Витамин D детям нормы и полезные свойства 2020

Содержание
  1. Зачем нужен витамин Д малышу
  2. Обязательно ли давать витамин Д новорожденному
  3. С какого возраста начать давать
  4. Частота приема витамина Д
  5. Факторы риска дефицита витамина Д у детей
  6. Симптомы и последствия недостатка кальциферола
  7. Кальциферол в продуктах питания
  8. Симптомы и последствия избытка кальциферола
  9. Симптомы нехватки витамина Д3 у детей
  10. Источники витамина Д
  11. Витамин Д для ребенка – выбираем качественную добавку
  12. Как правильно давать витамин Д ребенку
  13. Что предпочесть: жевательные формы для детей, капли или таблетки?
  14. Нормы и дозы витамина Д3 в зависимости от возраста
  15. Аллергия у ребенка на витамин Д3
  16. Витамин D детям профилактические нормы 2020
  17. Витамин D выявление дефицита 25(ОН)D
  18. Витамин D беременным нормы
  19. Показания к приему
  20. С какого возраста и до скольких лет давать витамин D ребенку
  21. Суточная потребность
  22. Передозировка и возможные побочные действия
  23. Функции витамина Д и его разновидности
  24. Витамин Д для детей
  25. Полноценное питание и пищевые добавки
  26. Чем обусловлен дефицит витамина D
  27. Недостаток витамина D
  28. Польза витамина для организма
  29. Выбираем форму: масляный раствор, водный раствор, жевательные конфеты
  30. Берем флакон / банку под нужную дозировку

Зачем нужен витамин Д малышу

Витамин Д для грудничков необходим для правильного формирования:

  • зубов;
  • волос;
  • ногтей;
  • костей;
  • ЦНС;
  • иммунитета;
  • кишечных ферментов;
  • опорно-двигательного аппарата.

Витамин Д участвует в выработке элементов, защищающих новорожденного от бактерий. Уменьшает воспаление, борется с злокачественными опухолями, снижает риск появления сахарного диабета, ускоряет выздоровление.

При дефиците кальциферола нарушается всасывание ионов кальция кишечником. Это приводит к деминерализации костей, нарушению развития малыша.

Обязательно ли давать витамин Д новорожденному

Новорожденный ест грудное молоко или адаптированную смесь. Первый год малыш активно растет — требуется полноценное питание. Новорожденный должен получать микроэлементы в соответствии с возрастом. После 6 месяцев вводят прикорм. У грудничка появляются дополнительные источники питательных веществ.

Витамин Д не накапливается организмом, но вырабатывается от солнечных лучей. В средних и северных широтах зимой солнца мало. Летом новорожденный находится в тени. Восполнить дефицит питательных веществ малыш может из еды. Витамин Д хорошо усваивается из грудного молока. По статистике, новорожденному не хватает того количества микроэлементов, которое он получает при естественном вскармливании. Питание кормящей мамы должно содержать достаточное количество кальциферола.

Дефицит микроэлемента на ранней стадии определяется по результатам анализов крови. Количество назначаемого препарата зависит от факторов:

  • климатической зоны;
  • времени года;
  • типа вскармливания;
  • доношенный ли новорожденный;
  • нарушений опорно-двигательного аппарата.

Ежедневную дозу определяет врач после осмотра грудничка. Родители не должны руководствоваться опытом других мам. Существуют средние нормы получения микроэлементов, меняющиеся под потребности пациента.

С какого возраста начать давать

Когда начинать давать витамин Д новорожденному определяет педиатр. Детям, появившимся вовремя на свет, назначают с 1 месяца жизни, недоношенным малышам с 2 недель. Сроки могут меняться от климата и времени года. Зимой дозировка увеличивается, летом – уменьшается.

До какого возраста принимать кальциферол определяют родители. По рекомендации ВОЗ малыш должен получать витамин до 3 лет. Проживание в южной части страны уменьшает срок употребления пищевых добавок.

Частота приема витамина Д

Если врач не сообщил, как давать витамин Д новорожденному, то следует принимать после еды. Добавку предлагают во время завтрака. Суточная доза большинства младенцев – 500 МЕ. Родителям, у которых дети едят адаптированную смесь, следует учитывать содержание кальциферола и корректировать дозу.

Факторы риска дефицита витамина Д у детей

Дефицит витамина Д у детей на ранней стадии не всегда заметен. Выяснить это можно по анализу крови. Факторы, влияющие на развитие гипервитаминоза:

  • возраст матери меньше 17 лет;
  • нарушение питания во время вынашивания ребенка;
  • тяжелое течение беременности;
  • сложности при родах;
  • сложные экономические условия проживания;
  • низкий социальный статус семьи;
  • темная смуглая кожа;
  • младенец родился досрочно;
  • быстрый рост грудничка;
  • жители северных районов;
  • новорожденные, появившиеся на свет зимой;
  • прием препаратов, снижающих всасывание кальция;
  • патологии, нарушающие всасывание микроэлементов;
  • нерациональное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток свежего воздуха (редкие прогулки, жители крупных задымленных городов);
  • слишком раннее введение прикорма;
  • использование коровьего молока или неадаптированных смесей;

Одним из признаков нехватки витамина Д у детей считалось позднее закрытие родничка. По данным ВОЗ, связи между процессами нет. Раннее закрытие не указывает на избыток или недостаток кальциферола.

Симптомы и последствия недостатка кальциферола

Заболевание проявляется спустя время. При дефиците кальциферола возникает нарушение обмена веществ. Страдают все системы организма. Основной удар приходится на опорно-двигательный аппарат. Для своевременного выявления рахита родителям необходимо познакомиться с симптомами. Болезнь делится на 3 стадии.

Признаками рахита первой стадии являются:

  • излишняя потливость головы, ладоней, стоп;
  • сниженный аппетит;
  • грудничок постоянно возбужден;
  • ребенок плохо спит ночью, часто просыпается;
  • образуются залысины.

Первая стадия требует срочного введения для малыша витамина Д, иначе болезнь переходит во вторую стадию. Основными признаками прогрессирования рахита становятся данные симптомы:

  • замедление роста зубов (детям старше полугода);
  • изменение строения костей, деминерализация;
  • нарушается работа кишечника, изменяется стул;
  • снижение мышечного тонуса;
  • замедление общего развития дошкольника.

Вторая стадия развития болезни заметна для педиатра и родителей. Если рахит прогрессирует, то количество кальциферола увеличивают до 1500-2000 МЕ. При отсутствии лечения наступает третья стадия болезни. Возникают серьезные изменения у ребенка:

  • несоответствие размера головы и тела;
  • появление лягушачьего живота (вздутие);
  • появление бугров на голове;
  • изменение формы черепа;
  • искривление ног (форма О или Х);
  • деформация ребер;
  • изменение скелета;
  • значительное умственное отставание.

Любая стадия рахита поддается лечению. Значительные изменения скелета влияют на будущее ребенка. Сложности с зачатием, излишняя ломкость костей, суставная боль появляются позже.

У детей, не вылеченный рахит, приводит к снижению иммунитета. На фоне ОРВИ болезнь перетекает в сложные формы пневмонии. Сопротивляемость организма становится низкой, ребенок не может самостоятельно бороться с легкими заболеваниями. Если произошла деформация ребер, то нарушается работа легких. Дефицит кислорода приводит к нарушению работы мозга, отставанию.

Нарушение роста костей провоцирует изменения челюсти и формирование неправильного прикуса. Если при прогрессировании рахита витамин Д младенцу не давали, то наступают патологические нарушения, которые не исчезают после лечения:

  • искривление осанки;
  • нарушение речи;
  • проблемы с пережёвыванием пищи;
  • появление тяжелого дыхания;
  • увеличение черепа, появляется плоский затылок;
  • частые переломы;
  • глубокий кариес;
  • анемия;
  • нарушение зрения;
  • плоскостопие.

Возникают судороги, вызывающие спазм гортани. Ребенку требуется срочная медицинская помощь.

Кальциферол в продуктах питания

Новорожденные питаются грудным молоком или адаптированными смесями. Искусственное питание содержит витамин Д младенцам меньше нормы. Грудное молоко содержит меньше кальциферола, но он усваивается хорошо.

Основными источниками витамина являются натуральные продукты богатые кальциферолом:

  1. Рыба. Содержание кальциферола отличается у разных видов рыб. Лидером является треска. Печень трески содержит микроэлемент. На втором месте находится угорь, содержит 5 мг на 100 гр. Порция тунца содержит суточную норму кальциферола. Рыбу едят в консервированном или свежем виде. Отстают от лидеров сардина и лосось.
  2. Рыбий жир. Отличный источник кальциферола. При необходимости назначают детям, беременным женщинам.
  3. Икра является сильным аллергеном, поэтому не рекомендуется кормящим женщинам. Для всех остальных продукт рекомендован к употреблению. Икра содержит 0,02 мг кальциферола на 100 гр.
  4. Яйца являются доступным продуктом. Желток разрешен в прикорме детям старше 6 месяцев.
  5. Уступает по содержанию витамина Д говяжья печень. Содержит значительное количество белка и железа. Периодически данный продукт необходимо употреблять.
  6. Молочные продукты должны находиться в ежедневном рационе кормящей мамы. Кефир, творог, сметана, натуральный йогурт содержат кальциферол. Молоко уступает кисломолочным продуктам. Прикорм — творог и кефир вводят с 8 месяцев — отличная профилактика рахита.
  7. В овощах, фруктах содержание витамина Д небольшое. Но из натуральных продуктов элемент усваивается лучше. Рацион кормящей мамы и подросшего ребенка должен быть разнообразным.

Симптомы и последствия избытка кальциферола

Гипервитаминоз Д у детей опасен не меньше, чем дефицит. Возникает накопление кальция мягкими тканями человека, что мешает работе внутренних органов.

Основными симптомами избытка кальциферола у младенца являются:

  • снижение аппетита;
  • нарушение стула;
  • рвота, срыгивание;
  • головные боли;
  • чувство жажды;
  • бессонница;
  • повышение температуры;
  • частый плач у грудничка;
  • нарушение работы почек, боль в спине, суставах.

Избыток возникает при несоблюдении дозы лекарства, выписанного врачом. Передозировка появляется при длительном приеме кальциферола больше 2000 МЕ ежедневно.

Излишки микроэлемента оседают в почках, образуют нерастворимые соли кальция. Увеличивается содержание белка в моче. При отсутствии своевременной помощи, возникает хроническое заболевание почек, усиливается отток мочи, вымывается калий.

Хроническая передозировка витамина Д у грудничков провоцирует кальциноз. Нарушается работа сердечно-сосудистого аппарата, происходит обезвоживание. Кожа младенца становится серой, снижается тонус. Младенец плохо развивается, снижается вес, останавливается рост волос.

Симптомы нехватки витамина Д3 у детей

Симптомы недостатка кальциферола могут проявляться по разному, в зависимости от выраженности его дефицита. Серьёзным осложнением является рахит. При этом заболевании кости ребёнка становятся мягкими и легко меняют форму. В запущенных случаях появляются костные деформации.

Заподозрить гиповитаминоз можно по следующим признакам:

  • слабость, дискомфорт, боли в мышцах, суставах и костях;
  • позднее прорезывание зубов, зарастание родничка и черепных швов;
  • отставание в физическом и интеллектуальном развитии;
  • плохой аппетит и сон, потеря веса;
  • эмоционально-психические проблемы (аутизм, шизофрения, раздражительность, плаксивость и т.д.);
  • повышенная потливость, особенно во время кормления у грудничков;
  • медленный рост волос и ногтей;
  • сухость и зуд кожи, дерматологические проявления;
  • частые простудные заболевания, ОРВИ;
  • аллергические болезни (бронхиальная астма, атопический дерматит) и реакции, в частности на солнце.

Появление и развитие ряда хронических заболеваний также может быть связано с недостатком кальциферола. К ним относятся болезни сердца и сосудов, аутоиммунные процессы, сахарный диабет и другие патологии. Поэтому так важна ранняя профилактика гиповитаминоза.

Какой лучше витамин Д3 для детей выбрать? В первую очередь следует учесть рекомендации педиатра. Затем можно подобрать подходящий вариант по качеству и цене, учитывая мнение специалистов и отзывы потребителей.

Источники витамина Д

Естественный витамин Д для организма детей очень важен. Форма D3 может синтезироваться кожей под действием ультрафиолета и поступать с пищей, форма D2 попадает в организм исключительно с продуктами питания.

Если создать идеальные условия, при которых ребёнок каждый день по 15-20 минут будет находится на открытом солнце, когда лучи беспрепятственно достигают земли, то этого будет достаточно, чтобы получить суточную дозу кальциферола. Однако, такой вариант маловероятен.

Продукты питания, с большим содержанием витамина Д, должны обязательно входить в меню ребёнка. Это прежде всего морская рыба, яичные желтки, печень животных, творог, сыр, некоторые виды грибов, свежая ранняя зелень. Но они также не могут полностью обеспечить организм нутриентом.

Чтобы исключить риск развития гиповитаминоза и создать в организме стабильную концентрацию кальциферола, помимо солнечных ванн и полноценного рациона, следует ежедневно давать ребёнку дополнительные источники активного элемента в виде аптечных средств или добавок.

Витамин Д для ребенка – выбираем качественную добавку

Люди рождённые в СССР помнят, как им в обязательном порядке давали рыбий жир. Современные лекарственные препараты и БАДы, в которых содержится vitamin D имеют более приятные органолептические характеристики.

Рейтинг (ТОП-10) лучших препаратов с витамином Д для детей:

  1. Аквадетрим (Польша). Водный раствор кальциферола, который легко усваивается в кишечнике. 1 капля содержит 500 МЕ. Во флаконе 200 капель, средняя цена 280 рублей.
  2. Вигантол (Германия). 10 мл масляного раствора, каждая капля которого содержит 500 МЕ холекальциферола. Средняя стоимость 300 рублей.
  3. California Gold Nutrition, витамин D3, детские капли (США). В составе находится кокосовое масло. Одна капля равна 400 МЕ активного вещества. Стоит примерно 500 рублей.
  4. Ddrops, жидкий витамин D3 для детей по 400 МЕ (США). Основой является фракционное кокосовое масло. Создан специально для малышей на грудном вскармливании. Цена от 850 рублей.
  5. Childlife Natural Berry Flavor (США). Состав дополнен натуральной эссенцией из цветов, витамином Е и растительным глицерином. Ребёнку до 1 года рекомендуется давать по 6 капель, детям постарше – 8 капель (500 МЕ). Средняя цена 390 рублей.
  6. GummiKing, кальций с витамином D, в форме жевательных конфет (60 штук) для детей старше 2 лет. Препарат дополнительно содержит кукурузный сироп, сахар, лимонную кислоту, натуральные красители и ароматизаторы. Можно купить от 310 рублей.
  7. Nordic Naturals, капли на основе оливкового масла первого отжима. Абсолютно натуральный продукт для новорожденных и детей старшего возраста. Одна капля равно 400 МЕ. Цена около 850 рублей.
  8. Hero Nutritional Products, Yummi Bears, жевательные конфеты в виде забавных медвежат, с натуральными фруктовыми ароматизаторами и растительными ингредиентами. Два медведя содержат 600 МЕ холекальциферола. Стоимость от 740 рублей.
  9. Natures Plus, Source of life, Animal Parade, жевательные таблетки из натуральных компонентов. 1 порция равна 500 МЕ. Цена от 490 рублей.
  10. YUM-VS в виде мармеладных мишек. Обогащённый состав и приятный вкус. Средняя стоимость 860 рублей.

Как правильно давать витамин Д ребенку

Детский организм ещё до конца не сформирован, он более чувствителен к воздействию внешних и внутренних факторов. Поэтому так важно чётко соблюдать дозы препарата и инструкцию по его приёму. Самостоятельный подбор средства и дозировки недопустим. Чтобы правильно давать кальциферол, нужно проконсультироваться с педиатром.

Витамин Д для детей принимается во время утреннего приёма пищи. Капли можно растворять в ложке молока или другой жидкости. Таблетки рекомендуется заедать жирной едой, так как кальциферол жирорастовримый элемент и лучше усваивается с жирами.

Также для его нормального усвоения и метаболизма, необходимы витамины К2, А, группы В. Детский организм должен в достатке получать кальций, фосфор, магний и другие микроэлементы.

Что предпочесть: жевательные формы для детей, капли или таблетки?

Когда родители подбирают витамин Д3 для детей, в первую очередь следует учитывать рекомендации врача. Новорожденным и грудничкам педиатры выписывают капли. Они бывают двух видов:

  1. масляный раствор;
  2. водный раствор.

Оба варианта хорошо подходят для профилактики и лечения недостатка кальциферола.

  • Считается, что водная форма препарата легче усваивается организмом и проще поникает через слизистую кишечника, достигая кровотока.
  • Масляные капли лучше принимать во время еды, сочетая с приёмом жирной пищи. Последние реже вызывают аллергические реакции, но чаще могут привести к передозировке.

В более старшем возрасте, когда малыши самостоятельно начинают кушать, появляется возможность более широкого выбора. Детям дошкольного возраста, как правило, нравятся жевательные таблетки с различными вкусами. Школьникам уже могут назначаться любые лекарственные формы.

Достойным вариантом являются спреи для распыления в ротовой полости. Этот формат отличается удобством и легкостью дозирования. Главное, чтобы любое выбранное средство было качественным, натуральным и созданным специально для детей.

Нормы и дозы витамина Д3 в зависимости от возраста

Чтобы правильно подобрать дозу лекарства, врач ориентируется на его уровень в крови по анализу крови, выполненному методом тандемной масс-спектрометрии. Учитывая, что витамин Д – стероидный гормон, он способен экспрессировать гены. Причем, чем выше уровень в крови, тем больше активируется генов.

Независимо от возраста, нормы уровня витамина Д в крови для детей зависят только от цели, которую мы преследуем.

Уровень более 30 нг/мл – влияет на гены с информацией о белках, участвующих в фосфорно-кальциевом обмене. Поэтому этого уровня достаточно, чтобы профилактировать рахит.

Если же наша цель – нормальзовать иммунитет и снизить заболеваемость ОРВИ, то уровня в 30 нг/мл не достаточно. В этом случае необходимо добиваться уровня 55-65 нг/мл. Поэтому дозы приема в зависимости от целевых уровней будут разные.

Если же у врача цель – справится с прогрессированием аутоиммунного заболевания (витилиго, псориаз и т.п.), то целевой уровень в крови будет еще выше, и дозы, соответственно будут увеличены. Но это уже прерогатива врача.

Согласно последним рекомендациям российских врачей, оптимальными суточными дозами холекальциферола для профилактики гиповитаминоза Д являются:

  • до 6 мес – 1000 МЕ;
  • от 6 до 12 мес – 1000-1500 МЕ;
  • от 1 года до 3 лет – 1500 МЕ;
  • от 3 до 18 лет – 1000-1500 МЕ в зависимости от региона проживания.

Максимальной разрешённой дозировкой считается 4000 МЕ в сутки. Длительный приём витамина Д в высоких дозах без контроля крови не допустим, так как может привести к гиперкальциемии.

Аллергия у ребенка на витамин Д3

В редких случаях у ребёнка возможно появление аллергической реакции на определённый препарат витамина Д.

Сам кальциферол вызывать аллергии не может, но дополнительные компоненты фармацевтических средств (консерванты, красители, стабилизаторы и т. д.) способны провоцировать негативный ответ организма.

Поэтому при появлении характерных симптомов, следует обратиться к врачу чтобы подобрать подходящее конкретному малышу лекарство или БАД.

Витамин D детям профилактические нормы 2020

Наверно, все слышали рекомендацию участкового педиатра давать малышам по одной капельке Аквадетрима или Вигантола для профилактики рахита. 1 капля Аквадетрима или Вигантола соответствует 500 МЕ/сут препарата. Оказывается, этого количества недостаточно для покрытия дефицита витамина D в организме малыша.

В соответствии с Национальной Программой от 2018 года актуальные следующие дозировки витамина D:

Возраст Профилактическая доза Профилактическая доза для Европейского Севера России
доношенные новорожденные 500 МЕ/сут 500 МЕ/сут
1 – 6 месяцев 1000 МЕ/сут 1000 МЕ/сут
От 6 до 12 мес 1000 МЕ/сут 1500 МЕ/сут
От 1 года до 3 лет 1500 МЕ/сут 1500 МЕ/сут
От 3 до 18 лет 1000 МЕ/сут 1500 МЕ/сут

Современные смеси обогащаются витамином в дозировке 400-500 МЕ/сут. Несмотря на этот факт, для малышей рекомендуемые дозировки одинаковые при любом типе вскармливания. Дозировка, которой обогащаются смеси недостаточна для покрытия дефицита витамина D, поэтому прием витамина D при искусственном вскармливании обязателен. Младенцы на естественном вскармливании, не получающие профилактики гиповитаминоза D, составляют группу высокого риска по развитию дефицита витамина D. Дефицит витамина D у них обнаруживается в 2 раза чаще, чем у детей на искусственном вскармливании.

Прием витамина D в профилактической дозировке рекомендован постоянно, в том числе летом. Назначение витамина D не противопоказано младенцам с малым размером большого родничка.

Витамин D выявление дефицита 25(ОН)D

Выявление дефицита витамина D в организме выполняется с помощью анализа 25(ОН)D. При заборе анализа кровь берется из вены. По готовности результатов вам сообщается уровень концентрации 25(ОН)D в крови. Интерпретация результата анализа 25(ОН)D:

Значение 25(ОН)D в единицах нг/мл Значение 25(ОН) D в единицах нмоль/л Уровень витамина D
больше 30 нг/мл больше 75 нмоль/л Достаточный (адекватный)
21–30 нг/мл 51–75 нмоль/л Недостаточный
меньше 20 нг/мл меньше 50 нмоль/л Дефицит
более 100 нмоль/л Возможно, токсичный (избыток)
более 500 нмоль/л Абсолютно токсичный (переизбыток)

Витамин D беременным нормы

Для профилактики дефицита витамина D всем женщинам рекомендуется назначать дозировку 2000 МЕ в течение всей беременности вне зависимости от срока.

Показания к приему

Витамин D3 назначают детям для профилактики и лечения рахита. Показаниями к применению добавки служат следующие факторы:

  • проживание в северных областях;
  • редкие прогулки на улице;
  • плохое питание матери, если младенец получает грудное молоко;
  • синдромы холестаза и мальабсорбции у новорожденного;
  • дефицит витамина D в период гестации;
  • темная кожа от рождения;
  • применение коровьего молока вместо современных смесей, если грудничок находится на искусственном вскармливании;
  • лечение барбитуратами;
  • появление ребенка на свет зимой или осенью;
  • нахождение младенца в городе или районе с высокой степенью загазованности.

Витамин D3 не назначают ребенку, у которого диагностирована злокачественная опухоль, туберкулез в открытой форме, индивидуальная непереносимость кальциферола, кальциевый нефроуролитиаз.

Принять правильное решение о необходимости приема добавки поможет анализ крови 25(ОН)D. Тест покажет, есть ли в организме дефицит витамина D, насколько он критичен и какая дозировка требуется малышу – лечебная или профилактическая.

Таблица  – Интерпретация результатов анализа

Значение 25(ОН) D в нмоль/л Значение 25(ОН)D в нг/мл Уровень витамина D
от 75 до 100 > 30 Норма
51-75 21-30 Недостаточный
< 50 < 20 Дефицит
> 100 Избыток
> 500 Абсолютная передозировка

Доношенным младенцам и недоношенным детям, появившимся на свет после 31 недели беременности, анализ 25(ОН)D назначают только при наличии факторов риска недостаточности холекальциферола или по просьбе родителей.

С какого возраста и до скольких лет давать витамин D ребенку

Российские и зарубежные педиатры считают, что рожденным в срок малышам полезную добавку нужно принимать с месячного возраста, недоношенным – раньше, по достижении двух недель. При необходимости витамин D назначают с первых дней жизни.

Если у младенца нет признаков рахита, он хорошо развивается, спокоен и усидчив, после года от препарата можно отказаться. Однако большинство специалистов считают, что холекальциферол следует давать до трех лет, пока малыш не начнет полноценно питаться и долго гулять.

Суточная потребность

Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей или поступает извне с пищей. Интенсивность процесса заметно снижается в осенне-зимний период и пасмурную погоду. То же самое происходит, если с ребенком гуляют только вечером или оставляют спать в коляске на застекленной лоджии – оконные стекла задерживают до 99% ультрафиолета.

Внимание! Особенно большую потребность в кальцифероле испытывают младенцы, находящиеся на естественном вскармливании. Если мама не принимает ударных доз витамина D3, в ее молоке содержится совсем мало полезного вещества – менее 50 ME на 1,14 литра.

Опубликованная в 2018 году Национальная программа показала новый подход к коррекции недостатка витамина D у детей – суточные дозировки были увеличены. Однако некоторые педиатры продолжают рекомендовать старые нормы.

Таблица – Актуальные дозы потребления холекальциферола для детей разных возрастных категорий (в сутки)

Возраст, лет Профилактическая доза, МЕ
Новорожденные 500
1-6 месяцев 1 000
от 7 до 12 месяцев 1 000-1 500
от 1 года до 3 1 500
от 3 до 18 1 000

Новорожденные и недоношенные малыши – особо чувствительная категория населения к развитию дефицита витамина D3. Обеспеченность веществом только появившегося на свет малыша напрямую зависит от содержания холекальциферола в организме матери. А поскольку авитаминоз D сегодня наблюдается практически у каждой беременной женщины, то и уровень дефицита у младенцев первого месяца жизни очень высок.

Таблица  — Суточная дозировка холекальциферола для новорожденных и недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании

Категория детей Профилактическая норма, МЕ/мкг Лечебная доза, МЕ/мкг Ежедневная норма, МЕ/мкг
Доношенные новорожденные 500/12,5 1 000 /25,0 (при врожденном рахите возможно увеличение порции до 1200 МЕ в день) 400/10,0
Недоношенные с массой тела 1 800 г и более или появившиеся на свет после 31 недели беременности 500/12,5 1 000/25,0 (при врожденном рахите – от 1 600 до 6 000 МЕ в сутки) до 1 000/25,0 (до трехмесячного возраста)
Недоношенные с массой тела менее 1 800 г или родившиеся ранее 7,5 месяцев

Поскольку официально зарегистрированные на территории России препараты витамина D для детей содержат в одной дозе (1 капле) 500 МЕ, то и предлагать малышу следует эту порцию.

Лечебная норма холекальциферола новорожденным устанавливается только врачом при снижении концентрации 25-гидрокси-холекальциферола в крови менее 20 нг/мл, особенно при наличии симптомов гипокальциемии.

Передозировка и возможные побочные действия

Если принимать добавку строго по инструкции, передозировка маловероятна. Токсические реакции возникают при длительном нарушении правил приема витамина D или однократном употреблении детьми порции, превышающей 20 000 МЕ.

При остром избытке слизистые становятся сухими, наблюдаются жажда, частое мочеиспускание, могут появиться судороги и нарушение сознания. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Признаки хронической передозировки развиваются медленнее. Ребенок теряет аппетит, плохо засыпает вечером, становится капризным. Дети постарше жалуются на боли в пояснице и ногах, жидкий стул. В качестве побочных эффектов при приеме витамина D могут появиться аллергические реакции, гиперкальциемия, аритмия, нарушение работы почек, боли в животе, отрыжка, метеоризм.

При появлении подобных симптомов нужно отменить препарат и обязательно показать малыша врачу.

Функции витамина Д и его разновидности

Кальциферол – именно так он часто называется во врачебной и научной литературе – играет крайне важную роль для правильного функционирования человеческого организма. Это жирорастворимый витамин, один из ключевых компонентов метаболизма человека. Благодаря этой особенности, он может накапливаться в жировых тканях человека и затем постепенно расходоваться по мере необходимости.
Основное предназначение кальциферола – помощь усвоению фосфора и кальция в двенадцатиперстной кишке. Помимо этого он:

  • участвует в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, понижает артериальное давление;
  • способствует ускоренному росту клеток жизненно важных органов человека – кишечника, легких и других;
  • поддерживает активность иммунных клеток;
  • защищает нервные волокна от повреждений и стимулирует проводимость нервных импульсов;
  • урегулирует обмен минералов в организме;
  • отвечает за свертываемость крови.

Рецепторы вещества находятся во многих органах, в том числе в мозгу, сердечной мышце, клетках иммунной системы, поджелудочной железе.
Витамин D существует в организме в 5 различных видах, но наиболее интересными для нас являются:

  • D2, или эргокальциферол, – он может поступать в организм только вместе с питанием;
  • D3, или холекальциферол, – он вырабатывается под воздействием солнечных лучей определенного спектра в коже человека.

При благоприятных условиях наш организм в состоянии сам синтезировать Д3, но чаще всего в жизненно важных для человека количествах этого не происходит.

Витамин Д для детей

Поскольку кальциферол отвечает за всасываемость кальция, то недостаточность витамина приводит к нарушению формирования костных структур. Кости будут истончаться, становиться хрупкими и ломкими, податливыми к деформации. Эти изменения являются основой серьезного детского заболевания – рахита. Открытие витамина в начале XX века стало настоящим прорывом для лечения этой болезни, колоссально распространившейся по всему миру. Конечно, рахит – это крайняя степень недостатка Д2 и Д3 в организме. Но даже при небольшом дисбалансе определенные симптомы у ребенка дадут знать о гиповитаминозе витамина D.
На что стоит обратить внимание:

  • повышенная утомляемость, капризность;
  • постоянное беспокойство (невозможность усидеть на одном месте, реакция на резкие звуки и вспышки света);
  • плохая концентрация внимания;
  • поверхностный, чуткий сон;
  • повышенная потливость (и зуд в области головы и шеи).

Детский и подростковый возраст – время, когда стоит обратить особое внимание на наличие достаточного количества витамина D у вашего ребенка. В эти периоды жизни это особенно важно из-за активного роста, формирования всех систем и одновременно непрерывного процесса обучения ребенка. Отдельной строкой стоят столь любимые родителями дополнительные кружки и секции. Они создают сверхнагрузку на детский организм, а значит, ребенок будет нуждаться в получении полноценного комплекса витаминов и минеральных добавок.

Полноценное питание и пищевые добавки

Многие полезные вещества и необходимые нам витамины мы можем получить с продуктами. Вот почему залогом здоровья ребенка является сбалансированное и правильное питание. В нем должны присутствовать белки, жиры, углеводы, клетчатка. Нельзя допускать перекоса в какую-то одну сторону. Наиболее богаты D2 морепродукты и жирная рыба, молочные продукты. Как ни странно, само молоко не является источником D2 для людей, поскольку кальциферол оттуда усваивается крайне плохо. Считается, что главный источник D – это рыбий жир. Богаты им также горбуша, кета, селедка, черная икра, печень трески, тунец, яичный желток и даже грибы лисички.

Согласитесь, что это не те продукты, которые любят дети. Большинство малышей и подростков будет сложно накормить кетой или печенью трески, а чтобы получать нужное количество витамина, делать это надо регулярно и в достаточном количестве. Того, что мы получаем с пищей, может не хватать для восполнения суточной дозы витаминов в организме в целом. К тому же усвояемость минеральных веществ и витаминов из любых продуктов довольно невысока: что-то теряется в процессе приготовления блюд, что-то зависит от особенностей конкретного организма – кислотности, обмена веществ и так далее.

В этом случае на помощь приходят витаминные пищевые добавки. Их несомненное их преимущество в том, что они уже рассчитаны с учетом оптимальной суточной дозы и чаще всего объединяют в себе несколько хорошо сочетаемых витаминов – их гораздо проще принимать, чем несколько витаминов по отдельности. Такие комплексные добавки – отличная профилактика недостатка витаминов. Например, Amway предлагает желейные пастилки для детей с Омега-3 и витамином D – они содержат до 80% суточной нормы D2 и D3. После проглатывания капсула моментально превращается в эмульсию, которая наилучшим образом усваивается в организме. И что особенно приятно для детей – после приема не остается рыбного привкуса. Такие пастилки можно давать детям с 3 лет.

Еще один «вкусный» вариант – это пастилки Nutrilite с кальцием, магнием и витамином D. Они станут отличным подспорьем для растущего детского организма. D3 и магний усилят усвояемость кальция, который отвечает за состояние наших костных тканей, зубов, волос и ногтей. Принципиально важно поддержать опорно-двигательный аппарат в момент бурного роста.

Итак, идеальное решение проблемы – это питаться правильно и разнообразно и добавлять витамины и минералы в комплексном виде. Их можно принимать курсами, а подобрать оптимальный препарат вам поможет врач – с учетом индивидуальных особенностей и потребностей ребенка.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

  • расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
  • ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
  • употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
  • использование солнцезащитных кремов
  • хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

%

Рахита

100

Остемаляции (размягчение костной ткани)

100

Рака, в целом

75

Рака молочной железы

50

Рака яичников

25

Рака толстой кишки

65

Рака почки

65

Рака матки

35

Сахарного диабета 2 типа

50

Переломов

50

Падений у женщин

70

Рассеянного склероза

50

Инфаркта миокарда

50

Сосудистых болезней

80

Преэклампсии

50

Кесарево сечения

75

Бесплодие

70

Важное значение витамин D имеет во время беременности.

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Польза витамина для организма

Поддерживать баланс вещества в организме необходимо для здоровья костно-мышечной системы. Витамин D3 усиливает всасывание кальция и увеличивает его уровень в крови. Соединение также действует на костную ткань: повышает активность остеобластов, стимулирует минерализацию. У детей этот нутриент способствует формированию скелета и профилактики рахита, а у взрослых предотвращает остеопороз и остеомаляцию.

Холекальциферол проявляет свойства стероидных гормонов, поэтому его часто называют D-гормоном. Вещество также производит такие фармакологические эффекты:

  • нормализует липидный профиль крови, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • способствует правильному формированию нервной системы;
  • регулирует активность иммунитета, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты организма;
  • купирует воспалительные реакции;
  • контролирует пролиферацию и дифференцировку клеток – уменьшает риск рака простаты, молочной железы, кишечника;
  • нормализует обмен веществ;
  • снижает вероятность появления аутоиммунных заболеваний.

Производители выпускают витаминные добавки как с холекальциферолом (D3), так и с эргокальциферолом (D2). Второе вещество имеет растительное происхождение и в основном предназначено для вегетарианцев.

Витамин D3 усваивается организмом намного лучше, чем D2.

Выбираем форму: масляный раствор, водный раствор, жевательные конфеты

Большой ассортимент препаратов порой затрудняет выбор препарата. Выпускаются такие лекарства отечественными и зарубежными производителями, имеют разную стоимость, форму выпуска и торговые названия.

При нехватке витамин Д для ребенка назначают в следующих формах:

  • Масляная форма витамина D – лучше усваивается организмом, имеет большую биологическую ценность. Давать ребенку лучше в лечебных целях.
  • Водный раствор витамина D – показан детям с рождения, чаще назначается как профилактическое средство.
  • Таблетки для разжевывания – назначаются детям от 3-х лет. В своем составе помимо основного компонента, содержат и другие витамины, минералы и полезные соединения. Внешне напоминают сладкий мармелад в разных формах зверей. Содержат натуральные пищевые красители, что снижает риск развития аллергии.

Лекарства или БАД препараты с содержанием витамина Д могут быть однокомпонентными – содержать только одно действующее вещество или многокомпонентными, когда помимо витамина Д в составе присутствует кальций и другие витамины или микроэлементы.

Берем флакон / банку под нужную дозировку

Детям грудного возраста назначается в форме капель. Выбор препарата, как и дозы лекарства, всегда остаются за лечащим врачом. Ниже приведена стандартная таблица доз витамина, но как показывает практика, врач может корректировать дозировку исходя из особенностей детского организма. К примеру, если ребенок находится на искусственном кормлении, присутствует нехватка витамина Д доза может быть снижена, поскольку смеси содержат в своем составе витамин Д. Увеличивается суточная потребность для недоношенных детей или когда есть предпосылки для развития рахита.

Возраст Суточная доза
От 0 до 12-ти месяцев 400 МЕ
От 1-го до 3-х лет 600 МЕ
От 4-х до 8-ми лет 3000 МЕ

Любой витамин Д для детей от 1 месяца жизни должен назначаться врачом педиатром, который назначит дозу, необходимый терапевтический курс. Бесконтрольный прием любого средства может нанести непоправимый вред здоровью ребенка, как из-за дефицита витамина, так из-за передозировки витамина.

Передозировка препаратом с витамином Д негативно отображается на состоянии ребенка, вызывает интоксикационные симптомы, нарушения в работе внутренних органов и систем.

Источники

  • https://vitaminic.ru/vitaminy-i-mineraly/vitamin-d-dlya-detey
  • https://H-doctor.club/dd/vitamin-d3-dlya-detey
  • https://mamazanuda.ru/vitamin-d-detyam-normy-2019/
  • https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/d/kaltsiferol-dlya-rebenka-instruktsiya
  • https://www.amway.ru/sovety/poleznye-sovety-dlya-zdorovya/vitamin-d-dlja-detey
  • https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/vitamin-d/
  • https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/d/kaltsiferol-sutochnaya-norma
  • https://agesecrets.ru/pitanie/nutrienty-i-elementy/rejting-luchshih-preparatov-s-vitaminom-d-dlya-detej

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: