗНАКИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Эксперимент с участием 137 людей, которые не переносят высокие дозы статинов, использование смеси силимарина и берберина (в дозе 200 мг/сут силимарина и 1200 мг/сут берберина) уменьшило уровень глюкозы в крови (в среднем на 9мг/дл), показатели инсулина, и не ухудшило состав и количество жиров в крови, когда статины были отменены.

Помогает предотвратить возрастное ухудшение функции мозга

Расторопша пятнистая уже более двух тысяч лет используется в качестве традиционного средства для профилактики неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Она обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, что делает ее потенциальным нейропротекторным средством и средством для профилактики происходящего с возрастном ухудшения функции мозга.

Лабораторные исследования и исследования на животных показали, что силимарин (стандартизированный экстракт расторопши) предотвращает окислительное повреждение клеток головного мозга, что потенциально может помочь предотвратить снижение умственных способностей.

Эти исследования также обнаружили, что расторопша пятнистая способна уменьшать количество амилоидных бляшек в головном мозге животных с болезнью Альцгеймера.

Амилоидные бляшки — это клейкие сгустки амилоидных белков, которые с возрастом могут накапливаться между нервными клетками.
В головном мозге пациентов с болезнью Альцгеймера они представлены в очень большом количестве, что дает основание предполагать, что расторопша пятнистая потенциально может использоваться для облегчения этого тяжелого состояния.

Однако на данный момент клинические испытания воздействия расторопши пятнистой на людей с болезнью Альцгеймера или другими неврологическими заболеваниями, такими как деменция и болезнь Паркинсона, отсутствуют.

Кроме того, не известно, так ли хорошо расторопша пятнистая усваивается организмом, чтобы достаточное ее количество могло пройти через гематоэнцефалический барьер. Также не ясно, какую дозировку данной добавки необходимо назначать для видимого положительного эффекта.

Первичные лабораторные исследования и исследования на животных показали, что расторопша пятнистая обладает некоторыми многообещающими характеристиками, которые могут быть полезны для защиты функций головного мозга. Однако на данный момент остается не ясным, оказывает ли данная добавка тот же эффект на человека.

Вывод:

Первичные лабораторные исследования и исследования на животных показали, что расторопша пятнистая обладает некоторыми многообещающими характеристиками, которые могут быть полезны для защиты функций головного мозга. Однако на данный момент остается не ясным, оказывает ли данная добавка тот же эффект на человека.

Силимарин Гексал

Очень популярный в России и за рубежом препарат. Выпускается как в капсулах, так и в таблетках в разных дозировках (35, 70 и 172 мг.). При приеме этого гепатопротектора нормализуются все обменные процессы в печени, улучшается выработка белков и фосфолипидов, из печени выводятся все накопленные токсины.

Показания:

  • заболевания печени (в том числе хронические);
  • токсические поражения печени.

Состав

Вспомогательные вещества. Основные вещества.
Коллоидный диоксид кремния. Силимарин.
Стеарат магния.
Оксид железа.
Натрия карбоксиметилкрохмаль.

Цена

Силимарин гексал стоит достаточно дорого, от 1500 до 1700 руб. за 1 упаковку.

Чем полезен силимарин для печени

Главная задача печени в нашем организме – вывод токсинов и кроветворение. Если орган не справляется с работой, ему нужно помочь. Силимарин как гепатопротектор отлично выполняет эту функцию. Химическое соединение взаимодействует со свободными радикалами, препятствует окислению жиров, восстанавливая поврежденные клетки органа. В результате получается, что он действует как антиоксидант.

Список полезных свойств на этом не заканчивается:

  • предупреждает печеночную недостаточность;
  • ускоряет клеточную регенерацию на 35% (как известно, печень неплохо обновляется);
  • замедляет развитие ожирения печени, регулируя липидный обмен;
  • снижает уровень вредного холестерина и рассасывает бляшки в сосудах;
  • нормализует активность ферментов печени;
  • восстанавливает белковый синтез;
  • нормализует функционирование гепатоцитарных мембран.

Еще один минус силимарина – его длительное всасывание в организме. Он не имеет свойства накапливаться. Если хотите получать стабильный эффект, придется регулярно принимать БАД.

Снижает уровень сахара в крови у людей с диабетом

Расторопша пятнистая может быть полезным средством комплементарной терапии для контроля состояния при диабете 2 типа.

Было обнаружено, что одно из веществ, входящих в состав расторопши пятнистой, обладает схожим с противодиабетическими препаратами эффектом, помогая улучшать чувствительность организма к инсулину и снижая уровень сахара в крови.

Недавние анализы и обзоры имеющихся исследований показали, что пациенты, ежедневно принимавшие силимарин, отмечали значительное снижение уровня сахара в крови натощак, а также уровня HbA1c (гликированного гемоглобина).

Кроме того, антиоксидантные и противовоспалительные свойства расторопши пятнистой могут способствовать снижению риска развития связанных с диабетом осложнений, таких как болезнь почек.

Однако в этом же обзоре отмечается, что проведенные исследования были невысокого качества, поэтому, прежде чем станет возможным формирование каких-либо четких рекомендаций, требуется проведение большего количества качественных исследований.

Вывод:

Расторопша пятнистая помогает снизить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа, однако требуется проведение более качественных исследований, подтверждающих эту гипотезу.

Особые указания

Наилучшего результата можно добиться, если сочетать лечение с диетой и отказом от алкоголя.

Если в процессе проведения терапии средством у вас появились признаки желтухи, то необходимо обратится к специалисту для коррекции дозировки и тактики лечения.

Иногда Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие. Поэтому перед началом лечения необходима консультация врача.

Если у больного имеются нарушения в работе вестибулярного аппарата, то повышается риск развития такого рода реакций. Может возникнуть усиление текущей симптоматики, что будет снижать скорость психомоторных реакций. В связи с этим данной группе пациентов во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортом.

Силимарин комплекс

Область применения:

  • любые заболевания печени;
  • нарушение оттока желчи.

Состав

Вспомогательные вещества. Основные вещества.
Экстракт корня одуванчика. Вещество силимарин, полученное из семян расторопши пятнистой.
Экстракт листьев артишока.
Порошок корня имбиря.
Корень куркумы.
Экстракт черного перца.

Цена

Цена “California Gold Nutrition” более известного, как “Силимарин комплекс” составляет в районе 900 – 1000 рублей за упаковку 120 штук.

Шрот – антиоксидант

На одну неделю вам потребуется 120 гр. семян, которые необходимо растолочь в ступке. Помните, польза от молотой расторопши буквально улетучивается на воздухе, поэтому приготовив шрот постарайтесь использовать его за неделю. Молотые семена принимаются ежесуточно по 2-3 чайные ложки за 30 минут до приема пищи, запив их водой. Для улучшения эффекта можно принимать семена с медом за один час до еды, а затем выпить немного теплой воды за 40 минут до еды.

Усиливает противораковую терапию

Было высказано предположение, что антиоксидантный эффект силимарина также может быть связан с некоторым противораковым воздействием, что может быть полезно для пациентов, проходящих курс лечения рака.

Ряд исследований на животных показал, что расторопша пятнистая может помочь уменьшить связанные с противораковой терапией побочные эффекты.

Кроме того, в определенных случаях, она может усиливать эффективность химиотерапии, направленной против определенных видов рака, и даже разрушать раковые клетки.

Однако исследования на человеке очень ограничены и еще не показали значимого клинического эффекта.

Это может быть связано с тем, что человеческий организм не способен усвоить достаточное для лекарственного эффекта количество добавки.

Требуется проведение большего количества исследований для определения того, как силимарин может использоваться для поддержки пациентов, проходящих курс лечения рака.

Вывод:

Как показали исследования на животных, содержащиеся в расторопше пятнистой активные ингредиенты повышают эффективность некоторых разновидностей противораковой терапии. Однако исследования на человеке на данный момент ограничены и еще не выявили никакого положительного эффекта.

Помогает увеличить выработку молока

Согласно имеющимся данным, расторопша пятнистая помогает увеличить лактацию у кормящих матерей. Считается, что это связано с тем, что данная добавка стимулирует выработку лактогенного гормона пролактина.

Данные об этом очень ограничены, однако одно рандомизированное контролируемое исследование выявило, что матери, ежедневно принимавшие 420 мг силимарина в течение 63 дней, производили на 64% больше молока, чем те, кто получал плацебо.

Пока это единственное имеющееся клиническое исследование. Для подтверждения эффективности и безопасности данного средства для кормящих матерей и их детей требуется проведение большего количества исследований.

Вывод:

Расторопша пятнистая может увеличивать выработку молока у кормящих матерей, однако на данный момент проведено слишком малое количество клинических исследований, подтверждающих этот эффект.

Как правильно принимать?

  1. Форма, в которой производится препарат — капсулы или порошка. Масса одной капсулы равна 300 мг, в одном пузырьке находится 200 капсул. Саше производится в коробочках по 113 грамм;
  2. Самым популярным является капсульная форма, алгоритм действия следующий: одну капсулу необходимо проглатывать, не разжевывая. Иначе, вы утеряете половину полезных ингредиентов. Запивать нужно водой, не газированной;
  3. Желательно использовать за час до трапезы. Если вы поели, но забыли выпить капсулу, то употребите её после 3-4 часов после еды;
  4. Помните, что обычно выписывают 2 капсулы в сутки, но доктор может увеличить дозировку, в зависимости от заболевания;
  5. Курс лечения составляет 90 дней, если по истечению хотя бы половины срока не произошло улучшения, то обратитесь к лечащему врачу;
  6. Детям с 12 лет принимать лекарство по тем же требованиям, что и взрослым.

Расторопша может помочь в борьбе с раком

В одном клиническом исследовании с участием 60 людей с доброкачественными полипами в толстом кишечнике (которые часто превращаются в рак толстой кишки) использовали специальную биологическую добавку с расторопшей, льняным семенем и клетчаткой овса в течение 2-х месяцев перед колоноскопией. В результате было обнаружено резкое снижение “предраковых” клеток в кишечнике, что произошло за счет увеличения активности рецепторов к эстрогену.

Сочетание расторопши (силимарина) и селена привело к снижению маркеров увеличения рисков рака простаты (уровни ЛПНП и общего холестерина) в наблюдении за 19 мужчинами, которым ранее удалили предстательную железу.

Расторопша имеет низкую биодоступность, но экстракты из этого растения все еще могут достигать крови и раковых тканей. В исследовании с участием 12 женщин с раком молочной железы, сочетание силибина и фосфатидилхолина(2,8 гр/день) и прием этого препарата в течение 4-х недель до операции, было безопасно и создавало высокую концентрацию силибина в тканях рака молочной железы по сравнению с окружающими опухоль тканями груди.

В другом исследовании из 13 пациентов с раком предстательной железы, даже высокие дозы (до 13 гр/сут) специального препарата с расторопшей (силибин-фитосомы) в течение 4-х недель не приводили к побочным эффектам.

Расторопша также может быть добавлена в крем, чтобы естественным образом защищать кожу от развития рака, что предотвратило повреждение кожи солнцем в исследованиях на животных.

ИЛЛЮСТРАЦИЯ КЛЮЧЕВЫХ СИГНАЛЬНЫХ ПУТЕЙ, КОТОРЫЕ ПОДАВЛЯЕТ СИЛИБИН (РАСТОРОПША) ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

В экспериментах на мышах силибин заблокировал рост опухоли предстательной железы, её прогрессирование, вторжение в другие ткани и распространение.  Он также задерживает развитие злокачественных опухолей молочной железы у мышей, генетически склонных к раку груди.

Расторопша защищает сердце

Одним из способов защиты сердца с помощью расторопши является снижение содержания жиров в крови, которые способствуют накоплению и ростов бляшек в кровеносных сосудах. Расторопша уменьшает уровни триглицеридов, общего холестерина и “плохого” ЛПНП-холестерина, а также повышает значения ЛПВП в ряде клинических исследований.

Кроме этого расторопша также способна понизить кровяное давление путем уменьшение воспаления. В одном исследовании силимарин был добавлен в пробирку к иммунным клеткам беременных женщин, имеющим высокое кровяное давление. Он смог заблокировать все крупные воспалительные пути и уменьшить выработку воспалительных цитокинов (ФНО-а, Ил-1В, фактор NF-κB).

Расторопша показала свои возможности в предотвращении болезней сердца у крыс. Оно также защищает мышечные клетки от повреждения путем восстановления здоровой активности в митохондриях. Плюс, расторопша может включить гены, которые уменьшают воспаление и защищают клетки от разрушения

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарство не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другой техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не описано

Лекарственное взаимодействие

  • пероральные контрацептивы и эстрогенсодержащие средства для заместительной гормональной терапии: снижается их эффективность;
  • кетоконазол, алпрозолам: увеличиваются их плазменные концентрации и, как следствие, усиливается токсичность;
  • винбластин, ловастатин, диазепам: потенцируются их эффекты.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь оказывает противоположное действие и несовместим с силимарином. Поэтому в период терапии необходимо отказаться от спиртных напитков.

Как препараты хранить

Для хранения препаратов с силимарином стоит выбирать темное место, где температура воздуха не превышает 25˚С. Срок годности зависит от производителя (от 2 до 5 лет).

Руководство по применению

Силимарин рекомендуется принимать после еды, при этом капсулы или таблетки проглатываются полностью без нарушения целостности. Не имеет значения, какую пищу потребляет человек. Запивать следует большим объемом воды.

Необходимо запивать большим количеством воды

В желудочно-кишечном тракте всасывается не более 50% поступившего объема лекарства. Максимальная концентрация активного вещества регистрируется после 4–6 часов после приема.

Активное вещество депонируется в печени, поджелудочной железе и желудке, в меньшей степени – в почках и сердечной мышце.

Обезвреживание лекарства происходит в клетках печени в результате его связывания с сульфатами. В чистом виде активное вещество выводится 3 часа из организма человека, метаболиты – 8 часов. Известно, что 80% лекарства выводится вместе с желчью, оставшаяся незначительная часть – с мочой.

Режим дозирования и длительность лечения Силимарином устанавливается лечащим врачом с учетом выраженности клинической картины и наличия сопутствующих патологий. Средняя продолжительность терапевтического курса – 3 месяца.

Силимарин применяется в качестве лечебного средства, а также как мера профилактики патологий печени.

Как воздействует на организм?

Положительное воздействие медикамента на человеческий организм обусловлено выводом свободных радикалов из самой большой железы. Это помогает избавиться от всех лишних веществ и токсинов, накопившихся внутри. Если вовремя не избавиться от свободных радикалов, то можно стать свидетелем отрицательных изменений своего здоровья в целом. Станут происходить изменения, вскоре они приобретут форму патологий. Эссенция расторопши избавляет от многих недугов путем общего усиления организма. Её флаволигнаны контролируют поток биологических жидкостей по организму, нормализуя метаболизм. Эта функция выполняется на клеточном уровне. Если в печени имеются поврежденные клетки, то лекарство способно быстро регенерировать их, без вреда для рядом располагающихся тканей. В организме часто встречаются химикаты и яды, которые не выводятся самостоятельно даже спустя большой промежуток времени. Медицинский продукт способен устранять самые сложные яды и токсины. Нормализует обмен жиров, их перемещение от одного органа к другому. Фармацевтическое изделие останавливает рост соединительной ткани.

Применение у детей

Безопасность применения у детей младше 12 лет не установлена.

Упаковка

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3 или 8 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х3, №10х8).

Применение в детском возрасте

Поскольку клинические данные по лечению детей отсутствуют, применение Силимарина при лечении пациентов старше 12 лет допускается только по рекомендации и под контролем врача. У детей до 12 лет препарат использовать запрещено.

Фармакология

Полезные свойства силимарина:

  1. Нейтрализует негативное воздействие свободных радикалов на клетки печени.
  2. Нормализует процессы в тканях печени.
  3. Улучшает выработку белков и фосфолипидов.
  4. Благотворно влияет на здоровье печени.

Всасывается активный компонент в течение 2 часов (минимум). Метаболизируется в печени, выводится с желчью и через почки (частично). В организме не накапливается.

Срок годности

В зависимости от производителя и лекарственной формы вещество можно хранить в течение 2-5 лет.

Показания к применению

Симптоматическое лечение хронических токсических поражений печени; для поддерживающего лечения у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями печени или циррозом печени.

Ограничения

Согласно инструкции по применению, у препарата имеются противопоказания:

  1. Интоксикация в острой форме.
  2. Гиперчувствительность.
  3. Индивидуальная непереносимость.

Прием осуществлять с особой осторожностью, только после беседы с врачом:

  1. При карциноме матки, яичников, груди и предстательной железы.
  2. Во время беременности и кормления грудью.
  3. При миоме матки.
  4. При эндометриозе.

Недопустимо к использованию детьми младше 12 лет.

Силимарин: аналоги

В случаях индивидуальной непереносимости или других факторов вместо силимарина принимают природные аналоги.

1). Экстракт артишока в капсулах или таблетках используется при заболеваниях печени или желчевыводящих путей и билиарных патологиях. Препарат снижает уровень холестерина в крови, стимулирует восстановление гепатоцитов и устраняет спазмы желудка.

2). В качестве аналога принимают кордицепс – иммуномодулятор с высокой эффективностью, который обладает антиоксидантными свойствами и улучшает функционирование органов эндокринной системы.

3). Индол-3-карбинол – еще один заменитель силимарина. Это лекарственный препарат, выпускаемый в капсулах, оказывающий антиоксидантное и противоопухолевое действие. Некоторые отзывы свидетельствуют, что индол-3-карбинол проявляет активность против онковируса папилломатоза и вызывающий смерть раковых клеток.

Другие аналоги обладают меньшей эффективностью и не полностью соответствуют силимарину.

Беременность

Поскольку достаточных данных относительно безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и лактации отсутствуют, в этот период Силимарин может применяться только под контролем врача при условии тщательного соотношения польза / риск.

Силимарин: в капсулах

Силимарин в капсулах – оптимальный и самый распространенный способ применения данного вещества. В капсулах содержится высокая точность дозирования, они быстро растворяются в кислой среде желудка и не вызывают трудности при проглатывании.

Компания Now Foods предлагает препарат «Silymarin, Milk Thistle Extract with Artichoke & Dandelion» (300 мг, 200 капсул в растительной оболочке). Он содержит силимарин с добавлением земляной груши (артишок) и корень одуванчика. Данная пищевая добавка благодаря своим растительным компонентам поддерживает функции печени и подходит для вегетарианцев.

Рекомендацию по применению: принимать по 1 капсуле до 3 раз в день. Не употреблять детям, беременным и кормящим женщинам, а также при определенных медицинских проблемах, требующих консультации с врачом.

Силимарин: в аптеке

Купить натуральный силимарин в аптеке практически невозможно. Существует большой риск покупки дорогой подделки, которая не вызывает доверия из-за низкой концентрации самой вытяжки из расторопши пятнистой.

Многие мировые бренды продают свой товар только через проверенные интернет-магазины, которые пользуются популярностью у покупателей.

Побочные действия

Частота проявления нежелательных реакций организма на лекарство оценивается как редкая, не более 1 случая на 1000 пациентов. Следует отметить, что при соблюдении правильного режима дозирования их частота сводится к минимуму.

Возможные нежелательные реакции:

Сыпь
  • расстройство пищеварения, запоры, реже – диарея;
  • повышение количества выделяемой суточной мочи;
  • аллергические реакции в виде кожных зудящих высыпаний, крайне редко – анафилактический шок;
  • единичные случаи – потеря ориентации в пространстве и иные вестибулярные сбои.

В случае проявления нежелательных реакций пациенту следует сделать промывание желудка, принять большую дозу активированного угля и провести симптоматическое лечение. После этого врач корректирует выбранную тактику лечения и заменяет Силимарин на лекарство с лучшей переносимостью.

Случаи передозировки и опасности высоких концентраций вещества силимарина для человека не изучались, поэтому запрещено самостоятельно повышать потребляемую суточную дозу лекарства.

В заключение следует подчеркнуть:

  • клинически доказана способность Силимарина оказывать защитное влияние на клетки печени и ингибирующее воздействие на размножение вирусов гепатита;
  • лекарство целесообразно применять для терапии патологий печени и их профилактики;
  • соблюдение назначенных дозировок и длительности курса лечения сводят к минимуму проявление побочных эффектов.

Заключение

  1. Силимарин активно используется в терапии заболеваний печени различной этиологии.
  2. БАД имеет много аналогов, как в виде других пищевых добавок, так и в форме зарегистрированных лекарственных средств.
  3. Силимарин обычно хорошо переносится, а при длительном использовании проявляет выраженный эффект.
  4. Приём рассмотренной БАД нужно согласовывать с врачом, как и в целом лечение.
Источники

  • https://apteka.103.by/silimarin-instruktsiya/
  • https://blotos.ru/silimarin
  • https://medside.ru/silimarin
  • https://mir-herb.ru/poleznye-stati/silimarin-chto-eto-takoe-instruktsiya-vliyanie-na-pechen.html
  • https://herbhelp.ru/silimarin/
  • https://natulife.ru/pitanie/superfoods/travy/silybum/silimarin
  • https://prorastoropshu.ru/silimarin/
  • https://pechenka.online/lechenie/gp/silimarin.html
  • https://kodelife.ru/rastoropsha-silimarin-29-poleznyx-svojstv-dozirovki-i-pobochnye-effekty/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name6015.html
  • https://zen.yandex.ru/media/russiaherb/rastoropsha-piatnistaia-silimarin-dlia-lecheniia-pecheni-5c98f1b9d86ddb00b3fa8776
  • https://zdorova.com.ua/biodobavki-dlya-zdorovya/silimarin-dlya-pecheni/
  • https://tvoi-otzyvy.ru/jkt/silimarin-instrukciya-po-primeneniju-cena-otzyvy-analogi/
  • https://aptekadoctor.com/instrukciya/silimarin-forte-germaniya-stada-kaps-100
  • https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/silimarin.html
  • https://www.neboleem.net/silimarin.php
  • https://medgepatit.com/medikamenty/silimarin/
  • https://natulife.ru/pitanie/superfoods/travy/silybum/geksal-silimarin

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: