Золофт (Сертралин) – инструкция по применению и побочные действия

Состав

Действующее вещество этого лекарства — гидрохлорид сертралина, в количестве 50-100 мг. (в зависимости от формы выпуска).

Дополнительные компоненты для длительного хранения, формирования нужной формы таблеток и усиления действия препарата — это кальций (фосфорнокислый), целлюлоза (микрокристаллическая и гиброксипропилическая), полиэтиленгликоль, крахмал, стеарат магния, полисорбаты, двуокись титана

Достоинства

  • Убирает панические атаки
  • Работает
  • Ощущение счастья и гармония
  • Облегчает или полностью убирает фобии
  • Устраняет тревожные мысли
  • Помогает при бессонниц
  • Прибавляет сил
  • Высокоэфективен
  • Легкий синдром отмены
  • Уменьшает аппатет
  • Нет синдрома отмена
  • Лично у меня нет побочных действий

Недостатки

  • Дорого
  • Тошнота первое время
  • Усиление симптомов депрессии
  • Снижение либидо
  • Притупление зрения
  • Состояние зомби
  • Нарушение сна
  • Снижение аппетита
  • Вызывает тревогу и беспокойство
  • Диарея
  • Депрессия

Как действует Золофт

Активное вещество препарата — сертралин. Это селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Сертралин обеспечивает более сильный эффект, чем флуоксетин.

Практически не влияет на обратный захват дофамина и норадреналина. Побочные эффекты минимальны.

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант

Форма выпуска

Это овальные (продолговатые) таблетки, на которых имеется надписи о компании, запатентовавшей этот антидепрессант и о дозировке сертралина в пилюле.

Таким образом, на одной стороне Золофта выгравировано — «Pfizer», а с другой —«ZLT-50» или «ZLT-100».

Таблетки имеют белый цвет и разделительную риску, фасуются по одному или два блистера (где их 14 или 28 шт.) в картонной упаковке.

Побочные эффекты

Передозировка лекарством не вызывает тяжелых для организма последствий, однако возможно развитие ряда нежелательных реакций:

  • тошноты, приступов рвоты, повышенное газообразование и дискомфорт в животе, расстройства стула и пищеварения;
  • учащения пульса и повышения давления;
  • появления суставных и мышечных болей;
  • нарушения процесса засыпания, возникновение бессонницы или, напротив, постоянной сонливости и заторможенности;
  • появления зуда, отека, покраснения кожи и сыпи на ней.

Можно ли купить Золофт без рецепта?

Лекарство может назначить только психиатр по жёстким показаниям. Только доктор определяет дозировку, продолжительность лечения, критерии для отмены препарата и схему отмены, чтобы не было абстинентного синдрома, а также дополнительные препараты в составе лечения.

Поэтому нужно обязательно прийти на консультацию, чтобы врач подобрал терапию.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.

У детей и подростков в возрасте 13-17 лет, страдающих ОКР, лечение препаратом Золофт следует начинать с дозы 50 мг/сут. У детей в возрасте 6-12 лет терапию ОКР начинают с дозы 25 мг/сут, через 1 неделю ее увеличивают до 50 мг/сут. В последующем при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут по мере необходимости. Чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми. Менять дозу следует с интервалом не менее 1 недели.

Действующее вещество

– сертралин (в форме гидрохлорида) (sertraline)

Когда назначается

Основное показание — разные формы депрессии (эндогенные, эндогенные, тяжёлые, сопровождающие тревожным расстройством и др.).

Препарат не вызывает стимулирующего эффекта, поэтому назначается также при тревожных расстройствах и моторном возбуждении.

Влияет на аппетит, поэтому может использоваться при булимии и анорексии.

Также препарат назначается при панических атаках, социофобиях, посттравматических стрессовых расстройствах.

Можно ли употреблять алкоголь во время терапии Золофтом

Золофт несовместим с алкоголем, как и любой другой психотропный препарат. Спиртное тоже действует на центральную нервную систему, угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры, если его комбинировать с веществами, влияющими на медиаторный обмен, результат может быть самым непредсказуемым. Обычно долечиваться приходится в отделениях токсикологии.

Золофт и алкоголь

Абсолютно недопустимое сочетание, чреватое развитием комы и гибели пациентов.

Одновременный прием этих веществ вызывает сильное отравление и интоксикацию организма, протекающую с тошнотой, рвотой, головокружением, спутанностью сознания, поносом, чрезмерной возбужденностью или впадением в ступор, возникновением патологически усиленных рефлексов, судорог.

Цена

Стоимость лекарства зависит от его дозировки, количества блистеров и производителя.

Так таблетки (14 единиц) от Пфайзер Италия можно купить за 512-630 рублей, а цена на два блистера в коробке (28 единиц) от этой же фирмы — 1035-1070 рублей.

Упаковка 28 шт. по 100 мг будет стоить не менее 1300 рублей.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, сертралин не усиливает адренергическую активность. Сертралин не обладает сродством к мускариновым холинорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым, GABA-, бензодиазепиновым и адренорецепторам.

Сертралин не вызывает лекарственной зависимости, не вызывает увеличение массы тела при длительном приеме.

Применение «Сертралина»

Препарат «сертралин» был разработан американской фармацевтической компанией. Исследования проходили длительное время над препаратом «таметралин», затем из-за побочных эффектов препарата работа была прекращена и лишь через много лет возобновлена снова. В результате повторных исследований был создан препарат «сертралин». Сертралин — это избирательный ингибитор обратного захвата серотонина. В продажу в США препарат вышел под названием «Золофт» и «Люстрал», широко использовался в стране для лечения депрессивных состояний. Сертралин усиливает эффект серотонина, оказывает небольшое влияние на обратный захват допамина и норадреналина.

Серотонин, дофамин отвечают за эмоциональное состояние, являются нейромедиаторами, передатчиками импульсов между нервными клетками головного мозга. Серотонин отвечает за познавательную и двигательную активность, тонус мышечной ткани, за подъем настроения, вместе с другими гормонами отвечает за чувство радости, эйфории, удовлетворения, эмоциональную устойчивость, самообладание. Недостаток серотонина способствует развитию депрессивных состояний. Дофамин влияет на деятельность сердца, двигательную активность, может вызывать рвотный рефлекс, помогает человеку принимать решения, быть более решительным, его уровень становится максимальным во время секса и приема вкусной пищи. Недостаток «гормонов радости» приводит к развитию психических расстройств.

Сертралин не оказывает кардиотоксического воздействия (нарушение работы сердца, развитие застойных явлений), не вызывает лекарственную зависимость, а также не оказывает м-холиноблокирующего действия (снижение секреции бронхиальных желез, повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, понижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, повышение сердечных сокращений, снижение тонуса ЖКТ, мочевыводящих путей и других эффектов). Всасывание препарата высокое, но медленное, биологическая доступность препарата увеличивается во время еды. Выводится антидепрессант с мочой и калом.

Как применять препарат

Дозировка и продолжительность лечения определяется врачом на основании обратной связи от пациента.

Начинают курс обычно с 50 мг, эта доза принимается 1 раз в сутки.

На начальных этапах могут проявляться незначительные побочные эффекты: тошнота, головная боль. Доктор всегда рассказывает, как их можно облегчить. При необходимость в процессе терапии пациент приезжает для амбулаторной коррекции курса.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция высокая, но с медленной скоростью. При приеме препарата одновременно с пищей биодоступность увеличивается на 25%, Cmax увеличивается на 25% и Tmax уменьшается.

У человека при приеме сертралина в дозе от 50 до 200 мг 1 раз/сут в течение 14 дней Cmax достигалась через 4.5-8.4 ч после приема. Cmax и AUC пропорциональны дозе в пределах 50-200 мг сертралина 1 раз/сут в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 98%.

Соответственно конечному Т1/2 наблюдается примерно двухкратная кумуляция препарата до наступления равновесных концентраций через 1 неделю лечения (прием дозы 1 раз/сут).

Метаболизм

Сертралин подвергается активной биотрансформации при “первом прохождении” через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, – N-десметилсертралин – значительно уступает (примерно в 20 раз) сертралину по активности in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo.

Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются.

Выведение

Средний T1/2 сертралина у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Метаболиты выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшая часть препарата (менее 0.2%) выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетический профиль у подростков и пациентов пожилого возраста существенно не отличается от такового у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с ОКР сходна с таковой у взрослых (хотя у детей метаболизм сертралина является несколько более активным). Однако, учитывая более низкую массу тела у детей (особенно в возрасте 6-12 лет), препарат рекомендуется применять в меньшей дозе, чтобы избежать чрезмерных уровней его в плазме.

У больных циррозом печени увеличиваются T1/2 препарата и AUC по сравнению с таковыми у здоровых людей.

Особые указания

Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

Серотониновый синдром и злокачественный нейролептический синдром

При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) описаны случаи развития серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), риск которых повышается при комбинировании СИОЗС с другими серотонинергическими средствами (в т.ч. триптанами), а также препаратами, влияющими на метаболизм серотонина (в т.ч. ингибиторами МАО), антипсихотическими средствами и другими антагонистами допаминовых рецепторов. Проявлениями серотонинового синдрома могут быть изменения психического статуса (в частности, ажитация, галлюцинации, кома), вегетативная лабильность (тахикардия, колебания АД, гипертермия), изменения нейро-мышечной передачи (гиперрефлексия, нарушение координации движений) и/или нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и диарея). Некоторые проявления серотонинового синдрома, в т.ч. гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможностью быстрых колебаний параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптоматику, развивающуюся при ЗНС. Необходим мониторинг пациентов на предмет развития клинических проявлений серотонинового синдрома и ЗНС.

Другие серотонинергические средства

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлурамин или 5-НТ-агонисты. Подобное совместное назначение при возможности должно быть исключено, учитывая вероятность фармакодинамического взаимодействия.

Переход с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов

Опыт клинических исследований, целью которых было определение оптимального времени, необходимого для перевода больных с приема других антидепрессивных и антиобсессивных средств на сертралин, ограничен. Необходимо соблюдать осторожность при таком переходе, особенно с длительнодействующих препаратов, например, с флуоксетина. Необходимый интервал между отменой одного СИОЗС и началом приема другого подобного препарата не установлен. Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует.

Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Нет опыта применения сертралина у пациентов с судорожным синдромом, поэтому следует избегать его применения у пациентов с нестабильной эпилепсией, а больных с контролируемой эпилепсией необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При появлении судорог препарат следует отменить.

Пациенты с депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.

Активация мании/гипомании

Во время клинических исследований до внедрения сертралина на рынок, гипомания и мания наблюдались примерно у 0.4% пациентов, получавших сертралин. Случаи активации мании/гипомании описаны также у небольшой части больных маниакально-депрессивным психозом, получавших другие антидепрессивные или антиобсессивные средства.

Применение при недостаточности функции печени

Сертралин активно биотрансформируется в печени. По данным фармакокинетического исследования, при многократном приеме сертралина у больных стабильным циррозом печени легкого течения наблюдалось увеличение Т1/2 препарата и почти троекратное увеличение AUC и Cmax препарата по сравнению с таковыми у здоровых людей. Существенных различий в связывании с белками плазмы в двух группах не было. Применять сертралин у пациентов с заболеваниями печени следует с осторожностью. При назначении препарата пациенту с нарушенной функцией печени, необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата.

Применение при почечной недостаточности

Сертралин подвергается активной биотрансформации, поэтому в неизмененном виде с мочой он выводится в незначительном количестве. У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов с умеренной или тяжелой степенью почечной недостаточности (КК 10-29 мл/мин) фармакокинетические параметры (AUC0-24 и Cmax) сертралина при многократном его приеме существенно не отличались от группы контроля. Во всех группах T1/2 препарата был одинаков, равно как не было различий в связывании с белками плазмы. Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что, как и ожидалось, с учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.

Патологические кровотечения/кровоизлияния

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в сочетании с препаратами, обладающими установленной способностью к изменению функций тромбоцитов, а также у пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе.

Гипонатриемия

Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пациентов пожилого возраста, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции АДГ. При развитии симптоматической гипонатриемии сертралин следует отменить и назначить адекватную терапию, направленную на коррекцию уровня натрия в крови. Признаки и симптомы гипонатриемии включают головную боль, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, слабость и неустойчивость, что может приводить к падениям. В более тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации, обморок, судороги, кома, остановка дыхания и смерть.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Назначение, сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.

Дозировка

Препарат применяют внутрь, 1 раз/сут утром или вечером. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

При депрессии и ОКР лечение начинают с дозы 50 мг/сут.

Лечение панических расстройств, ПТСР и социальной фобии начинают с дозы 25 мг/сут, которую увеличивают через 1 неделю до 50 мг/сут. Применение препарата по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства.

При недостаточном эффекте применения сертралина у пациентов в дозе 50 мг/сут суточную дозу можно увеличить. Дозу следует повышать с интервалом не чаще, чем 1 раз в неделю до максимальной рекомендуемой дозы, составляющей 200 мг/сут.

Начальный эффект может наблюдаться через 7 дней после начала лечения, однако полный эффект обычно достигается через 2-4 недели (или даже в течение более длительного времени при ОКР).

При проведении длительной поддерживающей терапии препарат назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем изменяют в зависимости от клинического эффекта.

У детей и подростков в возрасте 13-17 лет с ОКР лечение препаратом Золофт следует начинать с дозы 50 мг/сут. У детей в возрасте 6-12 лет терапию ОКР начинают с дозы 25 мг/сут, через 1 неделю ее увеличивают до 50 мг/сут. В последующем при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут по мере необходимости. В клинических испытаниях у больных депрессией и ОКР в возрасте от 6 до 17 лет было показано, что фармакокинетический профиль сертралина был сходен с таковым у взрослых. Чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению с взрослыми.

Т1/2 сертралина составляет приблизительно 1 сутки, поэтому изменение дозы должно происходить с интервалом не менее 1 недели.

У пациентов пожилого возраста препарат применяют в тех же дозах, что и у более молодых пациентов.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени. У пациентов с печеночной недостаточностью следует использовать меньшие дозы или увеличивать интервал между приемами препарата.

Препарат в значительной степени метаболизируется в организме. В неизмененном виде с мочой выводится лишь незначительное количество препарата. Как и ожидалось с учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.

Беременность и лактация

Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать Золофт при беременности можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения сертралином должны использовать эффективные методы контрацепции.

Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем применение препарата Золофт в период лактации не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же назначение препарата необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.

В случае применения сертралина при беременности и в период грудного вскармливания у некоторых новорожденных, матери которых принимали антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, включая серотонин, могут наблюдаться симптомы, сходные с реакцией на отмену препарата.

Инструкция по применению «Золофта»

Торговое название: Золофт (сертралин). Фармакологическая группа – антидепрессанты. Золофт выпускается в виде покрытых оболочкой продолговатых белых таблеток, на поверхности выдавлено название фармацевтической фирмы «Pfizer», на обратной стороне дозировка – ZLT-50 мг или 100 мг.

Фармакологическое действие: антидепрессивный препарат.

Фармакодинамика: антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина в нейронах, препарат в терапевтических дозах блокирует серотонин в тромбоцитах, слабо влияет на обратный захват допамина, норадреналина. Не вызывает увеличение веса при длительном применении, не вызывает лекарственную зависимость.

Показания к применению:

  • Лечение и профилактика различных депрессивных состояний.
  • Лечение обсессивно-компульсивных расстройств.
  • Лечение панических состояний.
  • Лечение ПТСР – посттравматических стрессовых расстройств.
  • Лечение социальной фобии.

Противопоказания к применению:

  • Повышенная чувствительность к веществам препарата.
  • Одновременное применение пимозида и ингибиторов МАО.
  • Не применяют во время беременности.
  • Не применяют у детей до шести лет.
  • Не применяют во время периода лактации.
  • С осторожностью назначают при органических поражениях головного мозга, выраженной недостаточности почек или печени, при быстрой потере веса.

Побочные действия:

  • Органы дыхания – зевота, бронхоспазм.
  • ЖКТ – панкреатит, боль в животе, сухость во рту, диспепсические расстройства.
  • Мочевыделительная система – задержка или недержание мочи.
  • Органы зрения – мидриаз, нарушение остроты зрения.
  • Репродуктивная система – приапизм, нарушение менструального цикла, галакторея, снижение потенции, задержка эякуляции, гинекомастия.
  • Периферическая нервная система и ЦНС – парестезии, непроизвольные мышечные сокращения, экстрапирамидные расстройства, психоз, сонливость, мигрень, боль головная, бессонница, ажитация, тревога, обморок, тремор, головокружение, снижение либидо, суицид, коматозное состояние.
  • Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, тахикардия.
  • Опорно-двигательный аппарат – мышечные судороги, артралгия.
  • Эндокринная система – гипотиреоз, гиперпролактинемия, синдром неадекватной секреции АДГ.
  • Прочие расстройства.

Способ применения и дозы препарата:

  • Золофт принимается один раз в сутки, в утреннее время или вечером.
  • ОКР или депрессия – начальная доза 50 мг/сут.
  • Панические расстройства, социальная фобия – начальная доза 25 мг/сут в течение недели, затем доза увеличивается до 50 мг/сут.

Передозировка препарата: при передозировке препарата не выявлены тяжелые симптомы. Тяжелые осложнения в виде комы и летального исхода развиваются при одновременном приеме с другими препаратами или алкоголем. Нельзя назначать препарат вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после окончания лечения ингибиторами МАО. Срок годности препарата – 5 лет.

Свойства

Действие антидепрессанта основано на его способности обратного захвата гормона-серотонина (отвечающего за положительный эмоциональный настрой человека) на уровне нервных клеток, в результате такой аккумуляции медиатора его положительное влияние становится более продолжительным.

Всасывается Золофт медленно, но практически полностью. Ускоряет его адсорбцию (примерно на 15%) прием пищи.

Самая высокая концентрация лекарства обнаруживается у пациентов спустя 4-8 часов после приема таблетки. Антидепрессант наполовину выводится из организма через мочу и кал в течение нескольких суток, а полностью через 4-5 дней.

Золофт не вызывает при его длительном приеме привыкания (зависимости) и увеличения веса, не обладает возбуждающим или успокаивающим действием.

Когда начинает действовать

Обычно действие препарата проявляется только на 7-10 день после начала лечения. Всё зависит от конкретного расстройства и его тяжести.

Врач заранее предупреждает пациента, что нужно подождать.

Показания к применению

  1. Профилактика и лечение депрессивных состояний различного происхождения.
  2. Панические и обсессивно-компульсивные расстройства.
  3. Нарушения настроения вследствие травматических стрессорных расстройств.
  4. Фобии, страхи, повышенная тревожность.

Противопоказания и ограничения

Нельзя применять антидепрессант людям с аллергией на его компоненты, детям вплоть до шестилетнего возраста, беременным и кормящим женщинам.

Препарат не сочетается с ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО) и пимозидом, так как может вызвать ряд побочных реакций (нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем).

Важно! Для профилактики развития побочных явлений лечение Золофтом после курсового приема ИМАО рекомендовано только спустя две недели после его окончания и также назначение ингибиторов МАО после терапии сертралином требует перерыва сроком на 14 дней.

Очень аккуратно Золофт применяется для лечения больных с органическими поражениями головного мозга, с эпилепсией, при интеллектуальном недоразвитии, с нарушениями в работе печени или почек, с астенией и низкой массой тела.

У пожилых людей длительная терапия сертралином может спровоцировать нарушения выработки антидиуретического гормона, а это чревато возникновением гипонатриемии (недостатка натрия в организме), которая характеризуется изменениями координации, памяти, восприятия, головными болями, слабостью.

Так как лечение Золофтом обычно входит в комплексную терапию и сочетается с приемом других препаратов, влияющих на психику или нервную деятельность пациентов, в период его приема не рекомендуется: вождение транспорта, работа на высоте, сложная профессиональная деятельность, требующая предельной концентрации внимания или физических сил.

Источники

  • https://psihbolezni.ru/lechenie/zoloft-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-prinimayushhih-tsena-pobochnye-effekty/
  • https://irecommend.ru/content/antidepressant-pfizer-zoloft
  • https://zen.yandex.ru/media/id/5e5e195e23f6716bacbc570a/zoloft-primenenie-effekt-peredozirovka-rasskazyvaet-psihiatrnarkolog-5e71f9f25af59a04d168624d
  • https://health.mail.ru/drug/zoloft/
  • https://yusupovs.com/articles/funktsionalnye-rasstroystva/antidepressant-zoloft/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: