Витамин В12 для чего нужен организму, в каких продуктах содержится

Содержание
  1. Биологическая роль в организме
  2. Витамин В12 в таблетках и капсулах
  3. Таблетки для приема внутрь
  4. Таблетки для рассасывания/жевательные
  5. Капсулы
  6. Показания к применению
  7. Противопоказания
  8. Способ применения витамина В12
  9. Побочные эффекты
  10. Общая характеристика витамина B12
  11. Полезные свойства и его влияния на организм
  12. Таблица содержания витамина B12 в продуктах.
  13. Препараты B12
  14. Суточная потребность
  15. Веганы и вегетарианцы и витамин B12
  16. Витамин B12: название и особенности усвоения
  17. Каким образом всасывается B12?
  18. В каких продуктах содержится витамин B12
  19. Фармакологические группы
  20. Состав и форма выпуска
  21. Доза
  22. Особые указания
  23. Взаимодействие
  24. Типы препаратов с витамином В12
  25. Как колоть витамин В12 в ампулах?
  26. Применение в период беременности и грудного вскармливания
  27. Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
  28. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  29. Лечебные свойства витамина В12
  30. Продукты, содержащие кобаламины
  31. Функции, выполняемые в организме
  32. Рядовые побочные реакции

Биологическая роль в организме

Цианокобаламин после всасывания в тонком кишечнике транспортируется в печень, где превращается в активные коферменты – аденозилкобаламин и метилкобаламин, в форме которых принимает участие во многих жизненно важных для организма человека процессах:

  • превращении фолиевой кислоты в активную форму;
  • синтезе ДНК, креатина, метионина;
  • формировании миелиновой оболочки волокон нервной системы;
  • созревании эритроцитов и гемоглобина в костном мозге;
  • повышении стойкости клеток крови к гемолизу;
  • активации свертывающей системы;
  • обмене холестерина.

Витамин B12, являясь кофактором фермента метилтрансферазы, катализирует переход гомоцистеина в метионин, тем самым снижая его уровень. Проблема гипергомоцистеинемии особенно актуальна для женщин, поскольку повреждение внутренней оболочки сосудов при данном состоянии развивается у них чаще, чем у мужчин, и выражено сильнее.

Повышение уровня гомоцистеина связывают с невынашиванием беременности, фетоплацентарной недостаточностью, внутриутробной гипоксией плода, гестозом. Для профилактики патологий беременности необходимо поддерживать на нормальном уровне количество витаминов группы В в женском организме, в том числе цианокобаламина, с помощью приема препаратов или обогащения рациона питания естественными источниками.

Первыми признаками дефицита витамина В12 могут стать:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • жжение и покалывание языка;
  • бледность кожи;
  • развитие геморрагического синдрома (синяки, кровоточивость десен);
  • плохой рост волос, ломкость ногтей;
  • нарушение стула (диарея или запор).

Для точной диагностики гиповитаминоза клинических симптомов недостаточно, нужен анализ крови на содержание в ней витамина.

Витамин В12 в таблетках и капсулах

Выбор пути введения препарата зависит от степени тяжести состояния больного и необходимости получения быстрого результата, а также от наличия сопутствующей патологии: атрофический гастрит или гипоацидные состояния делают энтеральный путь неэффективным.

В большинстве случаев лечение и профилактику можно проводить орально – таблетированными формами или капсулами.

Согласно фармакокинетике, описанной в инструкции по применению, витамин б12 должен связаться с внутренним фактором Кастла в желудке, который обеспечивает всасывание витамина в тонком кишечнике и его защиту от разрушающего действия бактерий. При дефиците фактора усвоение цианокобаламина будет нарушено, и до 100% вещества будет выводиться с калом.

Таблетки для приема внутрь

Форма выпуска, представляющая собой прессованную смесь из действующего вещества и вспомогательных компонентов.

Плюсы:

  • обычно дешевле других форм;
  • легче делить пополам при необходимости использования малой дозы.

Минусы:

  • длительный процесс набухания и растворения в желудке, возможно неполное взаимодействие с фактором Кастла;
  • крупные таблетки сложнее глотаются.

Таблетки для рассасывания/жевательные

Предназначены для сублингвального приема: перед проглатыванием требуется растворение в ротовой полости или под языком.

Плюсы:

  • действующее вещество попадает в желудок уже в растворенном виде;
  • обеспечивается быстрый и полноценный контакт с фактором Кастла.

Минусы:

  • для улучшения органолептических свойств содержат вкусовые добавки, подсластители.

Капсулы

Изготавливаются путем заключения порошка в желатиновую или растительную оболочку.

Плюсы:

  • оболочка быстро растворяется, вещество легко смешивается с желудочным содержимым;
  • при проблемах с проглатыванием можно вскрыть капсулу и смешать порошок с водой.

Минусы:

  • стоимость может быть большей, чем у других форм.

Существуют таблетки и капсулы, не содержащие продуктов животного происхождения, подходящие для вегетарианцев, а также имеющие в составе компоненты, повышающие эффективность пищевой добавки (пиридоксин, фолиевую кислоту и пр.).

Следует учитывать, что витамин B12 может содержаться в препарате в форме цианокобаламина, метилкобаламина или аденозилкобаламина. При гепатитах и циррозах рекомендуется отдавать предпочтение двум последним формам, не требующим трансформации в печени.

Показания к применению

Основные состояния, требующие витаминотерапии цианокобаламином:

  • анемии с подтвержденным дефицитом В12 (алиментарная макроцитарная анемия, пернициозная анемия);
  • вспомогательный компонент терапии других анемий (железодефицитной, постгеморрагической и пр.);
  • болезни печени (хронические гепатиты, цирроз, алкогольное поражение);
  • фуникулярный миелоз, невриты, невралгии;
  • ДЦП, синдром Дауна;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • дерматиты, дерматозы;
  • заболевания органов пищеварения, связанные с нарушением всасывания в кишечнике (гранулематозный энтерит, мальабсорбция, пострезекционные состояния);
  • исключение из рациона животной пищи.

При длительном лечении витамином С, метформином, парааминосалициловой кислотой нужен прием цианокобаламина с целью профилактики гиповитаминоза, который вызывают данные препараты.

После 60 лет усваиваемость витамина В12 из пищи обычно падает, поэтому людям старшей возрастной группы можно рекомендовать прием пищевых добавок или витаминных комплексов до появления явных симптомов нарушения работы органов из-за гиповитаминоза.

Женский организм в период менопаузы требует совместного применения цианокобаламина с кальцием для борьбы с остеопорозом.

Противопоказания

Выявление симптомов непереносимости любого из компонентов является противопоказанием к использованию препарата.

Поскольку витамин б12 активирует свертывающее звено гемостаза, следует избегать приема у людей, склонных к образованию тромбов, страдающих эритремией, эритроцитозом, имеющих тромбоэмболии в анамнезе.

При наличии стенокардии или опухолевых заболеваний лечение цианокобаламином можно проводить низкими дозами и только после консультации с врачом.

Особенно внимательно необходимо подходить к вопросам витаминотерапии у беременных. Основная цель – не допустить дефицита при растущих потребностях организма. Однако превышение рекомендованных дозировок может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка – некоторые исследования свидетельствуют о тератогенном воздействии на плод цианокобаламина и других витаминов группы В.

Способ применения витамина В12

Суточная потребность в цианокобаламине составляет:

Группа людей Количество витамина в сутки, мкг
Взрослые и дети старше 14 лет 2,4
Дети до 3 лет 0,8
Дети с 4 до 8 лет 1,2
Дети с 9 до 13 1,8
Женщины во время беременности и лактации 4,0

Лечебные и профилактические дозы обычно значительно превышают суточные нормы для преодоления проблем всасывания (недостаток фактора Кастла, заболевания кишечника).

Взрослым рекомендуется принимать по 250-2000 мкг один раз в сутки (утром или днем) во время еды. Курс лечения составляет 2-4 недели. При необходимости циклы можно повторять несколько раз в год.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению витамина В12 в таблетках побочными эффектами могут быть:

  • аллергические реакции на препарат в виде дерматита, отека Квинке;
  • гиперактивность, перевозбуждение;
  • тахикардия, преходящие боли в области сердца;
  • расстройство стула, тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тромбообразование;
  • гиперурикемия, подагра.

Общая характеристика витамина B12

По химическому строению витамин B12 кобаламин имеет сложную структуру. Представлен в виде кольца, внутри которого располагается ион кобальта, с помощью него витамин B12 выполняет свои функции. По-другому он называется цианкобаламин (это самая распространенная его форма). Продуцируют его археи (простейшие микроорганизмы без ядра) и бактерии. Кобаламин быстро растворяется в воде, поэтому его используют при внутривенном введении. После обработки высокими температурами не разрушается.

В организме человека накапливается в печени. При сниженном поступлении элемента с пищей, выделяется из нее и распределяется по органам. Микроорганизмы кишечника синтезируют B12 в низких количествах. При малом поступлениях витамина цианкобаламина в организм, начинается его активное действие.

Элемент разрушается при резкой смене кислотно-основного равновесия, поступлении в организм большого количества алкоголя, препаратов, содержащих женские половые гормоны.

Польза и вред микроэлемента зависят от его концентрации в организме. Для оказания положительного эффекта В12 должен быть в пределах возрастной нормы.

Полезные свойства и его влияния на организм

Чем полезен В12, на что влияет, какие имеются показания к приёму препаратов с высоким содержанием витамина:

  1. Увеличение клеточного состава путем стимуляции образования ДНК и РНК в клетках. Действие происходит совместно с каротином, который переходит в активную форму, включаясь в обменные процессы.
  2. Повышение количества эритроцитов, способствующее устранению анемии, гипоксии (кислородное голодание) в тканях.
  3. Усиленная регенерация (обновление) слизистых оболочек, форменных элементов крови, кожных покровов.
  4. Формирование нервных волокон, проведение по ним нервного импульса. Стимулирует функцию нервных клеток, улучшая память, внимание, концентрацию. Предотвращает преждевременную гибель нейронов, снижая риск старческого слабоумия.
  5. Устраняет бессонницу. Способствует привыканию организма к резкой смене времени суток. Действие происходит благодаря выработке метионина.
  6. Ускорение жирового, углеводного, белкового обмена веществ. Повышает уровень энергии в клетках.
  7. Для детей витамин B12 способствует нормальному росту организма. При ускорении обмена веществ улучшается аппетит.
  8. Усиление иммунного ответа на внедрение патогенного микроорганизма (бактерии, грибы, простейшие).
  9. У мужчин стимулирует выработку сперматозоидов.
  10. Женщинам во время беременности необходимо удвоить дозу витамина B12 вместе с фолиевой кислотой для нормального развития нервной системы плода.

Таблица содержания витамина B12 в продуктах.

Продукты 100 гр. Содержание цианкобаламина в мкг.
Сердце, почки 20-25
Печень (свиная, говяжья) 30-60
Печень (куриная) 15
Мозги 3.5
Рыба 7-17
Мясо кролика 4
Говяжье мясо 3.5
Молочные продукты (сыр, творог, молоко) 0,5-1,5
Яйца 0.5
Злаки, зелень 0,01-0,05

На основе перечисленных продуктов существуют здоровые рецепты, с помощью которых поддерживается соотношение полезных веществ организма. Для проверки количества цианкобаламина в организме, раз в год профилактически сдают кровь. Лаборант определяет его количество в 1 мл биологической жидкости.

Препараты B12

Если дефицит цианкобаламина вызвал алиментарный (пищевой) фактор, врачи советуют применить диету, дают советы по системе питания, включив в нее мясные, рыбные, молочные продукты. Если причиной является состояние беременности или заболевание (анемия, воспаление печени или почек, невралгии, нарушение всасывания в кишечнике), применяют лекарственные препараты.

Врачи советуют применять поливитаминные комплексы в таблетированной форме. Инъекции являются стрессом для организма, с помощью них вводят только несколько витаминов группы B.

  1. Цианкобаламин (B12). Показан для пациентов с анемией, воспалительными заболеваниями печени, невралгиями. Вводится в виде инъекций (подкожно, внутривенно, внутрилюмбально). Продается в ампулах по 1 мл, содержащих раствор с элементом. Повышает количество эритроцитов, ускоряет метаболизм. Активирует свертывающую систему крови. Уменьшает количество холестерина. Повышает регенерационную способность тканей.
  2. Кобамамид. Это метаболическое средство, которое является производным цианкобаламина. Выпускается в ампулах. Накапливается в печени, принимает участие в ферментативных реакциях. Необходим для синтеза метионина, РНК, ДНК. Применяют при нервных расстройствах, сниженной работе мышц. Стимулирует пищевые рефлексы. Нормализует ph биологических жидкостей (кровь, моча). Кобамамид вводят внутривенно и внутримышечно.
  3. Мильгамма. Содержит несколько групп витамина B. Внутри клеток переходит в активную форму, где вызывает терапевтический эффект. Применяется при нарушениях нервной системы (миалгия, радикулопатия).
  4. Нейромультивит. Применяется для лечения различных заболеваний нервной системы. Препарат редко вызывает побочные явления: тошнота, головокружения, кожные высыпания. Нейромультивит не назначают беременным и кормящим женщинам, так как на фармакологическом рынке он появился недавно. Принимают в виде таблеток, 2-3 раза в сутки.
  5. Мульти-Табс. Содержит все витамины группы B. Он легко усваиваются в организме, полностью удовлетворяя. Применяют в таблетированном виде во время беременности, лактации, детьми старше 10 лет и взрослыми.

Данные препараты принимаются в строгой дозировке. При превышении содержания B12 увеличивается риск тромбообразования. Это чревато инсультом, инфарктом, массовой закупоркой сосудов внутри органов.

Суточная потребность

Суточная норма витамина B12 (представлена в таблице) зависит от возраста, массы тела, здоровья пациента.

Возраст Количество, мг/день
От рождения до 6 месяцев 0.3
От 7 месяцев до 1 года 0.4
От 1 до 4 лет 0.8
От 5 до 9 лет 1.1
3 2
От 15 до 20 лет 2.3
От 21 года и старше 2.5
Беременные любого возраста 2.7

Существуют следующие состояния организма, при которых потребность в элементе в день увеличивается:

  • возрастные изменения кишечника, влияющие на всасывание полезных веществ в кровь;
  • снижение кислотности желудочного сока, вызывающее увеличение бактерий, из-за чего снижается количество цианкобаламина;
  • резекция (удаление) части желудка, вследствие чего уменьшается количество желез, секретирующих соляную кислоту;
  • воспалительные заболевания желудка (гастрит, язва);
  • диета с низким содержанием мясных продуктов.

Веганы и вегетарианцы и витамин B12

Если подходить к вопросу со всех сторон, то было бы весьма поверхностным утверждать, что в той же анемии, которая согласно мнению специалистов по витамину B12 является корнем всех проблем, повинна только лишь нехватка B12. Есть множество других факторов, участвующих в гемопоэзе: с физиологической стороны здесь можно отметить деструктивные процессы, происходящие в позвоночном столбе (как известно в спинном мозге происходит процесс кроветворения, хотя и здесь врачи не могут прийти к согласию); нехватка других витаминов группы B, ведь вся эта группа ответственна за кроветворение (не только один B12); нехватка железа; неадекватная работа дыхательной системы, которая отвечает за газообмен между кислородом и углекислотой, также может привести к дисбалансу соотношения питательных веществ в организме.

Поэтому рассматривать B12 отдельно от других элементов по меньшей мере непрофессионально. Но таково положение вещей в современной науке, что синтезу предпочитают анализ, а среднему человеку приходится полагаться на мнения врачей и так называемые «открытия» современной медицины. Отсюда и происходит примерно следующее. Если у вас закружилась голова, вы раздражены, испытываете раздражительность или нервозность и при этом вы ВЕГЕТАРИАНЕЦ или даже ВЕГАН, то диагноз вам сразу без обследования — недостаток B12.

Почему так? Ну, как же, ведь вегетарианцы и веганы находятся в группе риска. Они не потребляют мяса животных или вообще отказались от пищи животного происхождения, а ведь в природе нет других источников витамина B12. Он продуцируется исключительно бактериями. Нет его в растительном виде, проще говоря. Так что, кто не ест свинок, тому приговор. Однако, не так быстро. Даже предположив, что к развитию анемии приводит нехватка B12, хочется спросить, откуда доктора берут статистику? Публикуемые исследования и выводы зачастую приходят в страны СНГ из-за рубежа. Там что одни вегетарианцы живут? У кого не хватает B12? У тех, кто несколько раз в день есть мясные продукты или морепродукты? Откуда там взяться нехватке синтезируемому исключительно бактериями и археями B12? Совершенно непонятно.

Витамин B12: название и особенности усвоения

Так почему невегетарианцы страдают от нехватки B12? На это тоже существует ответ. Вся суть в его усвоении. Для того, чтобы внешний фактор Кастла усвоился, важна работа внутреннего фактора Кастла. Внутренний фактор Кастла — это фермент, с помощью которого внешний фактор Кастла, т. е. витамин B12, будет абсорбирован организмом. К этому мы вернёмся чуть позже, а пока разберёмся с названиями, за которыми скрывается витамин B12. Внешний фактор Кастла — это одно из названий витамина B12.

Его ещё могут называть цианокобаламин из-за химической структуры, т.к. в центре корриновой структуры витамина расположен ион кобальта, который образует 4 связи с атомами азота, одну с диметилбензимидазольным нуклеотидом, и последняя 6-я связь остаётся свободной. Именно она и является впоследствии играющей важную роль в том, какую форму примет B12. Если к 6-й связи присоединится цианогруппа, то эта форма будет называться цианокобаламин. Такое название больше всего на слуху. Если же присоединится не цианогруппа, а гидроксильная группа, то получится гидроксокобаламин. Если присоединится метильный остаток, то получит метилкобаламин. Если на этом месте окажется 5′-дезоксиаденозильный остаток, то получим кобамамид. Все они относятся к группе кобаламинов.

Каким образом всасывается B12?

С помощью того самого вышеупомянутого внутреннего фактора Кастла, который вырабатывается в желудке, внешний фактор Кастла может быть абсорбирован в кишечнике. В 12-перстной кишке происходит высвобождение витамина В12 от комплекса с R-пептидом, затем он соединяется с внутренним фактором Кастла (это очень важно, т. к. внутренний фактор защищает внешний от разрушения, вернее поедания кишечными бактериями во время прохождения по желудочно-кишечному тракту) и затем, добравшись до нижних отделов кишечника, будет усвоен организмом.

Теперь нам становится понятно, какую роль здесь играет пищеварительная система. Можно сказать, что самую главную. Если хотя бы одно звено цепи не работает, как нужно, то витамин B12 не будет усвоен. Именно этим и объясняют медики недостаток витамина B12 у невегетарианцев. Также существует ещё одна немаловажная причина отсутствия всасывания B12 в кишечнике. Как бы неприятно не приходилось признавать людям, но у многих есть внутренние паразиты. Именно наличие этих паразитов (различного рода глистов и червей внутри организма) пищеварительной системы может негативно сказываться на абсорбации витамина, поступившего в организм вместе с едой.

Официальная медицина признаёт наличие этого фактора. Поэтому прежде чем бить тревогу по причине нехватки витамина B12, лучше пройти обследование на наличие паразитов в организме и уже после этого приступать к действиям, связанным с восполнением недостатка B12. Если вы знаете, как проводить чистки от паразитов самостоятельно, то настоятельно рекомендуется проделать это. Возможно, что функции всасывания витамина после очистительных процедур восстановятся, и вам не придётся потреблять B12 в искусственном виде. Всегда нужно принимать во внимание, что, хотя побочные эффекты от инъекций B12 и замалчиваются, но написано немало статей на тему связи онкозаболеваний с приёмом искусственно произведённого B12.

В каких продуктах содержится витамин B12

Некоторые учёные пришли к выводу, что продукты, содержащие витамин B12, это не только мясная продукция, но также он есть и в мёде, конопляном молочке, семени льна, крапиве, спирулине и хлорелле. Так что для тех, кто не надеется на собственный организм и не думает, что он уже достаточно хорошо работает для того, чтобы синтезировать B12 самостоятельно, можно запомнить список, в каких продуктах содержится B12, и время от времени включать их в свой рацион.

Так что зря ставят крест на вегетарианцах и веганах. У них есть откуда взять внешний фактор Кастла. Со временем их организм и сам научится синтезировать этот витамин в кишечнике, поэтому надобность в вышеперечисленных продуктах может отпасть. Но часто мы потребляем ту или иную пищу совсем не потому, что она нам нужна, а просто из-за того, что она нам нравится. Так, что если вам придётся по душе добавлять крапиву в салаты или варить из неё суп, то почему бы и нет.

Существует также мнение о том, что многие дикоросы, т.е. травы, растущие в лесах, содержат много полезных элементов, с которыми официальная наука ещё только начинается знакомиться. Их начинают открывать, поэтому не исключено, что в будущем науке станет известно гораздо больше витаминов той же группы В или откроют доселе неведанные новые элементы.

Не стоит также забывать и о льняном семени. Его польза не только в уникальном химическом составе, но и в том, что с давних времён оно известно как отличное противопаразитарное средство. Те, кто не против морской капусты, могут попробовать добавлять её в свой рацион. Она богата микроэлементами. Единственный минус морских водорослей состоит в том, что они имеют свойство накапливать в себе и тяжёлые металлы. Поэтому, если вы живёте не у моря и не знаете места происхождения этого продукта, то не стоит им увлекаться. Многое ещё зависит и от производителя, и других факторов.

Так что если у вас есть желание культивировать здоровую микрофлору в своем кишечнике, то это был бы идеальный вариант, решающий многие вопросы, связанные не только с B12, но и в целом с адекватной работой пищеварительной системы организма. Можно ещё долго продолжать разговор на тему витамина B12. В этой теме пока ещё не поставлена точка. Есть много открытых вопросов. Вы должны решить для себя, каким путём пойдёте. В мире нет ничего постоянного и очень много неопределённого. Умение жить в гармонии с неопределённостью – это признак большого ума, как говорил Эммануил Кант.

Фармакологические группы

  • Стимуляторы гемопоэза
  • Витамины и витаминоподобные средства

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит цианокобаламина (витамина B12) 200 или 500 мкг; в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 10 шт.

Доза

При анемии Аддисона-Бирмера — по 100–200 мкг через день; при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем — с интервалами между введениями до 5–7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений — по 200–400 мкг 2–4 раза в месяц.

При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; при апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг/сут; курс — до 2 нед.

При травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15–30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15–30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг).

Особые указания

Дефицит препарата должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее – 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию).

Взаимодействие

Препарат фармацевтически (в одном шприце) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), другими витаминами группы В (тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином), т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта их разрушает.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

Типы препаратов с витамином В12

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

  • растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
  • таблетированные препараты;
  • поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

Растворы для инъекций имеют наибольшую степень усвоения и максимально безопасны благодаря тому, что не содержат никаких вспомогательных веществ, способных вызвать аллергическую реакцию организма. Их используют для терапии при серьезных заболеваниях, для введения больших доз витамина и в тех случаях, когда больной не может самостоятельно употреблять препараты в других формах (например, для новорожденных или пациентов в состоянии комы).

Таблетированный витамин В12 (или в капсулах) принимают пациенты, в силу особенностей питания недополучающие цианокобаламин. Ещё одна целевая аудитория таблеток с витамином В12 — спортсмены, из-за больших физических нагрузок и активной работы сердца нуждающиеся в повышенных количествах этого вещества.

В составе поливитаминных комплексов витамин В12 выступает в качестве профилактического средства: их целесообразно применять в качестве комплексной витаминной поддержки организма и профилактики гиповитаминозов.

Конечно, наибольшие сложности у людей возникают в тех случаях, когда им приходится колоть ампулы витамина В12 самостоятельно – в этом случае отклонения от инструкции могут быть наиболее опасны.

Как колоть витамин В12 в ампулах?

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

  1. Внутривенные;
  2. Внутримышечные;
  3. Подкожные;
  4. В спинной мозг (интралюмбально).

В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.

Интралюмбальное введение практикуется для лечения развившихся на фоне недостатка витамина В12 нервных расстройств: от бессонницы и депрессии до потери памяти и рассеянного склероза.

Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.

Инструкция по применению уколов витамина В12 внутримышечно подразумевает инъекции в ягодичную мышцу или в бедро. Для этого место укола протирают спиртом, аккуратно срезают или отламывают верхушку ампулы специальным ампульным ножом, после чего набирают раствор в шприц и, подняв иглу вверх, аккуратно нажимают на поршень шприца для выдавливания воздуха. Затем иглу быстро (можно со шлепком) вводят в место укола и медленно выдавливают препарат из шприца.

При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей её видимости.

По инструкции витамин В12 детям колют обычно подкожно. Типичные места для инъекций — ягодицы, бедра, плечи.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Цианокобаламин противопоказано применять при беременности (есть отдельные данные о возможном тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах) и в период грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины).
Аминогликозиды, полимиксин, тетрациклины, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию.
Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ.
Нельзя сочетать с лекарственными средствами, повышающими свертываемость крови.
Пероральные контрацептивы – снижают концентрацию цианокобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков меняют результаты микробиологических исследований цианокобаламина.

Лечебные свойства витамина В12

Цианокобаламин обладает рядом полезных свойств, способствующих нормальной жизнедеятельности:

  • Усиливает иммунитет, повышает сопротивляемость организма к различным заболеваниям;
  • Стимулирует работу эритроцитов и лейкоцитов, помогая организму усвоить железо, активизируя процесс образования белковых комплексов и синтез гемоглобина;
  • Предотвращает развитие железодефицита и является действенным препаратом в лечении большинства видов анемии, в том числе и злокачественной формы. Также препятствует возникновению железодефицита у женщин во время менструации;
  • Содействует нормализации процессов кроветворения, активирует систему свертывания крови;
  • Нормализует пониженное давление;
  • Ускоряет синтез белков и способствует накоплению протеина в организме;
  • Принимает участие в обменных процессах, способствуя расщеплению веществ в организме, снижает уровень холестерина;
  • Налаживает функционирование печени и нервной системы, способствует насыщению клеток кислородом;
  • Препятствует жировой инфильтрации печени, благодаря выраженному липотропному действию;
  • Улучшает концентрацию внимания и память, стабилизирует психологическое равновесие, снижает раздражение, улучшает качество сна;
  • Способствует здоровому росту детского организма, улучшает аппетит, повышает иммунитет и энергию;
  • Участвует в формировании нервных волокон;
  • Предотвращает развитие депрессий, деменции;
  • Регулирует выработку сперматозоидов, оказывая благотворное влияние на репродуктивную функцию;
  • Способствует регенерации тканей.

Продукты, содержащие кобаламины

Необходимое количество витамина В12 содержится в продуктах питания, животного происхождения, регулярно употребляя которые, организм получает достаточную дозу полезных микроэлементов.

Содержание цианоколабаминов в продуктах растительного происхождения встречается редко и в количествах, неспособных удовлетворить суточную потребность этих витаминов. Чтобы обеспечить организм необходимыми веществами, людям с низким потреблением мясных и молочных продуктов, следует дополнительно принимать группу колабаминов в виде витаминных добавок или продуктов, обогащенных ими. Это поможет избежать проблем со здоровьем.

Содержание колабаминов из расчета на 100 продукта:

  • говяжья печень — 60 мкг;
  • куриное сердце, свиная печень — 26 мкг;
  • осьминог — 20 мкг;
  • сельдь копченая — до 19 мкг, сельдь соленая — 13 мкг;
  • куриная печень — до 17 мкг;
  • морепродукты — до 12 мкг;
  • говядина — до 6 мкг;
  • твердый сыр — до 4 мкг;
  • баранина — до 3 мкг;
  • филе индейки — до 2 мкг;
  • яичный желток — 1,95 мкг;
  • речная рыба — не более 2 мкг;
  • кисломолочные и молочные продукты — до 0,5 мкг.

Функции, выполняемые в организме

B12 играет следующую роль в организме:

  1. Участвует в кроветворении.
  2. Участвует в процессе трансметилирования.
  3. Транспортирует атомы водорода.
  4. Способствует образованию незаменимой аминокислоты метионина (регулирует белковый обмен).
  5. Участвует в образовании креатина, холина (является производным нейромедиатора ацетилхолина) и нуклеиновых кислот.
  6. Улучшает работу нервной системы и печени. B12 способствует проведению электрических импульсов за счет построения миелиновой оболочки нервов.
  7. Оказывает легкое обезболивающее действие.
  8. Активирует фолиевую кислоту.
  9. Влияет на работу свертывающей системы крови (активирует протромбин и тромбопластин). Это важно при кровотечениях.
  10. Способствует заживлению поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Это достигается за счет стимуляции деления клеток.
  11. Участвует в липидном обмене.

Рядовые побочные реакции

Среди безопасных побочных действий витамина В12, которые специалисты считают рядовыми, можно выделить:

  • зуд и высыпания, которые могут возникнуть уже после первого укола или после нескольких инъекций, такие симптомы могут сохраняться на протяжении длительного времени, раздражая пациента;
  • боль;
  • гиперемия в области введения иглы;
  • высыпания с маленькими пузырьками, заполненными жидкостью;
  • диарею;
  • отечность;
  • расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся болезненными эпигастральными ощущениями и дискомфортом.

Такие побочные эффекты цианокобаламина проходят самостоятельно после прекращения приема препаратов, а потому не требуют какого-либо серьезного лечения.

Источники

  • https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/gruppa-b/b12/tsianokobalamin-v-tabletkah-instruktsiya
  • https://vitaminic.ru/vitaminy-i-mineraly/vitamin-b12
  • https://www.oum.ru/literature/zdorovje/vitamin-b12-chto-polezno-o-nem-znat/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_21788.htm
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name7466.html
  • http://www.vitaminius.ru/vitaminy/vitamin-b12-instrukcija-po-primeneniju.php
  • https://apteka.103.by/cianokobalamin-instruktsiya/
  • https://prokrasotu.net/volosy/uhod/vitamin/b12.html
  • https://Vitaminoved.ru/polza-i-pravila-primeneniya-vitamina-v12
  • https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/gruppa-b/b12/kobalamin-pobochnye-effekty-i-protivopokazaniya

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: