Витамин Д3 (холекальциферол, D3): что это, для чего он нужен и инструкция по применению

Содержание
  1. Состав
  2. Код по АТХ
  3. Побочные действия
  4. Действующие вещества
  5. Разница между витамином D и D3, общее описание витамина
  6. Описание
  7. Суточная норма приема Витамина D3
  8. Со стороны обмена веществ и питания
  9. Со стороны нервной системы
  10. Со стороны сердечно-сосудистой системы
  11. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
  12. Со стороны желудочно-кишечного тракта
  13. Со стороны кожи и подкожных тканей
  14. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
  15. Со стороны почек и мочевыводящих путей
  16. Что содержит витамин D3
  17. Воздействие на системы организма
  18. Химические свойства
  19. Условия хранения
  20. Холекальциферол как лекарство
  21. С осторожностью
  22. Применение в период грудного вскармливания
  23. На «страже» иммунитета кожи
  24. Маска для густой «шевелюры» с витамином D3
  25. Применение при нарушениях функции почек
  26. Суточная потребность
  27. Витамин D3 для новорожденных
  28. Отличия витаминов D2 от D3
  29. Признаки недостатка витамина D3
  30. Как давать D3 новорожденным
  31. Выработка в организме человека и восполнение недостатка
  32. Препараты для младенцев
  33. Дефицит витамина
  34. D3-терапия постменопаузального остеопороза
  35. Инструкция по применению альфакальцидола
  36. Проверка уровня Д3 у взрослых и детей
  37. Фармакологическое действие
  38. Признаки избытка
  39. Возможные последствия и вред
  40. Влияние на продукцию гормонов
  41. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  42. Терапия
  43. Витамин D3 для женщин
  44. Держим баланс: суточная норма для разных категорий людей
  45. Применение у детей
  46. Витамин D3 для мужчин
  47. Резюмируем
  48. Детям
  49. Срок годности
  50. Применение у пожилых пациентов
  51. Пожилым
  52. При беременности и лактации
  53. Применение колекальциферола беременными и при кормлении грудью
  54. Условия отпуска из аптек
  55. Солнечный свет – хороший способ получить витамин D
  56. Торговое название
  57. Дозирование
  58. Фармакокинетика
  59. Продукты с высоким содержанием витамина D
  60. Срок хранения
  61. Колекальциферол и содержащие соли алюминия антациды
  62. Лекарственная форма
  63. Код по МКБ-10
  64. Международное непатентованное название
  65. Фармакологическая группа
  66. Как применять: дозировка и курс лечения
  67. Показания к применению Кальциферола
  68. Форма выпуска
  69. Особые указания

Состав

1 мл раствора (20 капель) содержит

активное вещество – колекальциферол 0.11 мл (соответствует 4 000 МЕ/мл)

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, бутилгидрокси-толуол, полиэтиленгликоля глицеролгидростеарат, полиэтиленгликоль (макрогол), пропиленгликоль, лимонная кислота безводная, динатрия гидрофосфат безводный, вода очищенная.

Код по АТХ

A11JB Витамины в комбинации с минеральными веществами

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Действующие вещества

Кальция карбонат
Витамин D3 (холекальциферол)

Разница между витамином D и D3, общее описание витамина

Термин «витамин D» описывает группу из 6 биологически активных жирорастворимых веществ (D1-D6), которые способны поддерживать кальций-фосфорный баланс в организме. Категория основных соединений представлена 2 разновидностями:

  • эргокальциферол – витамин D2;
  • холекальциферол – витамин D3.

Витамин D2 отсутствует у людей и животных. В составе дрожжей, хлеба, грибов, некоторых растений ученые обнаружили эргостерол – провитамин D2. Вещество, попав в организм, превращается в эргокальциферол.

Витамин D3 получается двумя способами. Соединение вырабатывается в клетках кожи под воздействием ультрафиолетового излучения. Попадает в организм с продуктами животного происхождения. В растительной пище холекальциферол отсутствует.

Чтобы понять механизм действия D2 и D3, надо разобраться, что означает термин холекальциферол. Это основной активный ингредиент эргокальциферола и холекальциферола. Витаминные препараты, содержащие одно и то же основное соединение, оказывают аналогичное воздействие на организм.

Поскольку формулы веществ не полностью идентичны, их рабочий механизм отличается. Давайте посмотрим, в чем разница между витаминами D2 и D3:

скорость метаболизма D3 выше, чем D2;

  • D2 – токсичное вещество, принимается короткими курсами в малых дозах;
  • D3 – можно принимать долго;

Эргокальциферол сохраняет необходимое количество витамина D в крови в течение короткого времени.

Описание

Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.

Суточная норма приема Витамина D3

Потребность в витамине D3 зависит от многих факторов: региона проживания, возраста, наличия физической нагрузки. Но ученые вывели усредненный показатель ежедневной потребности в холекальцифероле. Он приведен в таблице.

Возраст

Суточная норма

От 0 до 12 месяцев

400 МЕ

От 1 года до 13 лет

600 МЕ

От 14 до 18 лет

600 МЕ

От 19 до 70 лет

600 МЕ

От 71 года

800 МЕ

В случае витамина D3 1 МЕ равняется 0,25 мкг.

Со стороны обмена веществ и питания

Гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Со стороны нервной системы

Головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Повышение артериального давления, аритмии.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Обострение туберкулёзного процесса в лёгких.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Нарушение функции почек, полиурия.

Что содержит витамин D3

Холекальциферол проникает в клетки тремя путями:

  • самопроизвольно образуется в коже под воздействием солнечного света;
  • поставляется с продуктами животного происхождения;
  • поставляется с лекарственными средствами, содержащими холекальциферол.

Ежедневное пребывание на солнце в течение 15-20 минут обеспечивает ежедневную норму D3.

Воздействие на системы организма

Костно-мышечная система. Холекальциферол укрепляет кости и мышечные ткани, связки. Участвует в кроветворении. У взрослых при недостатке холекальциферола кости ослабевают, развивается остеопороз и развивается рахит у детей.

Нервная система. Холекальциферол активирует восстановление нервной ткани. Состояние нейронов влияет на сократимость мышц. Здоровые нервные волокна передают нервные импульсы правильно и быстро, контролируя рефлекторные реакции.

Механизмы защиты. Холекальциферол стимулирует рост иммунных клеток, которые защищают организм от вторжения вирусов, бактерий, грибков и аллергенов. Сильный иммунитет останавливает развитие инфекций, раковых патологий, дерматозов, псориаза.

Эндокринная система. Преимущества витамина D3 в том, что он контролирует баланс углеводов. Вещество повышает восприимчивость к инсулину, нормализует концентрацию сахара в крови и предотвращает развитие диабета.

Химические свойства

Колекальциферол также известен как витамин D3. По своим физическим свойствам – это белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде, растворим в эфире, растительном масле, спирте и хлороформе. К действию света не устойчив, легко подвергается реакциям окисления.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2°С до 8°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Холекальциферол как лекарство

Витамин Д3 синтезируется в промышленным масштабах методом облучения 7-дегидрохолестерина. Сырьем служат шерстный жир (ланолин) овцы или других шерстистых животных, гидратированное масло соевых бобов или рафинированное подсолнечное масло. Затем состав очищают и используют для производства холекальциферола в нескольких фармакологических формах:

  • Водный раствор для перорального приема во флаконах с пипеткой;
  • Масляные капли для приема внутрь с дозатором;
  • Смесь для внутримышечного введения в виде инъекций.

В каких случаях показан прием холекальциферола:

  • Профилактика и лечение дефицита витаминов группы Д;
  • Рахит с нарушением минерализации скелета и формирования костной ткани;
  • Гипокальциемическая тетания, сопровождающаяся судорогами;
  • Нефрогенная остеопатия, связанная с нарушением метаболизма кальция и фосфора;
  • Стоматологические проблемы;
  • Ухудшение состояния эпидермиса, ногтей и волос;
  • В составе комплексной терапии болезни Крона, цирроза, механической желтухи, печеночной недостаточности.

Витамин Д3 назначают женщинам на период вынашивания плода и грудного вскармливания, новорожденным и детям грудного возраста в осенне-зимний период. Холекальциферол должен входить в поддерживающую терапию людей со скудным питанием, вегетарианцев, при соблюдении строгих диет и парентеральном питании.

В пожилом возрасте его принимают в качестве профилактики переломов. У стариков кости становятся хрупкими, теряют прочность и эластичность, становятся склонными к нарушению целостности.

С осторожностью

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нефроуролитиаз в анамнезе;
  • лактация.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения колекальциферола в период грудного вскармливания не проведено.

Выделяется с грудным молоком.

Новорождённые, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рождённые матерями с тёмной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

С осторожностью назначают в период грудного вскармливания (при применении в высоких дозах у матери возможно развитие симптомов передозировки у ребёнка).

На «страже» иммунитета кожи

Кожа – первая линия защиты организма против вирусов, бактерий и патогенных микроорганизмов. При этом, 95 % дермы составляют защитные клетки – кератиноциты, участвующие в иммунных процессах. Данные органоиды имеют специальные «сенсоры», для реагирования на изменение микробной флоры и получения различных сигналов извне. После поражения кожи, окружающие рану кератиноциты увеличивают генетическое кодирование клеток с целью создания пептидов и антимикробных рецепторов. Витамин D3 потенцирует способность данных «агентов» к распознаванию патогенных микроорганизмов, вследствие чего происходит образование защитного сгустка. При этом кератиноциты и холекальциферол создают внутри кожи практически непроходимый барьер для инфекции. Однако полноценное течение таких реакций возможно только при наличии достаточного количества витамина D3 в организме.

Естественная выработка нутриента происходит в самых глубоких слоях кожи: шиповидном (stratum spinosum) и зародышевом (stratum basale), содержащих максимальные концентрации соединения 7-dehydrocholesterol. Данное вещество, поглощая ультрафиолетовое излучение (типа В) видоизменяет структуру, вследствие чего синтезируется прогормон – витамин D3. После этого холекальциферол транспортируется в печень для образования следующей формы витамина D – кальцидиола. При изменении микробной флоры на коже, «сенсоры» передают в мозг сигналы опасности, вследствие чего из печени компонент транспортируется в почки, где преобразуется в активную форму, кальцитриол.

После окончательной конверсии «солнечный» витамин снова попадает в кровоток, откуда, при помощи транспортных белков, доставляется к органам. В регионах с продолжительной зимой естественная выработка прогормона замедляется, провоцируя развитие D3 гиповитаминоза, и как следствие ослабление врождённого иммунитета кожи. Поэтому, для поддержания барьерной функции дермы целесообразно принимать лекарственные аналоги холекальциферола. Один из таких препаратов – топический кальципотриол (кальципотриен), модулирующий дифференцировку и пролиферацию эпидермальных кератиноцитов. Данное свойство вещества используют для нормализации воспалительных процессов в коже, поражённой псориазом и витилиго.

Витамин D3, помимо защиты дермы, участвует в процессах роста, регуляции и замещения умерших клеток кожи. Если в организме человека присутствует дефицит данного прогормона, происходит изменение структуры эпидермальных клеток. При этом внешние слои кожи теряют тургор, эластичность и прочность, а на отдельных её участках появляется сухость и пергаментность. Ввиду этого, холекальциферол используют в косметологии, как наружное средство для укрепления и роста шевелюры.

Витамин D3, наряду с пероральным приёмом, добавляют в бальзамы, шампуни и сыворотки для волос.

Маска для густой «шевелюры» с витамином D3

Ингредиенты:

  • масло оливковое – 5 миллилитров;
  • масло репейное – 5 миллилитров;
  • витамин D3 (альфакальцидол) – 5-6 капель (половина ампулы).

Указанные компоненты тщательно перемешивают и наносят на прикорневую зону на 30 минут. Данная маска устраняет чрезмерную сухость кожного покрова, укрепляет волосяные фолликулы и придаёт тусклой шевелюре дополнительный блеск. Для получения стойкого эффекта процедуру применяют 1 раз в неделю.

Помните, каждому человеку важно следить за поступлением витамина D3 в организм, поскольку он активирует свыше 2 000 генов, что составляет 10 % человеческого генотипа.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Суточная потребность

Дневная дозировка холекальциферола составляет:

  • для грудничков и младенцев до 1 года – 400 МЕ (10 мкг);
  • для детей от 1 до 10 лет – 600 МЕ (15 мкг);
  • для подростков до 18 лет, а также взрослым, беременным, кормящим – 650 МЕ (16,25 мкг);
  • для пожилых людей (за 65 лет) – 800 МЕ (20 мкг).

Для построения и обновления костной ткани, холекальциферол в организме человека нужен в любом возрасте. Чтобы полностью покрыть дневную потребность в нутриенте, важно ежедневно проводить, как минимум, 90 минут на солнце с оголенными участками тела (руки, ноги, спина), употреблять продукты, содержащие полезное соединение (как правило, животного происхождения) или принимать активные добавки во время еды.

Для усвоения синтетического вещества, при употреблении D3-содержащего препарата важно одновременно съедать жирный продукт (например, три грамма сливочного или пять миллилитров растительного масла).

На потребность организма в витамине D3 влияет география вашего проживания: чем ближе к северу, тем больше нужно холекальциферола. Так, от тридцать седьмой параллели на протяжении зимнего периода человек практически не получает полезное соединение от естественного солнечного света.

Помимо этого, важно помнить, что люди с темной кожей хуже синтезируют витамин, как следствие для восполнения дневной потребности им лучше жить ближе к экватору.

Согласно исследованиям ученых, солнцезащитные крема препятствуют полноценному производству нутриента в верхних слоях эпителия. А средство, маркированное SPF8, и вовсе блокирует продуцирование витамина в коже.

С диагностическими целями содержание холекальциферола в организме, как правило, определяют совместно с эргокальциферолом и их производимыми в сыворотке. Суммарная концентрация соединений в норме составляет от одного до двух нанограмм на миллилитр.

Витамин D3 для новорожденных

Холекальциферол – «критически необходимый» элемент для новорожденных малышей, поскольку участвует в метаболизме фосфора и кальция – главных компонентов для построения хрящевой и костной тканей. Дефицит витамина D3 в детском возрасте приводит к размягчению костей и нарушению правильного онтогенеза скелета. В регионах с низкой солнечной активностью первые симптомы болезни легко пропустить, так как искривление конечностей – признак уже запущенной формы расстройства.

Причины развития костных аномалий у детей:

  • рождение в зимний период года;
  • недоношенность;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • приём противосудорожных средств;
  • нарушение обмена веществ у малыша;
  • нехватка солнечного света.

Если ребёнок находится в группе риска развития рахита, для предупреждения появления костных аномалий, нужно обратиться за помощью к педиатру, который на основании клинической картины составляет профилактическую схему приёма витамина D3.

При этом молодым мамам, важно уточнить симптомы, указывающие на недостаточность холекальциферола у младенца.

Признаки D3-дефицита у грудничков:

  • изменение формы грудной клетки;
  • тревожный сон;
  • позднее закрытие родничка;
  • деформация головы (появление бугров и выпуклостей);
  • мышечная слабость;
  • нервная возбудимость;
  • искривление нижних конечностей (дисплазия тазобедренных суставов);
  • атопический дерматит (иногда с признаками стрептодермии).

Наряду с этим, продолжительная D3-недостаточность у ребёнка приводит к замедлению прорезывания зубов и формированию неправильного прикуса. При выявлении первых симптомов патологий незамедлительно начинают лечение, поскольку несвоевременная D3-терапия в младенчестве грозит осложнениями в зрелые годы: артритом, сколиозом, искривлением костей, плоскостопием.

Костные аномалии в 80% случаев возникают у младенцев, которые родились с октября по май. Ввиду этого педиатры, не дожидаясь появления признаков рахита, прописывают малышам препараты холекальциферола в профилактической дозировке уже в первый год жизни. Дневную норму нутриента подбирают индивидуально, в зависимости от состояния младенца, наличия врождённых патологий, рациона питания матери (для детей на грудном вскармливании), концентрации витамина D3 в «прикорме» и чувствительности ребёнка к нему.

Если младенец родился в срок, витамин D3 принимают с 3 – 4 недели жизни в дозировке 500 МЕ (12,5 мкг) в день (с октября по май). Недоношенным малышам сроки проведения D3-терапии сдвигают на 7 – 10 день жизни, что помогает ускорить онтогенез костной ткани. При дефиците массы тела суточная порция нутриента достигает 1000 – 1500 МЕ (25 – 37,5 мкг).

Отличия витаминов D2 от D3

Рассмотрим в чем разница между эргокальциферолом и холекальциферолом.

  1. Витамин D2 синтезируется грибами, растениями. Чтобы снабдить организм полезным соединением в ежедневное меню следует включить фрукты, овощи, свежевыжатые соки, молоко, зерновые культуры. В отличие от эргокальциферола, D3 человеческий организм может продуцировать самостоятельно под влиянием УФ-лучей. Помимо этого, нутриент содержат продукты животного происхождения.
  2. Эргокальциферол регулирует кальциево-фосфорный обмен, улучшая всасывание микроэлементов, и способствует их своевременному отложению в костях. При этом, холекальциферол участвует в транспортировке минеральных веществ и влияет на усвоение солей фосфорной кислоты и кальция из тонкого отдела кишечника.
  3. После расщепления D2 на несколько компонентов излишек соединения оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. В ходе биохимических реакций D3 трансформируется в кальцитриол, который противостоит развитию раковых клеток.

Чтобы насытить организм эргокальциферолом и холекальциферолом специалисты рекомендуют использовать натуральные витаминные источники – продукты растительного и животного происхождения. Употреблять добавки и синтетические вещества рекомендуется в крайнем случае, например при лечении заболеваний или длительном авитаминозе.

Препараты, содержащие витамины D2, D3 при хранении более года частично теряют свою эффективность (минимум на 50%). При их сбережении и использовании важно соблюдать инструкцию производителя.

Признаки недостатка витамина D3

Снижение уровня холекальциферола до критических уровней трудно обнаружить. Признаки дефицита витаминов размыты. Симптомы дефицита витамина D3 у взрослых следующие:

  • усталость;
  • боль и боли в костно-мышечных структурах;
  • слабость.

Подобные симптомы встречаются при многих патологиях. Дефицит витаминов выявляется путем изучения состава крови.

Признаки дефицита витамина D 3 у женщин включают в себя:

  • усталость;
  • бессонница;
  • ломкость костей, переломы;
  • стоматологическая патология;
  • судороги ног;
  • боль в суставах
  • повреждение кожи, волос, ногтей.

При дефиците холекальциферола развиваются осложнения:

  • остеопороз;
  • высокое кровяное давление;
  • болезнь сердца
  • опухолевые патологии;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • псориаз;
  • рассеянный склероз;
  • артрит.

Как давать D3 новорожденным

Груднички обычно получают все необходимые витамины с материнским молоком. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то требуется особо тщательно следить за его рационом и вовремя сдавать анализы, чтобы вовремя установить отклонения от нормы.

За рационом надлежит следить и маме, питаться полноценно и принимать витамин Д3 в составе витаминных комплексов для беременных. В ее ежедневном рационе обязательно должна присутствовать растительная пища. Мясо и рыба, молоко и кисломолочная продукция – хотя бы раз в неделю. Параллельно, показаны короткие прогулки на улице – малышу достаточно полчаса погулять на солнце, чтобы обеспечить выработку холекальциферола.

Если у младенца все-таки обнаружился недостаток микроэлемента, то начиная с 4 недель ему можно давать лекарство в виде водного или масляного раствора – 5 капель содержат 500 МЕ дневной нормы витамина Д3.

Выработка в организме человека и восполнение недостатка

В Средние века заметили, что жители прибрежных поселков, в рационе которых всегда была жирная рыба или рыбий жир, с детства не знали, что такое рахит. Объяснить связь между этими продуктами и наличием болезни лекари тех времен не могли, но опыт учли и приписали родителям любыми способами давать детям рыбий жир.

Развитие медицины привело к созданию капсул с рыбьим жиром. Дальнейшие исследования показали, что в состав продукта входит секретный элемент, исцеляющий приличный воз болезней – витамин Д.

В 1925 году Альфред Фабиан Хесс провел исследования на тему синтеза холекальциферола (cholecalciferol) витамин д3, и выявил, что он преобразуется из молекулы 7-дегидрохолестерин во время воздействия ультрафиолета, подтвердив мнение, что формула «свет = витамин D» работает. Это доказало свойство организма покрывать собственные нужды в кальцифероле самостоятельно.

Лишь в случае недостаточного количества солнечного света требуются дополнительные источники витамина Д3 из пищевых продуктов и витаминных добавок.

Как синтезируется витамин Д3 (метаболизм)

Препараты для младенцев

Основные источники холекальциферола для новорожденных – материнское молоко и солнечный свет. Если ребёнок пребывает на искусственном вскармливании, в его организм витамин D3 поступает совместно с молочными смесями. Однако «адаптированные» составы не покрывают суточной потребности малыша в нутриенте, поскольку большинство детей находятся на смешанном вскармливании.

Баланс холекальциферола в организме младенца определяет педиатр по состоянию родничка. В случае потребности, врач назначает дополнительную D3-терапию.

При этом, использовать «витаминные» препараты важно с особой осторожностью, поскольку передозировка грозит деминерализацией костной ткани и нарушением кальциевого метаболизма в кишечнике.

Оптимальный источник витамина D3 для грудничков – жидкий раствор (водный или масляный). Первый тип, благодаря гипоаллергенной формуле и стремительной абсорбции в кишечнике, используют для «слабых» новорожденных с отклонениями. При этом масляные суспензии «нового поколения» по эффективности не уступают предыдущим добавкам. Какой состав лучше зависит от конкретной ситуации, особенностей детского организма.

Рассмотрим популярные добавки витамина D3:

  1. Видеин – противорахитическая смесь холекальциферола с казеином на основе масляной суспензии. Форма выпуска – таблетки. В одной капсуле содержится 500, 1000, 5000 и 10000 МЕ витамина D3. Грудным младенцам таблетку растирают в порошок и растворяют в молоке. Препарат принимают после еды (в течение 10 – 15 минут) в одно и то же время единожды в сутки.
  2. Аквадетрим – водный раствор холекальциферола. Препарат назначают с 4 недели жизни, если врач не сдвинул сроки приёма. Концентрация активного вещества в 1 капле – 500 МЕ, что соответствует суточной норме для хорошо развивающихся детей. Недоношенным грудничкам назначают по 2 – 3 капли раствора в день. Лекарство перед приёмом растворяют в 5 миллилитрах чистой воды.Аквадетрим противопоказан младенцам с предрасположенностью к раннему зарастанию родничка на фоне малых размеров переднего темечка.
  3. Вигантол – масляный раствор витамина D3. Данное средство назначают со 2-ой недели жизни. 1 капля жидкости содержит 667 МЕ холекальциферола.
  4. Минисан. Выпускают в виде масляной суспензии (для грудничков) и жевательных таблеток (для детей от трёх лет). Капля жидкости содержит 100 МЕ витамина D3, а драже – 400.
  5. Витамин D3 Devisol – раствор на масляной основе. Рекомендуемая суточная дозировка вещества – 5 капель, что суммарно составляет 400 МЕ холекальциферола.Данный состав не используют при наличии аллергии или диатеза у крохи.
  6. D3 Вит беби. Форма выпуска препарата – капсулы. Драже содержит 200 МЕ витамина D3. Продукт применяют для профилактики и лечения костных патологий у детей от рождения до 3 лет. При этом, капсульный тип средства вызывает у мам логичный вопрос: как правильно съесть витамин? Для извлечения нутриента из пачки поворачивают специальный наконечник на блистере и отрывают его. Затем содержимое капсулы выжимают в рот ребёнка или смешивают с грудным молоком. При этом, важно следить, чтобы малыш не проглотил драже.
  7. Альфа D3-Тева. Состав выпускается в капсулах, содержащих 20, 40, 80 МЕ альфакальцидола (синтетического предшественника витамина D3), масляных каплях и растворах для инъекций. Данный препарат назначают детям старше 6 лет, преимущественно при дисфункциях эндокринной системы.

Если у грудничка на фоне D3-дефицита присутствует нехватка других витаминов и микроэлементов, то, как источник холекальциферола, целесообразно использовать поливитаминные комплексы.

Рассмотрим некоторые из них:

  1. Поливит Бэби. Капли ребёнку назначают в дозировке 1 миллилитр в сутки (400 МЕ витамина D3) непосредственно во время еды.
  2. Видайлин – М. Выпускают в виде сиропа для перорального приёма. В 5 миллилитрах раствора содержится 400 МЕ холекальциферола.
  3. Мульти-Табс бэби. Суточная доза для младенца – 1 миллилитр, что соответствует 400 МЕ витамина D3.

Помните, целесообразность приёма поливитаминного средства важно обсудить с педиатром.

Дефицит витамина

Нехватка холекальциферола, в первую очередь, влияет на состояние элементов костной системы. У детей это проявляется в рахите, а у взрослых – в истончении костной ткани. Симптомами дефицита могут стать общая слабость, ломкость ногтей, крошение зубов, боль в суставах и позвоночнике.

На фоне дефицита витамина D3 возникают проблемы с артериальным давлением, развивается хроническая усталость, нарушается работа нервной системы, увеличивается риск развития депрессивных состояний.

D3-терапия постменопаузального остеопороза

Постменопаузальный остеопороз – заболевание, характеризующиеся повышенной хрупкостью костей на фоне угасания функции яичников. У женщин в период менопаузы снижается естественная выработка эстрогенов, вследствие чего увеличивается выработка цитокинов (белков острой фазы воспаления) и возрастает активность остеокластов (клеток рассасывающих хрящ). Такие реакции ведут к нарушению «холькальциферольного» метаболизма почках, интенсивной потере костной ткани, и как следствие, развитию остеопороза.

Данная болезнь проявляется дисбалансом взаимосвязанных процессов репарации и резорбции костей. Помимо этого, на патогенез болезни влияет возрастной дефицит витамина в организме и снижение афинности (прочности молекулярных связей) Д-рецепторов к «солнечному» нутриенту в органах-мишенях. В результате данных реакций повышается концентрация паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови, снижается мышечная сила, увеличивается риск травматических падений и получения переломов конечностей.

Для предупреждения остеопорозных изменений и сохранения минерализации костной ткани, людям зрелого возраста (от 50 лет) назначают профилактическую D3-терапию. В данном случае целесообразно использовать пролекарственную форму холекальциферола – альфакальцидол. Данное вещество, при поступлении в организм, преобразуется в активный метаболит витамина D3-кальцитриол. Прогормон, минуя эндогенную регуляцию (без участия почечного фермента), стремительно накапливается в сыворотке крови, вследствие чего происходит улучшение адсорбции фосфора и кальция в тонком кишечнике. При потребности, кальцитриол и паратиреоидный гормон мобилизуют ионы кальция из костной ткани и регулируют его реабсорбцию в почках.

Лечение альфакальцидолом применяют, в первую очередь, как заместительную терапию, для устранения Д-дефицитных состояний организма. При этом способность витамина регулировать обменные процессы в мышечной ткани, паращитовидной железе, головном мозгу и иммунной системе определяет его терапевтическую зону использования, как гормонального средства.

Инструкция по применению альфакальцидола

Альфакальцидол стимулирует абсорбцию фосфора и кальция в кишечнике, активизирует костный метаболизм, подавляет гиперфункцию паращитовидной железы, потенцирует реабсорбцию «строительных» веществ в почках.

Состав: в одной таблетке (капсуле), содержится 0,25, 0,5 или 1 мкг альфакальцидола, а в 1 миллилитре раствора – 0,5 мкг.

Показания к применению: остеопорозы (постменопаузальный, ювенильный, инволюционный), стероидные остеопатии, почечно-тубулярный ацидоз, Д-резистентный рахит, послеоперационная гиперпаратиреоидная остеодистрофия, состояния, требующие коррекции кальциево-фосфорного обмена, болезни де Тони-Дебре-Фанкони, нарушения метаболизма холькальциферола (тетания, гипокальциемия), хроническая почечная недостаточность, гипофункции паращитовидной железы.

Помимо этого, препарат используют для предупреждения ренальной остеодистрофии (при гемодиализе) и в реабилитационной терапии после трансплантации почек.

Для профилактики остеопороза (сенильного, постменопаузального, стероидного) ежедневно применяют 0,5-1 мкг витамина на протяжении 2 – 12 месяцев.

При остеомаляции и Д-дефицитном рахите, обусловленных экзогенной недостаточностью холекальциферола, продолжительной противосудорожной терапии или заболеваниях органов пищеварения, альфакальцидол назначают в дозировке 1-3 мкг в день.

Суточная порция витамина D3 для больных, страдающих гипопаратиреозом или синдромом Фанкони – 2-6 мкг. При остеодистрофии ежедневная доза лекарства – 0,07-2 мкг. Детям при рахитоподобных болезнях назначают от 0,5 до 3 мкг препарата в сутки, в зависимости от массы тела и возраста младенца. Для лечения остеомаляции и гипофосфатемического рахита дневную порцию лекарства увеличивают до 4 – 20 мкг (под наблюдением врача).

Интенсивную D3 терапию применяют курсами по 10 дней с перерывами в 2 недели.

Приём альфакальцидола целесообразно начинать с минимальных порций, контролируя уровень кальция в моче и крови (раз в неделю). При положительной переносимости вещества, суточную норму повышают на 0,25 – 0,5 мкг до стабилизации биохимических показателей, продолжая контроль концентрации кальция в плазме крови (раз в 3-5 недель).

Для детей с массой тела до 20 кг ежедневная порция витамина составляет 0,01 – 0,05 мкг в пересчёте на килограмм веса ребёнка.

При почечной остеодистрофии лечебная дозировка варьируется от 0,04 до 0,08 мкг на килограмм массы тела.

Если на фоне приёма альфакальцидола возникли признаки передозировки, суточную дозировку лекарства снижают до устранения симптомов гиповитаминоза.

Проверка уровня Д3 у взрослых и детей

Признаками недостатка D3 являются ломота в теле, боли в мышцах и суставах, усталость, проблемы с концентрацией. Эти признаки – обычны, и их можно приписать любому недомоганию. Поэтому диагностировать именно нехватку кальциферола без исследования сложно.

Для проверки сдают анализ крови 25-ОН, с помощью которого можно проверить концентрацию Д2 и Д3 в организме. Анализ сдается утром натощак, кровь берут из вены. С помощью анализа 25 OH определяется точный уровень элемента – как избыточный, так и недостаточный. И в соответствие с результатами, врач дает рекомендацию – введение дополнительного лекарственного приема элемента или его отмена.

Норму для каждой формы кальциферола – Д2 и Д3 – составляет 10-40 мкг/л. Для сдачи анализа требуется направление врача и предварительная консультация.

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит кальция препараты

Признаки избытка

Выделяют три стадии повышения концентрации витамина Д.

Первая стадия:

  • неустойчивое эмоциональное состояние, головная боль, невозможность сосредоточиться;
  • сухость во рту, ощущение жажды;
  • потливость;
  • тошнота и даже рвота, проблемы со стулом, увеличение выделения мочи до 2,5 за день;
  • резкая потеря веса;
  • повышенное артериальное давление, увеличение сердечного ритма, аритмия;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Вторая стадия:

  • усиление признаков предыдущей стадии;
  • анорексичное состояние, рвота;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • избыток кальция, фосфора, повышенный уровень белка в крови.

Третья стадия:

  • общее обезвоживание на фоне постоянной рвоты и потери веса;
  • истощение мышечных волокон;
  • ухудшение периферийного кровообращения;
  • общая усталость, вялое состояние, сменяющиеся периодически беспокойным поведением;
  • устойчивое повышение АД, нарушение сердечного ритма с физическими изменениями сердца (расширение), одышка;
  • бледная кожа и слизистые;
  • прогрессирующие бактериальные заболевания (воспаление легких, почек, цистит, воспаление миокарда, поджелудочной железы и т.д.);
  • перегрузка нервной системы, риск впадения в кому.

Возможные последствия и вред

Описанные три стадии показывают, что избыток витамина Д едва ли не более опасен, чем его недостаток. В больших количествах витамин д3 токсичен. Он влияет на ускорение всасывания кальциевых и фосфатных солей, которые, откладываются в виде тяжелого осадка, закупоривают сосуды. Это становится причиной нарушения работы всех систем органов, приводит к вялому состоянию, неспособности сосредоточиться.

В тяжелых случаях гипервитаминоза происходит потеря сознания вплоть до полного отсутствия реакции на внешнее воздействие, отсутствие рефлексов, снижения температуры тела и замедление дыхания – впадение в состояние комы. Непроходимость важных сосудов может вызвать кислородное голодание, что становится причиной инфаркта, инсульта, и может привести к летальному исходу.

Влияние на продукцию гормонов

В том же исследовании показано, что Витамин D3 повышает продукцию лютеинизирующего и фолат-стимулирующего гормонов. Посредством ароматазы он регулирует эстрогеновый обмен, преобразуя андрогены в эстрогены. При снижении уровня Витамина D3 падает уровень эстрогена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Терапия

Терапия гипервитаминоза кальциферола заключается в ограничении приема биодобавок с витамином Д, а также комплексов и продуктов, содержащих кальций. Для больного вводится ограничение выхода на улицу, чтобы минимизировать воздействие ультрафиолета на кожу и естественную выработку D3. Для нейтрализации действия кальциферола выписывается прием аскорбиновой кислоты и витаминов А и Е. Дополнительно назначаются калий- и магнийсодержащие препараты, в отдельных ситуациях предписывают короткий курс кортикостероидов.

Все мероприятия проводятся в условиях стационара, где пациент проходит курс диуретиков – мочегонных препаратов, которые уменьшают всасывание воды и кальция, ускоряют образование мочи в почках, с которой происходит скорейшее освобождение внутренних органов от кальциевых и фосфатных накоплений.

При легком отравлении проводится минимальный комплекс восстановительных мер:

  1. принять внутрь вазелиновое масло, чтобы уменьшить усваивание оставшегося холекальциферола через желудочно-кишечный тракт;
  2. следующим этапом будет прием витаминов А и Е, чтобы блокировать усваивание кальция;
  3. чтобы увеличить количество калия и магния, принимают Аспаркам, Панангин;
  4. ускорить выведение кальция помогает прием Фуросемида.

Но все эти действия проводятся только по назначению врача.

Витамин D3 для женщин

Витамин D3 полезен для женского организма в следующих случаях:

  • Избыточный уровень сахара в крови увеличивает выработку эстрогена. При высоких концентрациях гормона нарушается овуляция, развивается бесплодие, развивается ранняя менопауза.
  • Холекальциферол необходим для нормализации обменных процессов, сжигания жиров и снижения веса, улучшает работу сердца, сосудов и кроветворных органов.
  • Продукты и лекарства с D3 используются для патологий щитовидной железы. Вещество повышает концентрацию кальция и фосфора в тканях.
  • Витамин D3 предотвращает развитие остеопороза. Это главная причина – зачем он женщинам при менопаузе. Вещество укрепляет костные структуры, не позволяет кальцию вымываться из органов.
  • Беременные женщины используют витаминные комплексы с D3, чтобы ребенок имел здоровые кости и не развивались осложнения из-за дефицита кальция. Не произошло аномального развития плода, уменьшения опасности выкидыша.
  • Холекальциферол укрепляет иммунитет, борется с инфекциями. Вещество не допускает возникновения гинекологических патологий, приводящих к нарушениям в менструационных циклах, сексуальным нарушениям и бесплодию.

Держим баланс: суточная норма для разных категорий людей

Для людей разных возрастов имеется своя суточная потребность Д3. По мнению медиков, оптимальные нормы приема микроэлемента в сутки выглядят следующим образом:

Категория Возраст Дозировка (МЕ)
Дети 0-1 год 400
1-10 лет 600
11-18 лет 600
Взрослые 18-50 лет 600
Старше 50 800
Во время беременности до 2000
В период лактации до 2000

Производители витаминных комплексов приводят дозировку в МЕ или мкг. Для ориентировки, для кальциферола 1 мкг = 40 МЕ.

Некоторые специалисты считают, что выведенные дозы целесообразно повысить в несколько раз, делая скидку на холодный климат на преимущественной территории нашей страны и снижение активности людей на свежем воздухе. Особенно остро стоит проблема в холодное время года, когда солнечная активность снижается, и иммунитет человека подвергается сильным испытаниям на прочность.В каких случаях предписывается прием D3Для некоторых категорий людей повышение нормы является обязательным:

  • проживание на территориях с коротким световым днем (северные широты);
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • работающим в ночную смену;
  • люди с ограничением передвижения, не имеющие возможность выйти за пределы дома;
  • больные с хроническими нарушениями органов пищеварения;
  • во время беременности и кормления грудью.

Применение у детей

При применении у детей не рекомендуется превышать дозу 400 000-600 000 МЕ в год. Для детей, находящихся в условиях повышенной инсоляции разовую и, соответственно, курсовую дозу следует уменьшить.

Витамин D3 для мужчин

Холекальциферол снижает активность эстрогена, женского гормона в мужском организме. Вещество вместе с кальцием освобождает тестостерон от взаимодействия с костными клетками. В результате мужской гормон проявляет основную функцию – он поддерживает функционирование половых органов в нормальном состоянии.

Резюмируем

Существует несколько формул витамина Д, самые активные из них называются эргокальциферол и холекальциферол. Самая высокая усваиваемость человеком у витамина Д3 – эта форма имеет животное происхождение.

Колекальциферол вырабатывается в коже человека, синтезируясь из витамера Д4, под влиянием ультрафиолета. Пребывание под открытыми солнечными лучами в течение получаса в сутки позволяет организму вырабатывать достаточное количество D3 самостоятельно. Поэтому во время подготовки к родам молодым мамам проводят подробный инструктаж на тему пользы и вреда витамина Д для растущего организма ребенка.

Суточная доза для ребенка составляет 400-600 МЕ, для взрослого – 600-800 МЕ. Лабораторно уровень микроэлемента можно проверить с помощью специального исследования – сдачи крови из вены на анализ 25-OH.

При условиях низкой солнечной активности, которые бывают на территориях крайнего севера, рекомендуют употреблять в пищу ежедневно мясные и рыбные блюда. Особенно много Д3 в рыбьем жире. На его основе делают популярные и доступные масляные драже. Ежедневное употребление 8 г рыбьего жира полностью покрывает суточную потребность человека в кальцифероле.

Детям

Для лечения детей необходимо произвести коррекцию дозировки средства. Нельзя назначать более 400-600 тысяч МЕ в течение года. При повышенной инсоляции разовая и курсовая доза должна быть уменьшена.

Срок годности

От трех до пяти лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Пожилым

Для лечения пожилых пациентов необходимо скорректировать дозировку лекарства.

При беременности и лактации

Не рекомендуется назначать Колекальциферол в высокой дозировке беременным женщинам. Во время кормления грудью дозировку также рекомендуется снизить, так как у ребенка может возникнуть передозировка витамина D.

Применение колекальциферола беременными и при кормлении грудью

Установлено, что при приёме колекальциферола в дозах, в несколько раз превышающих терапевтическую, он проникает в материнское молоко. Поэтому кормящие грудью матери должны принимать его с осторожностью, в минимально необходимых дозах.
Колекальциферол имеет категорию риска для плода при применении препарата беременными по FDA «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск). Известно, что длительная передозировка витамина D во время беременности может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Солнечный свет – хороший способ получить витамин D

Витамин D вырабатывается из холестерина кожи под воздействием ультрафиолета.

Люди, живущие в районах с преимущественно солнечной погодой, могут получить необходимую дозу витамина D при условии, что будут загорать несколько раз в неделю и подвергать воздействию солнца не только лицо и руки, но и большую часть тела. При этом находясь за стеклом или используя крем для загара, человек либо получит недостаточную дозу витамина, либо не получит её вовсе. Хорошая новость в том, что витамин D накапливается в организме месяцами и требуется лишь периодический солнечный свет для поддержания его адекватного уровня.

Тем же, кто живёт в районах с недостатком солнца, получение витамина D из продуктов питания или добавок абсолютно необходимо.

Торговое название

АКВАДЕТРИМ витамин Д3

Дозирование

Внутрь или в/м, для профилактики рахита – в дозе 200 тыс. МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс. МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).
Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии – 200 тыс. МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+). Для предупреждения приступов тетании – до 1 млн МЕ/сут. При остеомаляции и остеопорозе – 200 тыс. МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.
Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, – ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) – до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита – по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию – 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/ сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев. Грудным детям, страдающим спазмофилией, – по 5000 МЕ 3 раза в сутки. Взрослым для профилактики остеомаляции – по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции – до 2500 МЕ 3 раза в сутки. При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе – по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата определена тем, что витамин D на самом деле есть провитамином. Впитывается он в тонком кишечнике, а для запуска его транспортного механизма, с помощью которого происходит всасывание кальция, сначала он преобразовывается в печени в кальцидиол, затем в почках в кальцитриол. Выводится из организма преимущественно почками.

Продукты с высоким содержанием витамина D

Содержание витамина D в продуктах

Удивительным образом природа сама позаботилась о тех, кто живёт в районах с суровым климатом. Именно в северных водах обитает рыба с высоким содержанием витамина D. Тем не менее, хотя такие виды как лосось и сельдь и являются его достойными источниками, их придется есть ежедневно.

Единственным достаточным природным источником витамина D является рыбий жир из печени трески (именно из печени трески, а не любой другой)! Его столовая ложка в два раза превышает базовую суточную норму. Что касается растительных продуктов, то среди них максимальное содержание витамина D в лисичках.

Печень трески

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Колекальциферол и содержащие соли алюминия антациды

Большинство современных антацидов содержит одну из солей алюминия (алюминия гидроксид, алгелдрат, алюминия фосфат, карбалдрат, алюминия ацетоацетат, алоглутамол, алюминия глицинат и/или другие). Длительное применение алюминийсодержащих антацидов и/или их использование в высоких дозах могут вызвать интоксикацию, сопровождающуюся поражением костной ткани, головного мозга и развитием нефропатии. Предполагают, что алюминий нарушает непосредственно минерализацию костной ткани, оказывает токсическое действие на остеобласты, влияет на функцию паращитовидных желез и угнетает синтез активного метаболита витамина колекальциферола — кальцитирола.

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный], раствор для внутримышечного введения и приема внутрь

Код по МКБ-10

M81 Остеопороз без патологического перелома

Международное непатентованное название

Колекальциферол

Фармакологическая группа

Витамины и витаминоподобные средства

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь или в/м, для профилактики рахита – в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).

Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии – 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).

Для предупреждения приступов тетании – до 1 млн МЕ/сут.

При остеомаляции и остеопорозе – 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.

Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, – ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например, недоношенным детям) – до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита – по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию – 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.

Грудным детям со спазмофилией – по 5000 МЕ 3 раза в сутки.

Взрослым для профилактики остеомаляции – по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции – до 2500 МЕ 3 раза в сутки.

При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе – по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.

Показания к применению Кальциферола

Показаниями к применению кальциферола является профилактика и лечение остеопороза. Его назначают при переломах, в период интенсивного роста детей, при недостатке поступления в организм.

Форма выпуска

Выпускается препарат в форме продолговатых таблеток, покрытых белой оболочкой. На одной стороне находится надсечка, по которой можно разломить таблетку надвое

Особые указания

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых – 400 МЕ (10 мкг).

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к препарату у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в препарате (вит. D) может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Источники

  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B43-%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/565158571477650946?instruction_lang=RU
  • https://ilive.com.ua/health/kalciferol_127585i15828.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name20173.html
  • https://argovera.ru/article/vitamin-d3-holekaltsiferol
  • https://medum.ru/kolekalciferol
  • https://medside.ru/kolekaltsiferol
  • https://Sustavi.guru/holekaltsiferol.html
  • https://FoodandHealth.ru/vitaminy/vitamin-d3/
  • https://www.VIDAL.ru/drugs/molecule/264
  • https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/d/d3
  • https://cross.expert/sportivnoe-pitanie/vitaminy/holekalciferol.html
  • https://protein.company/blog/kholekaltsiferol_nedootsenennyy_vitamin/
  • https://www.GastroScan.ru/handbook/144/7886
  • https://zen.yandex.ru/media/srokgodnosti/vitamin-d-i-ego-edinstvennyi-naturalnyi-istochnik-sposobnyi-pokryt-deficit-odnoi-stolovoi-lojkoi-5df4da51c31e4900ba3d42ab
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B0%D0%BA%D0%B2%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD-%D0%B43-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/826058161477650945?instruction_lang=RU
  • https://bz.medvestnik.ru/classify/mnn/Kolekalciferol.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: